Връзката между пушенето и диабета - мит или истина Вашата аптека
Специалистите постоянно предупреждават за ефекта от тютюнопушенето върху здравето. Пушенето е добре известен рисков фактор за различни видове рак, но също така и за сърдечно-съдови заболявания. Що се отнася до инсулиновата резистентност, която е причина за диабет тип 2, тютюнопушенето е независим рисков фактор.
Механизмите, чрез които тютюнопушенето може да предизвика инсулинова резистентност, изглежда са свързани с възпалението, което предизвиква, или висцералното затлъстяване, с което е свързано. При пациенти, които вече имат диабет, този нездравословен навик може да увеличи риска от усложнения. В допълнение, проучвания с течение на времето показват, че съществува пряко пропорционална връзка между броя на изпушените цигари и риска от развитие на диабет.
Честота на диабет, по-висока при пушачите
Мета-анализ от 2014 г. на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, който включва приблизително 3,9 милиона участници със средно проследяване от 10 години, показва, че пушачите имат повишен риск от развиват диабет в сравнение с непушачите. Има достатъчно доказателства, които предполагат, че пушенето е причина за диабет, с 30-40% по-висок риск от тютюнопушене.
Как се повлиява секрецията на инсулин
Проучванията показват съществуването на никотинови рецептори в бета-клетките на панкреаса, отговорни за секрецията на инсулин. По този начин никотинът може да намали отделянето на инсулин чрез тези рецептори. Съществуват и проучвания върху животни, които показват, че излагането на никотин в пред- и неонаталния период може да доведе до абнормна функция на бета-клетките на панкреаса и дори апоптоза (клетъчна смърт).
Възможни усложнения
При пациенти с пушащ диабет метаболитният контрол е по-труден, което изисква по-високи дози инсулин в сравнение с непушачите. Неконтролираният диабет, дефиниран чрез кръвна захар на гладно над 130 mg/dl и гликозилиран хемоглобин над 7%, увеличава риска от усложнения в бъбреците (хронично бъбречно заболяване), в очите (диабетна ретинопатия), в нервната система (диабетна полиневропатия ) или сърдечно-съдови (миокарден инфаркт, инсулт, диабетна артериопатия).
Електронни цигари, вариант?
Електронните цигари с никотин не са опция. Причината? Те могат да осигурят сравними нива на никотин с тютюневите цигари и кръвният му профил може да бъде сходен и в двата случая. По този начин имаме никотин, който упражнява своите ефекти, описани по-горе, независимо дали идва от електронни цигари или тютюневи цигари.
Съвет на специалист
Най-добрият избор е да се откажете от пушенето, очевидно. Има и няколко стъпки, които могат да бъдат предприети за намаляване на рисковете, свързани с тютюнопушенето и диабета. Препоръчват се физическа активност и диета с високо съдържание на фибри, която помага за намаляване на нивата на кръвната захар. Кръвната глюкоза трябва да бъде постоянно под наблюдение, а пациентите с диабет и тютюнопушене трябва да се консултират със специалист относно промените в начина на живот. В заключение, данните сочат, че никотинът може да промени както действието на инсулина, така и функцията на панкреасните клетки, и двата ефекта, залегнали в началото на диабета.