Въпроси и отговори - Болести на хемороиди и дебело черво
Излекувайте уголемени хемороиди с мехлеми и супозитории?
Мехлемите и супозиториите могат да имат само анестетичен, противовъзпалителен и деконгестант ефект. Намаляването на размера на патологично увеличените хемороиди и следователно причинно-следственото излекуване не е възможно.
Как лекарят лекува хемороиди?
Видът на лечението зависи от размера на хемороидите. При хемороиди от първа степен (видими само с проктоскоп), склеротерапията е най-ефективното лечение. Лекарството се инжектира капка по капка в или над разширените хемороидални възглавнички. Те се свиват до първоначалния си размер след няколко лечения и симптомите бързо отшумяват. С подходящия опит на лекаря, склеротерапията е напълно безболезнена и безвредна. Хемороидите от втора степен, които се появяват при дефекация, но след това сами се плъзгат обратно в аналния канал, също са заличени или ефективно завързани с малък гумен пръстен (лигатурен метод). Това лигиране на еластична лента също може да се извърши напълно безболезнено и амбулаторно. По-рядко срещаните хемороиди от трета или дори четвърта степен, които изглеждат дългосрочни или напълно, обикновено трябва да бъдат отстранени по хирургичен път.
Хемороидите могат да се превърнат в рак?
Хемороидите не се дегенерират. Въпреки това, симптомите, които показват развитието на злокачествено заболяване на червата в ранен стадий, често се тълкуват погрешно като хемороиди. Ранното откриване и възможно излекуване на рак на дебелото черво за съжаление се предотвратява твърде често.
Хемороидната болест е често срещано заболяване?
Увеличените хемороиди и други ректални нарушения са изключително чести. В Централна Европа всеки втори възрастен рано или късно ще страда от проблеми с ректума. Жалбите често се прикриват за дълъг период от време. От фалшив срам лекар не се консултира или само след дълъг период на страдание.
Хемороидите се връщат?
Тъй като патологичното разширяване на хемороидите се дължи главно на често наследствена слабост на съединителната тъкан, веднъж лекувани хемороиди се увеличават отново в течение на няколко години. Много честият запек на изпражненията (запек) насърчава бързото повторение на хемороидно заболяване поради постоянното натискане.
По-добре ли е да оперирате хемороиди или да ги заличите?
Поради важната им фино заключваща функция, само възникващите хемороиди, които вече не могат да гарантират затварянето на ануса, се отстраняват по време на операция. Тъй като при изразена слабост на съединителната тъкан се предпрограмира повторно нарастване на хемороидите, които все още присъстват и също се изискват, не трябва да се чака отново подуване на възглавничките преди последващата операция. Твърде честите или прекалено обширни операции неизбежно увреждат затварянето на ануса, така че може да се получи размазване и изтичане, което не може да се поправи. По-добре е да се идентифицират хемороидите в ранните етапи и след това да се лекуват внимателно с консервативни методи като склеротерапия. За съжаление е твърде често да се чака твърде дълго, за да се появят хемороидите и след това да бъдат отстранени хирургически. След това обаче трябва да се открие повторно уголемяване на хемороидите чрез ранни проктологични изследвания.
Как се оперира хемороидите и какви са рисковете?
В зависимост от тежестта, операцията се препоръчва само ако консервативни методи на лечение като Опустошението не обещава успех. Отделни хемороиди могат да се оперират амбулаторно при частична анестезия (локална анестезия), обширни хемороидални възли също трябва да се отстраняват амбулаторно под обща анестезия. За да се предотврати нежелано изтичане на изпражнения и вятър (инконтиненция) по-късно, са разработени специални процедури за пластична хирургия с възстановяване на чувствителния анус канал за изразени инциденти. Дългосрочните ефекти, като увреждане на мускулите на сфинктера, трябва да бъдат едно от изключително редките изключения и практически не се появяват при професионална хирургия.
Боли ли склерозиращите хемороиди?
Тъй като хемороидалните възглавници вече са разположени над чувствителния анус в нечувствителната към болката ректума, професионалната облитерация не може да навреди. Нервите рядко се откриват по нетипичен начин в хемороидалната област. Болката, която се появява постоянно по време и след склеротерапията, обикновено показва неправилно лечение.
Белезите се развиват от склерозирането на хемороиди?
Професионалната склеротерапия причинява леко възпаление на хемороидалната съединителна тъкан и по този начин предизвиква еластично стягане. Тъй като тъканта не е увредена, както е при хирургическа намеса или лигиране с гумен пръстен, няма белези.
С кръв, мога ли да съм сигурен, че причината са хемороидите?
Ако имате кървене, но също така ако имате слуз и нередности на изпражненията, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хемороидите често са причина за симптомите, но животозастрашаващи заболявания като Рак на дебелото черво зад него. Точно това трябва да бъде разпознато навреме, тъй като само тогава е възможно изцеление. Едно е сигурно: само лекар може своевременно да установи причините за ректален дискомфорт и да започне целенасочено лечение. Хемороидално заболяване е налице само и трябва да се лекува само ако са изключени други заболявания!
