Въпроси за кисти на яйчниците
Какви знаци трябва да ме предупреждават ?
Кистите на яйчниците най-често остават незабелязани и се откриват случайно при последващ ултразвук. Понякога тяхното развитие е придружено от метрорагия (кървене извън периода), тазова болка, която често се появява от едната страна, диспареуния (болка по време на полов акт). Може да се появят и чести позиви за уриниране или проблеми с храносмилането, свързани с тежестта на кистата върху пикочния мехур или червата. И накрая, много по-рядко присъстват много значими симптоми: интензивна болка, гадене, повръщане, дори треска. Те свидетелстват за сериозно усложнение на кистата: усукване на яйчниците, което изисква спешна консултация. Яйчникът се усуква върху себе си и усуква корда, който поддържа циркулацията му. След това вече не се подхранва от кръвоносните съдове и рискува некроза.
Как се образуват ?
Почти 90% от кистите на яйчниците са „функционални“, тоест те се формират според менструалния цикъл. Най-често участващи? Прекомерното развитие на яйчников фоликул, този малък джоб в яйчника, от който се изхвърля ооцит всеки месец. При липса на овулация фоликулът наистина може да продължи да расте, образувайки киста. Тези функционални кисти обикновено изчезват сами в рамките на няколко седмици или месеци. „В някои случаи те могат да доведат до забавяне на периодите, обяснява д-р Моули. След това се провежда тест за бременност и ако той е отрицателен, периодът се връща с прогестин за десет дни. Най-често кистата изчезва. "Ако персистира, прогестините се предписват за шест седмици и ултразвук след лечението.
В кои случаи трябва да се оперирам ?
Хирургично отстраняване може да бъде показано за функционална киста, която продължава повече от три месеца. Но по-голямата част от операциите се отнасят до така наречените "органични" кисти, които не изчезват спонтанно. Ние обаче не ги премахваме систематично. „Ако кистата не се движи, не расте, няма признаци на възможен рак, предлагам просто наблюдение. Трябва да бъдем успокоени. Противно на това, което можете да прочетете в интернет, в много случаи органичната киста може да остане на място без риск “, казва д-р Мули. Ако, от друга страна, кистата е голяма, прогресираща и се страхуват от усложнения, операцията е необходима. Същото важи и за усукването на яйчниците (което може да е свързано с органична или функционална киста), което изисква спешна операция за „разплитане“ на яйчника, така че да се върне в нормално положение. Ако не се направи в рамките на двадесет и четири часа, яйчникът може да некротира и ще се наложи отстраняването му. Забележка: операцията почти винаги се прави при лапароскопия, тоест без отваряне на коремната стена и обикновено е достатъчна седмица на заболяване.