Внимание към рисковите фактори за инфекциозен ендокардит - Аптека ДОНА

Знаете ли, че някои инфекции, които изглеждат тривиални, недиагностицирани или не се лекуват правилно, могат да разболеят сърцето ви?

Един от тези видове състояния е инфекциозният ендокардит, т.е. инфекцията на ендокарда, обикновено причинена от бактерии (най-вече стафилококи) или гъбички. Това състояние може да възникне на всяка възраст, но практиката показва, че разпространението е два пъти по-високо при мъжете, отколкото при жените.

В рисковите групи са хора, които:

те имат изкуствена клапа
имат вродено сърдечно заболяване
имат хипертрофична кардиомиопатия
сърдечни клапи, засегнати от инфекция или състояние
хора, които използват интравенозни лекарства

80-90% от случаите на инфекциозен ендокардит са причинени от Staphylococus aureus. В противен случай причинителите са ентерококи, грам-отрицателни бацили, бацили или кокобацили от групата HACEK (като Haemophilus, E corrodens или Cardiobacterium hominis). Чуждите тела, имплантирани в нашето тяло, имат риск от колонизация с бактерии и следователно риск от ендокардит. Но друг източник, считан за вторичен, е инвазивните дентални процедури или предразположението към бактериемия при някои пациенти със зъбни заболявания (напр. Гингивит).

Какви са симптомите и лечението на инфекциозен ендокардит

Основните симптоми на това състояние са: треска, сърдечен шум, главоболие, болки в мускулите и ставите, петехии, анемия, емболични явления и поява на ендокардна растителност, нощно изпотяване, остра умора, лошо общо състояние и намалено по тегло.

Ендокардът е вътрешната "обвивка" на сърцето, която контролира миокардната функция. Обикновено това покритие е устойчиво на такива инфекции, присъстващи в кръвта ни и следователно не се разболяваме с една, с две. Специалистите ни казват, че има две основни състояния, които благоприятстват появата на инфекциозен ендокардит, а именно: аномалия на ендокарда и наличие на микроорганизми в кръвта (бактериемия).

Обикновено ендокардитът засяга сърдечните клапи, 80-90% от лявата страна на сърцето (митрална или аортна клапа). Честотата на увреждане на дясната страна се увеличава между 30-70% при пациенти, които се заразяват след интравенозно приложение на лекарството.

Честотата на заболяването се увеличава значително при хора с вродени сърдечни малформации, ревматични клапни заболявания, калцификации на аортната клапа, пролапс на митралната клапа, хипертрофична кардиомиопатия или аортна бикуспида. Пациентите с протезна клапа са изложени на висок риск от това състояние.

За да установи правилната диагноза, кардиологът ще препоръча кръвни изследвания и специализирани изследвания. Идентифицирането на типа микроорганизми е жизненоважно, тъй като пациентът трябва да получи антимикробни средства, а понякога може да се наложи дори операция.

Рискове от инфекциозен ендокардит

Локално това състояние включва абсцеси на миокарда, разрушаване на тъканите. С течение на времето настъпват емболия, сърдечна недостатъчност, недостатъчност или клапна стеноза и дори смърт. Инфекциите на клапните протези увеличават риска от инфекции на клапанния пръстен, обструктивна растителност, миокарден абсцес или гъбична аневризма.

На системно ниво усложненията от това състояние са: септична белодробна емболия, която може да прогресира до инфаркт, пневмония. Нараняванията на дясното сърце засягат и други органи на тялото (бъбреци, далак и централна нервна система).

Следователно, нелекувано, това състояние е фатално. Дори при лечението рискът от смърт е висок при определени рискови групи (възрастни хора, пациенти с резистентни инфекции, свързани заболявания или които са диагностицирани в напреднал стадий на заболяването).

Как можем да предотвратим инфекциозен ендокардит

Както видяхме, един от потенциалните източници на бактерии е устната кухина. Следователно, правилната хигиена на устната кухина и редовните консултации ще държат бактериите под контрол. Абсцесите на зъбите, венечните инфекции, локалните дразнения трябва да бъдат правилно диагностицирани и лекувани. Методите за профилактика (премахване на котлен камък, правилно измиване с четка, вода за уста, почистване на конци) ще ни помогнат не само да поддържаме здрави зъби и венци, но и здравето на сърцето.

Кожата е друг вход за различни микроорганизми. Следователно, лезиите, които се появяват, трябва да бъдат дезинфекцирани и лекувани и ако сме се погрижили за себе си вкъщи и забележим, че след 2-3 дни лезията не започва да се лекува, тогава отиваме на лекар. В случай на хора с имунни проблеми или предразположеност към кожни инфекции или бавно зарастване на лезии (например диабетици или хора с дерматит), тогава те трябва да предприемат допълнителни мерки. Здравите хора трябва да вземат предвид този риск, когато искат да си направят татуировка или да пробият кожата си и да проверят спазването на хигиенните и стерилизационни условия.

Друга превантивна мярка е да не се прилагат самостоятелно антибиотици. Антибиотиците се препоръчват само от лекаря, в специфични ситуации и дози, след консултация и специализиран анализ. Многократното приложение увеличава устойчивостта на някои микроорганизми към антибиотици и риска от усложнения в случай на заболяване.