Мога ли да си помогна при проблеми с хемороиди?
Мехлемите от хемороиди, супозиториите и ваните за тазобедрената става могат да облекчат симптомите само за кратко. Почти винаги се появяват отново след известно време. Важно е да посетите лекар навреме! Като превантивна мярка и в подкрепа на специализирано медицинско лечение се препоръчва диета, богата на фибри (напр. Плодове, зеленчуци, пълнозърнести продукти, пшенични трици), както и достатъчно течности (ако е възможно, 2 литра на ден). Обърнете внимание на дефекацията, без да натискате, абсолютно избягвайте лаксативи, правете упражнения като плуване и колоездене, които са нежни към тазовото дъно. Полезна е внимателната анална хигиена с хладка вода без добавки и след това потупване на сухо, без триене. Вместо обичайните мокри кърпички, кърпичките с бебешко олио са по-препоръчителни за мокро почистване.
Кога трябва да се направи консултация с лекаря?
Ако симптомите не отшумят бързо въпреки самолечението - най-късно след 2 седмици. В случай на кървене, отделяне на слуз и нередовно изпражнения, незабавно трябва да се потърси лекар. Хемороидите обикновено са причина за симптомите, но зад тях могат да стоят животозастрашаващи заболявания. Едно е сигурно: само лекар може да определи причините за ректален дискомфорт - и да започне лечение своевременно. Хемороидалната болест е налице само когато са изключени други заболявания.
Прегледите са болезнени?
Кога е най-доброто време за лечение на уголемени хемороиди?
Най-лесният и лек начин за лечение на хемороиди в 1-ви етап, когато те все още не са излезли от ануса, е използването на склеротерапия. В повечето случаи вторият етап, ако хемороидите се появят само леко и за кратко време, може да бъде върнат към нормалното със склерозиране от компетентна ръка. С този метод на лечение и на тези два етапа все още е възможно да се възстанови еластичното фино затваряне на хемороидите неповредени.
Каква може да е причината за храносмилателни проблеми като Имате газове и диария?
Причините могат да бъдат много сложни и варират от възпалителни заболявания на червата като Болест на Crohn чрез функционални нарушения като Мастна храносмилателна слабост, непоносимост към захар (лактоза, фруктоза, сорбитол) чрез алергии като латентно изпръскване до нарушения на бактериалната флора и така наречения синдром на раздразненото черво.
Какви изследвания са необходими, за да се открие причината за лошо храносмилане?
В зависимост от вида на симптомите са възможни първоначално нестресиращи (така наречените неинвазивни) процедури като прегледи на изпражненията и дихателни тестове за непоносимост към захар. Ако има допълнителни подозрения, винаги трябва да се обмисли колоноскопия!
Как могат да се лекуват храносмилателните проблеми?
В зависимост от установената причинна болест или разстройство, възможностите за лечение варират от лекарствена терапия за възпаление, прием на ензимни или бактериални препарати или диетични мерки за функционални разстройства до натуропатично лечение като Хидротерапия на дебелото черво.
Мога ли да се заразя с хепатит или СПИН чрез инструментите?
Всички инструменти, изработени от метал, се стерилизират с топлина след химическа дезинфекция. Тогава вирусите и бактериите вече не могат да присъстват на инструментите, така че да се изключи инфекция. По-различно е положението с колоноскопите, които са изработени от не устойчиви на топлина материали. Следователно те се дезинфекцират особено внимателно химически в няколко стъпки. Тъй като дори при много щателно почистване и дезинфекция може да има риск от замърсяване, макар и само малко, колоскопите в нашата практика се подлагат на стерилна проверка на редовни интервали. За тази цел пробите от инструментите се бактериологично изследват в независима лаборатория. Също така е важно да се знае, че вирусите на хепатит и СПИН са особено чувствителни и се унищожават от дезинфектанти много по-бързо от бактериите.
Колко ще ми струва прегледът и лечението, ако не съм частно осигурен и си плащам сам?
Обхватът на изследванията и последващите необходими лечения, разбира се, винаги се основават на индивидуалния тип и тежест на заболяването, които могат да бъдат много различни. Разходите се изчисляват съгласно приложимия график за такси за лекари (GOÄ). Първоначалният проктологичен преглед със съвети и планиране на необходимите мерки за лечение струва около 100 до 130 евро. След това е възможно да се определят вероятните допълнителни разходи за лечение. Лечението на хемороиди, например, чрез склеротерапия струва около 50 до 70 евро на сесия. За превантивните проверки (основна и максимална проверка) разходите според GOÄ, в зависимост от нивото на трудност и времето, необходимо за прегледа, са около 120 до 150 евро за основната проверка и около 400 до 900 евро за максималната проверка.