Връзката между запека и хемороидите причинява и лекува Вашата аптека
Хемороидите са разширени вени, развити от аноректалните хемороидални венозни плексуси, разположени в аналния канал (вътрешни хемороиди) или в кожно-лигавицата на ректума (външни хемороиди). Хемороидите са често срещан проблем между третото и петото десетилетие от живота и при двата пола.
Благоприятните причини включват нарушения на чревния транзит (запек, по-рядко диария), заседнал начин на живот, липса на физически упражнения, хранителни фактори (диета с ниско съдържание на растителни фибри), повишено интраабдоминално налягане (продължително скиминг усилие, усилие за дефекация, вдигане на тежести, асцит, интраабдоминална формация или бременност), генетично предразположение, отсъствие на клапи в хемороидалните вени и напреднала възраст. Други фактори, които биха увеличили риска от хемороиди, са затлъстяването, продължителното седене, хроничната кашлица и дисфункцията на тазовото дъно.
Връзката между запек и хемороиди
Запекът допринася за появата на хемороиди както чрез увеличаване на коремното налягане, чрез усилие за дефекация, така и индиректно, поради използването на лаксативи. Клиничните прояви на хемороидалната криза са болка, кървене, хемороидален пролапс и анално отделяне. Такъв епизод се появява след период на запек. Болката може да бъде придружена от чувство на тежка дефекация, подчертана от дефекация и понякога по време на ходене. След елиминиране на изпражненията пациентът забелязва кървене в различни количества. Пролапсът е екстернализация на хемороиди след дефекация. Първоначално може да се намали спонтанно, след това с течение на времето може да се наложи ръчно въвеждане на пациента.
Симптоми на хемороиди
Вътрешните хемороиди показват клинични прояви, когато са усложнени от тромбоза (образуване на кръвен съсирек вътре), кървене или възпаление. Външните са разположени повърхностно под кожата и като такива винаги са симптоматични. Вътрешните хемороиди обикновено се проявяват с безболезнено кървене, с яркочервена кръв, по време на или след дефекация, кръвта обикновено покрива изпражненията или е видима в тоалетната чиния или върху тоалетна хартия. Други симптоми: лигавично отделяне, перианална формация, ако хемороидите се движат надолу през ануса, сърбеж и фекална инконтиненция.
Когато се изисква колоноскопия
По принцип вътрешните хемороиди са болезнени само ако тромбозират или развиват некроза. В случай на тромбоза тя се проявява с интензивна болка, продължаваща два до три дни, въпреки че отокът отшумява по-бавно за няколко седмици. Кожната гънка може да продължи да съществува след заздравяване. Ако хемороидите са големи, те могат да причинят дразнене на околната кожа и перианален сърбеж.
Необходима е по-ниска храносмилателна ендоскопия (ректосигмоидоскопия или колоноскопия), за да се потвърди диагнозата и да се изключат други причини за локална болка и кървене, като пукнатини, анални фистули, абсцеси, колоректален рак, ректални разширени вени, проктит, ангиодисплазия, полипи.
Диета, основната роля в превенцията
Диетата включва изключване на храни, които съдържат вещества с дразнещ ефект върху лигавицата на аналния канал, като подправки (люти чушки, горчица, червен пипер, пипер) и алкохол. Препоръчва се диета, богата на пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни (пшенични трици, корнфлейкс, овес, мюсли), поне два литра течности дневно (чай, вода, натурални сокове). Препоръчват се умерени упражнения четири до пет пъти седмично за борба със заседналия начин на живот и запек.
Проблем, разнообразно лечение
Могат да се използват лекарства, които стимулират чревния транзит, като прокинетици, които също имат ефект на борба с болки в корема, леки и краткосрочни лаксативи (рициново масло, лактулоза, манитол). За локално лечение се използват седящи вани, мехлеми, мехлеми и супозитории, които съдържат вещества с аналгетичен ефект, противовъзпалително, антисептично и антибиотично, венотропно, както и вещества с локално омекотяващо и смазващо действие (вазелин, ланолин, какаово масло).