Всичко, което трябва да знаете за прогестерона
Какво е?
Прогестеронът е един от хормоните, който стимулира и регулира много телесни функции, като играе важна роля за поддържане на бременността. Произвежда се през яйчници, плацента (в случай на бременни жени) и в надбъбречни жлези. Помага на тялото да се подготви за зачеване/бременност и регулира менструалния цикъл, също играе роля в поддържането на либидото.
По-конкретно, по време на репродуктивния период хипофизната жлеза в мозъка генерира хормони (FSH и LH), които карат новото яйце да узрее и да се освобождава от фоликула всеки месец. С развитието на фоликула той произвежда полови хормони естроген и прогестерон което удебелява маточната лигавица (ендометриум), подготвяйки я за приемане на оплодената яйцеклетка от сперматозоидите (ако е необходимо). Нива на прогестерон растат особено през втората половина на менструалния цикъл след овулация, а яйчниковата тъкан, която замества фоликула (жълтото тяло), продължава да произвежда естроген и прогестерон и намаляване ако яйцеклетката не е оплодена и настъпи менструация (отново
По време на бременността плацентата също произвежда повишени нива на този хормон, започвайки от края на първия триместър до раждането; при бременни жени нивата са 10 пъти по-голям отколкото останалите жени. Съществуват и някои видове рак, които причиняват повишени нива на прогестерон както при мъжете, така и при жените. Краен срок прогестин се използва за описване на прогестерон и синтетични стероидни хормони със свойства, подобни на него прогестерон левоноргестрел.
Нива на прогестерон
Образуването на жълтото тяло (което произвежда по-голямата част от прогестерона) се определя от a повишаване на лутеинизиращия хормон от хипофизната жлеза (настъпва около 14 дни след началото на менструалния цикъл и стимулира освобождаването на яйцеклетката от яйчника). След това отделя прогестерон, който подготвя тялото за бременност; ако яйцеклетката не е оплодена, жълтото тяло се разлага и намалява нивата на прогестерон; лигавицата на матката се разлага и се появява менструално кървене, което отбелязва началото на нов менструален цикъл. Ако яйцеклетката е оплодена и се появи ембрион, клетките около него ще се секретират хорион гонадотропин (структура, подобна на LH), свързваща и активираща същите рецептори като LH, следователно жълтото тяло не се разлага и продължава да произвежда прогестерон до образуването на плацентата.
Повишени нива на прогестерон са свързани с бременност, предимно, или с вродена надбъбречна хиперплазия (е следствие, а не причина за заболяването); се използва самостоятелно или в комбинация с естроген за предотвратяване на овулацията (орални контрацептиви), но също и като хормонозаместителна терапия за облекчаване на симптомите на менопаузата.
Ниски нива на прогестерон са свързани с ниска, нередовна или обилна менструация. По време на бременността нивото му може да намалее поради загуба на бременност или преждевременно раждане (има възможност за приложение
Тест за ниво на прогестерон
Има възможност да се тества нивото на прогестерон в организма за: идентифициране на причината за безплодие, проследяване на ефективността на лекарствата за безплодие или лечение с прогестерон, определяне на появата на овулация, оценка на риска от спонтанен аборт, проследяване на функцията на яйчниците и плацентата по време на бременност, но също и диагностициране на проблеми с надбъбречните жлези или някои видове рак. Не забравяйте следните аспекти може да повлияе на резултатите от теста: използване на хормони (като контрацептиви) или лекарства (ампицилин и кломифен), време на теста (нивата варират през деня), извършване на тест с използване на радиоактивно вещество 1 седмица преди това, наличие на менструация.
лечения
Често думата прогестерон е синоним на всеки хормонален продукт, който засяга лигавицата на матката точно като естествен хормон. Използват се ефективни синтетични версии, наречени прогестини от 50-те години на миналия век; наскоро се появи капсулирана версия на естествен прогестерон (получен от див ямс). Както бе споменато по-горе, той се използва за контрацептиви и по време на менопаузата, в допълнение към необичайни маточни кръвоизливи и аменорея, ендометриоза, рак на гърдата, бъбреците или матката и загуба на апетит/загуба на тегло поради СПИН или рак. Прогестините също могат да се използват като диагноза за проверка на ефектите на естрогена. Ето клиничните резултати, неговата ефективност при различни заболявания:
- потенциално ефективни за: хормонозаместителна терапия, аменорея (особено при жени в менопауза), безплодие
- евентуално ефективно за: болка в гърдите (гел), предотвратяване/намаляване на абнормно удебеляване на матката (ендометриална хиперплазия), симптоми на менопауза, безплодие (инжекционно).
