Водна глава (хидроцефалия)
Водните натрупвания в мозъка, причинени от нарушения в баланса на течностите, се наричат хидроцефалия/хидроцефалия. Течните пространства в мозъка са разширени, което в зависимост от техния размер може да доведе до мозъчно увреждане.
Как се развива главата вода (хидроцефалия)?
Мозъкът и гръбначният мозък имат отделен баланс и циркулация на течности. Затворена от менингите, има собствена затворена система. Течността, която е известна като мозъчна вода, се нарича ликьор. В мозъка обикновено има кухини, пълни с ликьор. Някои причини могат да доведат до наличието на твърде много CSF, което води до разширяване и разширяване на вентрикулите, създавайки водна глава. При определени обстоятелства разширената камера може на практика да заема място от други части на мозъка.
Причини и форми на хидроцефалия
Разграничават се различни форми: хидроцефалия интернус с изключително разширение на мозъчните вентрикули, хидроцефалия екстернус, при която се разширяват само външните ликьорни пространства, и хидроцефалия екстернус и интернус (наричани още комуникани) с непрекъсната връзка на вътрешното и външното ликьорни пространства. Прави се разграничение и според причините за натрупването на алкохол.
Най-често срещаният тип с дял от 60% е хидроцефалия оклуз. Често възниква от кървене, възпаление, тумори или променени кръвоносни съдове, тогава технически е вторична хидроцефалия. Hydrocephalus occlusus е по-рядко срещан като основна форма. Това е резултат от наследствени малформации на части от вентрикуларната система.
Hydrocephalus nonresorptivus е вторият най-често срещан с около 30%. Вероятно е резултат от възпаление или кървене в мозъчните обвивки.
Hydrocephalus hypersecretorius се среща в десет процента от всички случаи. Тя се основава на възпалителни процеси, както и отравяне с живак или въглероден окис.
Променените кръвоносни съдове във вентрикулите също могат да причинят хидроцефалия хиперсекреториус.
Симптоми на хидроцефалия при бебето
Симптомите на водна глава в ранна детска възраст вече могат да се видят с просто око. Обиколката на главата се увеличава непропорционално, големият фонтан може да е изпъкнал и черепните вени са запушени. Така нареченият феномен на залеза описва частичното изчезване на роговицата зад долния клепач, когато очите са отворени. Развитието на детето може да се забави по различни начини.
Как разпознавате хидроцефалията?
След като ясните визуални находки при кърмаче показват главата вода, диагнозата може да бъде поставена с помощта на сонография (ултразвук), компютърна томография или ЯМР. Понякога е необходимо да се измери налягането в мозъка. В идеалния случай се определя и конкретната причина за симптомите и терапията се основава на това. Междувременно обаче често се открива по време на бременност в утробата като част от пренаталната диагностика, че съществуват увеличени вентрикули.
Терапия за хидроцефалия
В краткосрочен план водната глава, която се развива, може да бъде лекувана с лекарства. Най-важната терапия за хидроцефалия обаче е да се премахне причината за нея. Ако това не може да се направи, човек трябва да се опита да свали натиска върху мозъка, така че да не се повредят никакви структури. За тази цел като дренаж може да се използва така наречения шънт. Това работи като клапан, който отвежда излишната течност и по този начин намалява водната глава. Понякога са необходими и други малки интервенции. Шънтът обаче може да доведе и до усложнения, като възпаление или реакции на отхвърляне.
Живот с глава вода?
С навременното лечение бебето с водна глава може да се развие нормално, дори ако шунтът трябва да бъде заменен няколко пъти. Причината за хидроцефалията обаче е определяща за хода на терапията. Ако не може да бъде разрешен, не се очаква нормализиране на камерната система. Обхватът от последици от хидроцефалията е много широк и варира от отделен случай. Много деца с водни глави се развиват напълно нормално, други имат мозъчно увреждане и свързаните с това увреждания.