Въпроси за откриване и лечение на очни тумори при деца
В структурата на детската очна заболеваемост туморите са 0,17 - 0,18%. По природа на новообразуванията туморите на органа на зрението се разделят на доброкачествени и злокачествени. Злокачествените тумори сред всички новообразувания са средно 11,1%.
Лечението на очните тумори, като правило, е хирургично, може да се комбинира с използването на лъчева, крио-, електро- и химиотерапия.
За хирургично отстраняване на новообразувания децата след пълен преглед се изпращат в очна болница. Кандидатите трябва да имат следните документи:
- изследвания на кръв и урина
- рентгенова снимка на гръдния кош
- заключения на педиатър, отоларинголог, зъболекар
- удостоверение за липса на контакт с инфекциозни пациенти
- ваучер за хоспитализация или направление за оптометрист
По принцип детето трябва да е здраво, без противопоказания за обща анестезия.
От доброкачествените новообразувания при деца най-често се откриват вродени дермоидни кисти на орбитата. Те обикновено се локализират в горната външна или горната вътрешна част на орбитата. Тези образувания имат плътна еластична консистенция, закръглена форма, различни размери (до размера на лешник), ясни ръбове, стърчащи над околните тъкани. Неоплазмата не е споена с кожата, а е запоена с надкостницата на орбитата, увеличава се с физически стрес, не е компресирана, не се движи навътре, кожата над нея не е променена. Когато детето расте, размерът на тумора се увеличава и той може да измести очната ябълка, причинявайки двойно виждане (диплопия).
Липодермоидът се различава от дермоидната киста по това, че най-често се локализира във външната част на конюнктивалната кухина, понякога се разпространява дълбоко в орбитата. Тя може да бъде едностранна и двустранна. Липодермоидът има вид на дебела жълтеникаво-бяла гънка, еластична, несвиваема, подвижна, безболезнена, не заварена към конюнктивата, нейните контури най-често се различават.
Дермоидът, за разлика от дермоидната киста, е разположен на роговицата на нейния ръб, но понякога се разпространява до централната оптична част, улавяйки не само повърхностните, но и средните му слоеве. Това е белезникаво образувание, много плътно, с ясни граници с единични косми, стърчащи над здравата тъкан на роговицата.
Лечението на дермоидна киста, липодермоид е само хирургично, но предвид липсата на тенденция към растеж и факта, че те не се дегенерират в злокачествени новообразувания, операцията се извършва само за козметични цели и на възраст на дете не под 3-4 години.
Хемангиомът на клепачите (съдов тумор) първоначално изглежда като звездичка или червено петно с размерите на просо, характеризиращо се с тенденция към нарастване, особено през първите месеци от живота на детето.