Въпроси и отговори за често задавани въпроси за здравето на MRSA
Общо въведение/общи въпроси
Предпазни мерки
Диагностични мерки (скрининг)
Терапевтични мерки (рехабилитация)
Правни въпроси
Общо въведение/общи въпроси
1. Какво е MRSA (метицилин-устойчив стафилококус ауреус)?
Staphylococcus aureus е вид бактерии, които се срещат често по кожата и носната лигавица на здрави хора и животни. Ако обаче кожата е повредена или имунната система е отслабена, тези бактерии могат да проникнат в тъканта и да причинят заболяване. Те могат да бъдат по-леки (повърхностен абсцес на кожата) или по-тежки (пневмония, „отравяне на кръвта“). Докато нормалните стафилококови инфекции могат да бъдат лекувани добре с антибиотици, някои представители на Stapylococcus aureus са станали нечувствителни към определени антибиотици (напр. Метицилин) (т.нар. "MRSA") с течение на времето.
2. Колко опасна е MRSA ?
3. Кои устойчиви на антибиотици стафилококи има в Бавария?
4. Колко заразен е MRSA ?
Функционални характеристики в болницата:
Предаването в лечебните заведения става предимно чрез ръцете на медицинския персонал. Следователно спазването на основните хигиенни мерки, по-специално правилното изпълнение на хигиенната дезинфекция на ръцете във всички ситуации, които ги изискват, е най-добрата защита срещу инфекция.
5. Кои аспекти трябва да се вземат предвид при анализ на риска по отношение на разпространението на MRSA в здравните заведения?
6. Подходящи ли са индивидуални мерки (например: пространствена изолация) за предотвратяване на разпространението на MRSA?
При систематични разследвания не може да бъде идентифицирана нито една мярка, която да предотврати разпространението на MRSA. Изтъква се, че винаги е необходим пакет от мерки.
7. Каква е разликата между MRSA колонизация и MRSA инфекция?
Голям брой бактерии се намират по кожата и лигавиците на хората и животните и те се размножават там, без да причиняват болести. Тази естествена колонизация с бактерии има защитна функция за хората. Стафилококите са чести колонизатори на кожата и носните лигавици, това важи и за Stapylococcus aureus. Ако това е метицилин-резистентен Staphylococcus aureus, тогава има колонизация с MRSA. Единственото селище не е болест! Ако обаче MRSA проникне в тъканта поради определени обстоятелства, възниква инфекция. В този случай това е състояние, което може да изисква лечение.
8. Какво означава "ca-MRSA"?
9. Противопоказание за прием в старчески дом ли е колонизацията на MRSA?
Функционални характеристики в стационарните заведения:
Предпазни мерки
1. Какви мерки се изискват в случай на MRSA в носа и гърлото?
Функционални характеристики в болницата:
2. Какви мерки се изискват за MRSA в назофаринкса и трахеостома на място?
Функционални характеристики в болницата:
Функционални характеристики в стационарните заведения:
Функционални характеристики в извънболничната помощ:
Когато се грижите за пациента, който включва образуване на аерозол, в допълнение към основните хигиенни мерки трябва да се носят ръкавици, защитни рокли и защита за уста и нос (MNS).
Специални характеристики, свързани със съоръженията в медицинските практики:
В този случай пациентът трябва да се избягва в общата зона за изчакване, така че пациентът трябва да бъде отведен в кабинет за лечение при пристигане на практиката. Когато се вземат мерки върху пациента, които включват образуване на аерозол, в допълнение към основните хигиенни мерки трябва да се носят ръкавици, защитни рокли и защита за уста и нос (MNS). След лечение на пациента е необходимо да се дезинфекцират всички повърхности, които са били замърсени по време на лечението.
Функционални характеристики на линейката/линейка:
Функционални характеристики на болничния транспорт:
3. Кога трябва да се носи защита на устата и носа (MNS)?
Защитата на устата и носа (MNS) се използва за предотвратяване на предаването на патогени чрез капкови ядра и аерозоли. Във всички ситуации, при които е възможно освобождаване на ядки на капчици или аерозоли, следователно е разумно да се носи MNS, за да се предотврати инфекция.
Функционални характеристики на линейката/линейка:
Само ако пациентът не понася MNS.
Функционални характеристики на болничния транспорт:
Само ако пациентът не понася MNS
4. Какви мерки са необходими при транспортиране на механично вентилиран пациент с данни за MRSA в дихателните пътища?
Функционални характеристики на линейката/линейка:
Тук се препоръчва използването на вентилационни филтри. По време на засмукване трябва да се спазват ръкавици, защитно облекло и MNS (образуване на аерозол!) И асептично боравене, когато се използва отворен процес на засмукване за защита от замърсяване. По принцип използването на затворени смукателни системи е за предпочитане, особено при по-дълги превози.
