Вродени малформации на ръцете и кракатаHKEvB
Когато децата се раждат с малформация, която е рядка, родителите често са неподготвени и уплашени. При подробна консултация обикновено можем да облекчим първоначалната загриженост.
Малформации на ръцете и ръцете са редки, като общата честота е 1 на 1000 родени деца. В зависимост от вида на малформацията, тя може да се наследи или да се появи спорадично.
Когато се раждат засегнати деца, родителите често са неподготвени, уплашени и несигурни. Лекарите и акушер-гинеколозите също не са напълно информирани поради рядкостта на малформациите, така че препоръчваме ранно представяне на бебето в работното ни време.
Тук страховете и несигурността могат да бъдат облекчени чрез интензивен разговор и терапията може да бъде внимателно планирана след цялостен преглед.
Повечето операции се извършват през първите три години от живота преди започване на детската градина.
Допълнителни пръсти на ръцете и краката (полидактилия)
При хората ръката, подобна на лъжица, е разделена на отделни пръсти в началото на бременността. Ако разделянето се случва твърде често, резултатът е излишък от пръсти или части от пръстите. Излишните пръсти често се комбинират с други малформации на ръцете или има други промени в тялото, така че в тези случаи вторичните заболявания могат да бъдат изключени като част от по-нататъшни изследвания, преди да се извърши операция.
Излишните малки пръсти и двойни палци са най-често срещаните форми на полидактилия на ръцете. Ако има излишни пръсти, препоръчваме на родителите да се оперират, преди да започнат да тичат, за да избегнат проблеми с грижата за обувките. В повечето случаи операцията не се състои в обикновена ампутация на засегнатия пръст както на пръстите, така и на пръстите на краката. Освен това са необходими реконструкции на връзки и стави, както и стесняване или изправяне на костите.
Пръсти, отгледани заедно (синдактилия)
Ако ръката, подобна на лъжица, не е напълно разделена на отделни пръсти в началото на бременността, пръстите остават частично или напълно слети заедно. Тази връзка може да бъде ограничена до кожата, да засегне костите или да бъде придружена от други промени. Това трябва да се има предвид при разделяне на пръстите. След отделянето няма кожа между пръстите. В допълнение към трансплантацията на кожа от долната част на корема или изкривяването на лакътя за покриване на дефекта, може да са необходими и мерки за стабилизиране на ставите.
Сложни малформации със слети пръсти, които са твърде къси или липсват (симбрахидактилия)
Различните форми на симбрахидактилия правят необходимостта от индивидуално пригоден терапевтичен план особено ясна. Различни хирургични процедури могат да бъдат полезни за тази сложна малформация, за да се постигне целта за подобряване на захващащата функция. Тук не могат да се създадат нормални ръце във функция и външен вид. Като правило, колкото по-тежка е малформацията, толкова по-сложна е терапията. В особено тежки случаи обаче може да се случи така, че има толкова малко функционални структури на ръката, че хирургичната терапия не може да подобри функцията. Тук работим със специални ортопедични работилници, които съветват за възможно най-доброто предлагане на помощни средства, като специално приспособление за управление на волана за ходене или колоездене или функционални протези за хранене и хващане.
Неразвитост на палеца (хипоплазия на палеца)
Недоразвитието на палеца се среща под различни форми и е придружено от малформации на ръката с нарастваща тежест. Промените варират от леко изтъняване на палеца без функционално увреждане до пълното отсъствие на палеца и 1-ва метакарпална кост. Ако промените са придружени от загуба на функционалност, са необходими оперативни мерки. Операциите по стабилизиране на ставите на мускулите с разширяване на първата междупръстна гънка за подобряване на функцията на захващане се използват в случай на леко леко увити палци. В случай на по-силно засегнати палци, поради сложната малформация, няма разумна възможност за реконструкция, затова препоръчваме да премахнете безработния палец и да преместите показалеца в положение на палеца.
Свързани пръстеновидни синдроми на горните и долните крайници
В случай на синдром на стеснителен пръстен, части от ръцете, ръцете или краката вече са свити в утробата от връзки на мембраните, което може да се разглежда като пръстеновидна ретракция на кожата в съответната част на тялото след раждането. В най-лошия случай се стига до свиване, което води до ампутация поради нарушение на кръвообращението. Могат да бъдат засегнати единични или множество части на тялото. Дълбоко завързаните пръстени водят до удебеляване на мека тъкан, подобна на възглавница, в непосредствена близост, което се дължи на лимфната конгестия. На ръцете и краката често се появяват пръсти или пръсти, които частично са се сраснали. С тази вродена малформация, функцията и естетиката могат да бъдат подобрени чрез операции, но рядко може да се постигне нормален външен вид на ръката или крака.
Вродени ограничения на движението в ръцете (Артрогрипоза, камптодактилия, избит палец)
Прекомерно развитие на пръстите на ръцете и краката (макродактилия)
Macrodactyly е спорадична малформация с прекомерно развитие на костите и мастната тъкан, обикновено от едната страна на ръцете или краката. Показалецът е най-често засегнат, въпреки че могат да участват и няколко съседни пръста в областта, снабдени с един и същ нерв. Нервите също показват промени. Свръхразвитието вече може да присъства при раждането и да нараства пропорционално или да се случва през първите години от живота и да нараства непропорционално до края на растящата възраст. Неравномерният растеж на костите може да доведе до изкривявания на засегнатия пръст, което често води до ограничена подвижност. Различните хирургически възможности се вземат под внимание за всеки отделен случай. Кожата и меките тъкани могат да бъдат намалени и костите могат да бъдат съкратени или аксиално коригирани. Ако гигантският пръст достигне размера на съответния пръст на еднополовия родител, плочите за растеж са пусти. Ампутацията на засегнатия лъч на пръста или пръстите също може да бъде разумно решение. Въпреки многото хирургически възможности, функцията и естетиката не могат да бъдат нормализирани.
Несъвместимост на пръстите (клинодактилия)
Clinodactyly е вродено, наследствено огъване на пръст встрани, засягащо най-вече малкия пръст. Причината е нетипична надлъжна растежна плоча върху костната средна част на пръста, която действа като скоба и позволява на костта да расте в триъгълна форма. Това води до странично огъване, което може да бъде както естетически приятно, така и трудно за хващане. Ако малките пациенти се представят рано на възраст до 6 години, може да се използва растежът на детето и да се премахне скобата, подобна на растежната плоча на костта, чрез малка хирургична процедура. Тъй като костта расте на дължина, в идеалния случай тя се изправя с 15-20 °. Можем да постигнем и хирургична корекция на оста за по-големи деца, но тогава интервенцията върху костта и последващото лечение са по-сложни.
- качествен печат Corona: данни и сигурност
За да обективираме настоящите дискусии за Corona, ние предоставяме ежедневна информация за текущата заетост, заетост при пациенти с Covid и броя на новите инфекции в регионите.
На сигурно място в болницата въпреки Corona? Казваме „ДА“ с добро чувство. С 10 мерки ние защитаваме болни хора, посетители и служители от Corona.