Въпроси и отговори за лечението на предсърдно мъждене
Как се развива предсърдно мъждене?
Предсърдното мъждене кара сърцето да загуби нормалния си ритъм. Експерти от Асоциацията на германските интернисти (BDI) предполагат, че здравите хора ще имат 60-70 сърдечни удара в минута, когато са в покой. При предсърдно мъждене обаче сърдечният ритъм става по-бърз (до 160 удара в минута), по-бавен или се усеща „препъване“ на сърдечния ритъм.
Предсърдно мъждене започва предимно от лявото предсърдие. Тук кръвта се изпомпва в сърцето от белодробните вени. Високото налягане в този момент създава особено голямо натоварване, което означава, че в тази област се натрупват повече клетки на съединителната тъкан. Клетките на съединителната тъкан не могат да предават електрически импулси, какъвто е случаят между сърдечните клетки. В резултат на това предаването на електрически импулси се забавя и се развива предсърдно мъждене.
Кой носи особен риск от заболяване?
Рискови фактори за предсърдно мъждене са постоянно високо кръвно налягане, както и редовен и интензивен стрес, напр. при високоефективни спортисти. Затлъстяването, захарният диабет и съществуващата сърдечна недостатъчност също са рискови фактори. Друга рискова група са хората на възраст над 60 години, чието сърце вече показва признаци на умора поради дългосрочен стрес.
Какви са често срещаните симптоми?
Най-честият симптом е постоянен нередовен пулс, който се появява внезапно и продължава повече от 30 секунди. Освен това често има чувство на световъртеж и намалена работоспособност. Предсърдното мъждене обикновено изчезва също толкова рязко, колкото се е появило. Възможно е обаче предсърдното мъждене да не изчезне от само себе си. В този случай сърцето трябва да бъде електрошокирано до нормалния си ритъм. Възможно е обаче засегнатото лице да не забележи нищо за предсърдното мъждене и то да бъде открито случайно по време на друг преглед.
Защо е предсърдно мъждене опасно?
Поради предсърдното мъждене, двете предсърдия вече не се снабдяват с кръв по еднакъв начин. В резултат на това се образуват съсиреци, които достигат до мозъка и блокират малките вени там. Тъканта умира и имате инсулт.
Какво трябва да направя, ако сърцето ми бие нередовно?
Преди всичко трябва да посетите семейния си лекар. Използвайки ехокардиограма (EKG), лекарят може да определи дали нередовният сърдечен ритъм е предсърдно мъждене и съществува ли риск от инсулт. Ако е диагностицирано предсърдно мъждене, сърдечната честота се връща към нормалните нива с някои лекарства за разреждане на кръвта или бета-блокери. Някои пациенти може да се нуждаят от токов удар, за да нормализират сърдечната честота. Това е лечебна процедура, която подобно на по-нататъшното лечение се извършва от кардиолози.
Как се лекува болестта с лекарства?
Като цяло е важно да се предотврати образуването на съсиреци, които могат да доведат до инсулт. Това се осигурява чрез прием на лекарства за разреждане на кръвта. Най-известните и най-широко предписваните лекарства са антагонистите на витамин К като Маркумар. По време на терапията с тези лекарства показанията на пациента трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекаря. Това е особено важно, тъй като може да взаимодейства с други лекарства, но някои храни също могат да повлияят на ефектите.
За пациенти, които имат проблеми с Marcumar, като алтернатива се предлагат така наречените "Noaks" (нови перорални антикоагуланти). Те също имат ефект на разреждане на кръвта.
Има ли полезни интервенции?
Съществува възможност за катетърна аблация, наричана още изолация на белодробна вена. Катетър се избутва през вената в слабините в лявото предсърдие. Там тъканта на белодробните вени е заличена, така че вече не може да има „неправилно запалване“. Заличаването се извършва или чрез топлина, студ или чрез лазер.
Друга възможност е механичното затваряне на ушната мида. Това е частта от сърцето, където се образуват съсиреците, които причиняват инсулт. Този метод често се използва при пациенти, които не могат да понасят разредители на кръвта като Marcumar и които са изложени на риск от инсулт.