Функционални характеристики на болничния транспорт:
Тук се препоръчва използването на вентилационни филтри. По време на засмукване трябва да се спазват ръкавици, защитно облекло, допълнителен MNS (образуване на аерозол!) И асептично боравене, когато се използва отворен процес на засмукване, за да се предпази от замърсяване. По принцип използването на затворени смукателни системи е за предпочитане, особено при по-дълги превози.
5. Как трябва да изглежда подготовката на пациента преди прехвърляне на MRSA позитивен пациент?
Функционални характеристики на спасителната служба/линейката:
- Пациентът носи прясно измиване на тялото
- Кожните лезии и рани са прясно превързани.
- Маска за лице, ако има колонизация в назофаринкса (уверете се, че плътно приляга)
- Пациентът извършва хигиенна дезинфекция на ръцете преди транспортиране.
6. Как трябва да се справят домовете за възрастни с устойчива на терапия колонизация на цялото тяло?
7. Пациент със стафилокок. откриване на ауреус с мултирезистентност (напр. моксифлоксацин и клиндамицин, но чувствителни към оксацилин), както при MRSA?
8. Как изглежда подходящото използване на защитно облекло за грижи в извънболничната помощ (както за пациенти, които са мобилни в дома, така и за пациенти, които са приковани към леглото)?
Функционални характеристики в извънболничната помощ:
9. Могат ли бременните болногледачи да се грижат за пациенти с MRSA?
Според Закона за защита на майчинството работодателят е длъжен да проектира работното място на бременна жена по такъв начин, че животът и здравето на майката и детето да не бъдат застрашени от професионалната дейност (раздел 2 MuSchG). Работодателят трябва да извърши оценка на риска.
10. Болногледачите, които имат контакт с пациенти с MRSA, имат бебета/възрастни роднини у дома. Тук има риск от инфекция?
Ако работата е свършена правилно, не! Мерките, които трябва да се спазват във всеки случай при работа с всеки пациент (основна хигиена) също служат за предотвратяване на предаването на патогени на болногледач. Ако се спазва основна хигиена, особено необходимата хигиена на ръцете, предаването на болногледача и по този начин по-нататъшното предаване на роднина е малко вероятно.
11. Може ли MRSA да стане устойчив на дезинфектанти?
12. Колонизираните починали MRSA считат ли се за „инфекциозни трупове“?
Не, но трябва да се спазват основните хигиенни мерки. Когато е възможно замърсяване, трябва да се носят ръкавици и защитни рокли.
13. Трябва ли жител на болнично заведение или подобно заведение с MRSA да бъде настанен в единична стая?
Функционални характеристики в стационарните заведения:
14. Може ли резидент с MRSA да участва в живота на общността в болнично заведение или подобно заведение?
Функционални характеристики в стационарните заведения:
Социалните контакти със съквартиранти и посетители не подлежат на никакви ограничения. Мобилните жители с колонизирани хронични рани/трахеостома/колонизация на пикочните пътища могат да участват в живота на общността, ако са свързани кожни лезии/отворени рани, трахеостомата е покрита и се използва затворена система за отклоняване на урина, ако има медицински показания.
15. Ако пациент в извънболнична помощ има положителен MRSA след изписване от болницата, как трябва да се държат например съпругата или други роднини у дома? Редовният преглед на роднини има смисъл?
Диагностични мерки (скрининг)
1. Трябва ли членовете на медицинските сфери на дейност, които са имали пряк контакт с огнищата на MRSA през последните години, да бъдат прегледани и след това евентуално лекувани?
Ако няма индикации за съществуваща в момента колонизация и няма епидемия, при която има основателно подозрение, че медицинският персонал може да е източник на огнището, тогава скринингът на медицинския персонал не е подходящ.
2. Има ли смисъл да се проверяват и домашни любимци (напр. Котки) в случай на повтаряща се колонизация на MRSA?
Терапевтични мерки (рехабилитация)
1. Колко често трябва да се повтарят опитите за рехабилитация при здрави носители?
Този въпрос е противоречив в специализираната литература, тъй като репопулацията често се извършва, дори ако първоначално ремонтът е успешен. Ако след два опита за преустройство се установи повторно население година по-късно, по-нататъшните усилия за преустройство най-вероятно ще бъдат неуспешни.
2. Колко време трябва да проверявате след възстановителни процедури и на какви интервали?
Моля, прочетете информационния лист за преструктуриране на LARE. Във всеки случай трябва да се извърши скрининг по повод планирани инвазивни интервенции и преди постъпване в болница.
3. Трябва ли да се направи опит за обновяване „на всяка цена”, включително у дома или в стационарно заведение?
Не. Във всеки случай трябва да се извърши скрининг по повод планирани инвазивни интервенции и преди постъпване в болница.