- евентуално неефективно за: предменструален синдром, елиминиране на симптомите, причинени от лекарства като диазепам, алпразолам, темазепам и др., предотвратяване на костна загуба след менопауза, вагинално дразнене (склероза на лишейна вулва)
- недостатъчно доказателства за лечение: хормонални алергии, подуване на корема, ниско либидо, депресия, умора, главоболие, хипогликемия, раздразнителност, загуба на памет, спонтанни аборти, проблеми с щитовидната жлеза, объркано мислене, рак на матката, миома на матката, задържане на вода, повишено тегло
Комбинирани противозачатъчни хапчета (които също съдържат естроген и прогестерон) блокират овулацията и правят тялото по-възприемчиво към оплодената яйцеклетка по време на овулация; те трябва да бъдат взети в определен ред. Някои така наречени противозачатъчни хапчета минипилула те съдържат само прогестин и не винаги потискат овулацията, но причиняват уплътняване на цервикалната слуз и предотвратяват навлизането на сперматозоиди в матката; той също така изтънява ендометриума, което го прави по-малко възприемчив към оплодената яйцеклетка и може да бъде по-малко ефективен от първия споменат.
прогестин може да се използва като контрацептив и под инжекционна форма, но и това вътрематочно устройство. Не забравяйте, че поддържането на менструалния цикъл, свойство на прогестините, е важно по време на репродуктивния период, тъй като при липса на прогестерон увеличава риска от рак на ендометриума; следователно, ако страдате от синдром на поликистозните яйчници, ако имате наднормено тегло или поднормено тегло или страдате от други заболявания, Вашият лекар може да предпише хапчета за регулират менструалния цикъл (Съществуват и форми с периодично приложение за тези, които не искат, предназначени да балансират естрогена; включва разграждане на маточната лигавица поне 4 пъти годишно). По време на перименопауза (фаза на преход в менопаузата, която може да продължи 6 години или повече и завършва една година след последната менструация) нивата на хормоните варират, причинявайки нередовна овулация и менструация, но също така и нарушени симптоми, а някои жени смятат, че противозачатъчните хапчета са полезни за ефективното им контролиране.
Едно нещо, което трябва да имате предвид хормонални терапии за менопауза е, че прогестинът е включен за защита на маточната лигавица; естрогенът стимулира развитието на ендометриума, създавайки риск от предракови и ракови лезии и трябва да се приема самостоятелно само ако сте имали хистеректомия. Следователно лекарите трябва да включват възможно най-ниските дози и за възможно най-кратко време, а лечението трябва да се преоценява на всеки 6 месеца, за да се преценят предимствата и недостатъците, които се предлагат, но също така и да се анализират новите медицински констатации.
Дозировка
Странични ефекти
Фармацевтичните продукти, базирани на прогестерон, са безопасни за повечето хора, но в някои случаи може да причини стомашно разстройство, промени в апетита, наддаване на тегло, задържане на течности и отоци, умора, акне, виене на свят или безсъние, алергично дразнене, копривна треска, треска, главоболие, депресия, дискомфорт в гърдите или уголемяване, симптоми, подобни на ПМС, цикли променена менструация, нередовно кървене. Трябва да се използва с повишено внимание когато сте бременна или кърмите (интравагиналният гел е потенциално безопасен като част от лечението на безплодие, но не и при кърмене), ако страдате от артериално/сърдечно заболяване, ако имате рак на гърдата, депресия, чернодробно заболяване, астма, епилепсия или хипертония, кръвни съсиреци в краката или белите дробове, диабет, жълтеница или кожни проблеми по време на бременност, порфирия (наследствено заболяване на кръвта), алергични реакции към лекарства, необичайно вагинално кървене (извън менструалния цикъл). Не забравяйте, че естрогенът взаимодейства с този хормон, намалявайки неговите полезни ефекти (в комбинация те могат да причинят чувствителност на гърдите).