Восъчна тапа (ушна кал) в ухото
Восък или Церумен това е лепкаво, жълто-кафяво вещество, секретирано от жлезите на нивото на външния слухов проход. Восъкът (церумен) е предназначен да предпазва ухото от бактерии и чужди тела, като в малка степен има антибактериален ефект и роля в защитата на външното ухо и тъпанчето.
Ухо, което произвежда ушна кал, се счита за здраво ухо, така че ухото не трябва да се почиства с клечки за уши. Когато ухото е прекалено чисто, без ушна кал, за да го предпази, сърбеж вътре.
Восъчната запушалка (церумен) възниква, когато веществото се натрупва в излишък във външния слухов проход, така че да се предотврати предаването на звук към средното ухо. Основната причина за образуването на тапи за ушна кал е използването на ушни пръчки, които изтласкват восъка към тъпанчето, предотвратявайки естественото му отстраняване извън ухото. Други причини за появата на восъчни тапи са:
- работа в прашна среда
- използване на слушалки в ушите
- излишна секреция на ушна кал (децата и възрастните хора са по-склонни да образуват запушалки за ушна кал поради това)
- дерматологични състояния с лющене на кожата
- носещ слухов апарат
- излишната коса и космените фоликули във външното ухо
Диагнозата се поставя от лекар O.R.L., при огледа на външния слухов проход, с помощта на отоскоп. По-голямата част от времето диагнозата се поставя в рамките на O.R.L. рутина, обаче, има редица симптоми, които могат да ускорят представянето на пациента при консултация със специалист O.R.L., като например:
- усещане за аурикулна пълнота
- загуба на слуха (запушено ухо)
- болка в ухото
- сърбящо (сърбящо) ухо
- усещане за чуждо тяло в ухото
- шумове в ухото (шум в ушите)
- световъртеж
Има и случаи, в които запушалката за ушна кал не се образува по периферията, а прегражда само част от външния слухов проход, така че да не създава усещане за дискомфорт на пациента, но когато водата попадне в ухото (след къпане, плуване), има усещането за ухо запушено поради влага, последвано от разширяване на ушната кал.
Лечението на ушната тапа в ухото се състои в нейното извличане. Маневрата се извършва само по указание на лекар O.R.L., след консултация и само от него. Най-често използваният начин за премахване на запушалката е чрез ушна аспирация, с подходящи смукателни канюли. Ако това е твърда восъчна запушалка, тя може да бъде отстранена чрез прилагане на топла струя вода със спринцовка върху ушния канал. Последният метод за екстракция се препоръчва само в случай на стари, твърди запушалки, при пациенти, които никога не са имали перфорация в тимпаничната мембрана и ако кожата на канала около запушалката не е раздразнена. В някои случаи и само по указание на лекаря е възможно изваждането на запушалката да се отложи за няколко дни, за да се омекоти първо с церуминови разтвори като водороден прекис или маслени разтвори за уши.
След отстраняване на восъчната запушалка от ухото могат да се препоръчат мазни или дори антибиотични разтвори за уши, в зависимост от външния вид на кожата на външния слухов проход.
Най-честото усложнение на восъчните тапи е външният отит. Това се случва, когато запушалката е много стара и притиска външния слухов проход или след попадане на вода в ушите, благоприятствайки дразненето на външния слухов проход и развитието на бактерии и гъбички. Ако това се случи, може да са необходими перорални антибиотици, заедно с местни вътреаурикуларни антибиотици.