Временен престой Чехия, Словакия, Словения, Малта
Следващата информация беше съобщена на центъра от чуждестранни колеги. Тази информация за някои от държавите ще трябва да бъде адаптирана от 1 юни 2004 г., когато влезе в сила Регламент № 631/2004 от 31 март 2004 г. за опростяване на процедурите и привеждане в съответствие на правата на всички осигурени лица. условия за достъп до услуги по време на временен престой.
Чехия
Формуляр E 111 трябва да бъде представен на здравноосигурителната компания, избрана от застрахования.
Местният клон на здравноосигурителното дружество ще издаде удостоверение за регистрация, което позволява на заинтересованото лице да се ползва през цялото време на престоя си, осигурено по чешката система, от обезщетения в натура от чешкото здравно осигуряване за незабавна помощ. Застрахователната компания ще предостави списъка на доставчиците на здравни услуги, с които е сключила договор.
Сертификатът, издаден от здравноосигурителната компания, трябва да бъде представен на лекаря. Медицинските разходи и лекарствата, предписани от лекаря, се поемат от застрахователната компания.
Ако съответното лице не е имало време да представи своя формуляр E 111 пред здравноосигурителната компания, в случай на хоспитализация, той трябва да избере здравноосигурителна компания в близост до мястото на престой и ако състоянието му здраве не позволява такъв избор, болницата е тази, която ще направи избора за нея.
В случай на извънболнична помощ, ако съответното лице не представи удостоверението, то ще трябва да заплати медицинските разходи, както и лекарствата, предписани от доставчика на грижи.
ЧЕШКИ ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНИ ФИРМИ
- Общо здравно осигурително дружество - Vseobecna zdravotni pojistovna (VZP)
- Здравноосигурително дружество на Министерството на вътрешните работи - Zdravotni pojistovna Ministerstva vnitra (ZPMV)
- Здравноосигурителна компания за служители на Skoda - Werke - Zalmestnanecka pojistovna SKODA фабрики (ZPS)
- Военно здравно осигурително дружество - Vojenska zdravotni pojistovna (VO ZP)
- Здравноосигурителна компания на металургични служители - Hutnicka zamestnanecka pojistovna (HZP)
- Здравноосигурителна компания за банкови служители - Oborova zamestnanecka pojistovna zamestnancu bank (OZP)
- Здравноосигурително дружество „Метал алианс“ - Здравотни полистовна метал –Алианс (Масачузетс)
- Чешки национални здравноосигурителни дружества - Ceska narodni zdravotni pojistovna (CN ZP)
- Братското в мините здравноосигурително дружество - Revirni bratrska pokladna (RBP)
Република Словакия
Формулярът E 111 може да бъде представен директно на доставчика на здравни грижи, признат от здравното осигуряване. Доставчикът обаче трябва да има договор със здравноосигурителна институция. Информацията за доставчиците на здравни услуги (признати или не) се предоставя от словашкото здравноосигурително заведение. Ако съответното лице не представи формуляра E 111, той ще трябва да плати на лекаря. Същото важи и ако се обърне към лекар, който не е сключил договор със словашката застрахователна институция.
В случай на извънболнична помощ, (оригиналната) форма трябва да се даде на практикуващия, който я пази. Заинтересованото лице също трябва да избере измежду петте здравноосигурителни компании институцията, на която лекарят ще таксува предоставените грижи.
Специалистът може да бъде консултиран само по лекарско предписание от общопрактикуващия лекар.
Пациентът не трябва да плаща авансови разходи, той просто трябва да плати еднократна сума от 20 словашки крони (приблизително 0,50 €) за процедурите, предоставени при амбулаторни консултации. За консултация със специалиста, по предписание на общопрактикуващия лекар, се изисква и еднократната сума от 20 словашки крони, които остават отговорност на застрахования.
В случай на хоспитализация, предписана от общопрактикуващ лекар. Формулярът E 111 трябва да се представи при приемане в болница и да се посочи избраното здравноосигурително заведение. Ако пациентът не е в състояние да направи такъв избор, той се прави от болницата. Пациентът няма аванс за разходите, той просто ще трябва да плати фиксирана ставка от 50 крони на ден хоспитализация, в рамките на 21 дни за една хоспитализация.
Лекарства, предписани от лекаря, могат да бъдат получени във всяка аптека. Не е необходимо да се представя формуляр E 111, не е необходимо аптеката да е сключила договор със здравноосигурително заведение. Сума от 20 крони се заплаща по лекарско предписание по време на закупуването на лекарствата.
Има три категории лекарства:
- лекарства, изцяло покрити от застрахователната институция
- частично покрити лекарства, за които пациентът плаща вноска при закупуване на лекарството
- лекарства, които се заплащат напълно от пациента
Лекарят, който предписва лекарства, е длъжен да информира пациента за категорията на лекарството.
СЛОВАКСКИ ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНИ ИНСТИТУЦИИ
- CHZP - APOLLO - Chemická zdravotná poistovna - M.Culena 5, P.O.Box 77 -
810 11 Братислава 111 - VZPD - Vzájomná zdravotná poistovna Dôvera - Špitalská 35, - 815 85 Братислава 1
- SIDERIA - ISTOTA –- Zdru ? ená zdravotná poistovna ? eleziarenska 1, P.O Box 10, 040 15 Košice-Šaca
- SZP - Spolocná zdravotná poistovna - Ondavská 3. P.O.Box 32 - 820 05 Братислава 25
- VSZP - Všeobecná zdravotná poistovna - Mamateyova 17, P O Box 41, - 850 05 Братислава 55
Словения
Здравноосигурителните услуги се предоставят от десетте регионални звена на здравноосигурителния институт
Медицинската помощ, обхваната от словенската схема, е тази, предоставяна в рамките на обществената осигурителна мрежа или от частни лекари, подписали договор със здравноосигурителния институт. Грижите, предоставяни от частен лекар, който не е сключил договор със здравноосигурителния институт, се заплащат от пациента и остават за негова сметка.