Вместо бариатрична хирургия, инфузията на хормони подобрява съдържанието на захар.PZ - Фармацевтична
| Кристина Хоман-Джеди |
| 08.08.2019 17:00 |
Отдавна е известно, че бариатричната хирургия като стомашен байпас подобрява метаболизма. Диабетът изчезва при значителна част от оперираните пациенти, а бъбреците и черният дроб също се възстановяват. Тези ефекти се проявяват много по-бързо и са по-изразени, отколкото може да се очаква от намаляване на теглото. Както показват по-ранни проучвания, тук играят роля три хормона, чиито концентрации се увеличават многократно, след като стомаха намалява по размер. Това са трите хормона на ситост глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1), оксинтомодулин и пептид YY. Пептидните хормони се произвеждат от тънките черва и се освобождават в отговор на приема на храна. Освен всичко друго, те инхибират изпразването на стомаха, повишават чувството за ситост и подобряват усвояването на абсорбираната от храната глюкоза.
Изследовател около Dr. Preeshila Behary от Imperial College London изследва дали непрекъснатата инфузия на тези три хормона има подобен ефект върху метаболизма и телесното тегло като намаляване на стомаха. За тази цел изследователите оборудваха 15 пациенти със затлъстяване с лекарствена помпа за четири седмици, които прилагаха хормоналната комбинация в доза 4/4/0,4 pmol/kg/min в продължение на дванадесет часа на ден. Дозата започва час преди закуска и приключва след последното хранене вечер. Пациентите също бяха информирани за здравословна диета и ограничаване на калориите за отслабване. Единадесет пациенти със затлъстяване също са получили лекарствена помпа, която е прилагала физиологичен разтвор като плацебо. Изследователите също наемат 21 пациенти, които са претърпели бариатрична хирургия и 22 пациенти, които трябва да следват строга диета за отслабване като групи за сравнение.
По отношение на загуба на тегло, хормоналната инфузия изостава от бариатричната хирургия и диетата. Докато участниците в хормоналната група са загубили средно 4,4 kg, субектите са загубили средно 10,3 kg след операцията и 8,3 kg в диетичната група. Плацебо групата, инжектирана с физиологичен разтвор, е загубила 2,5 кг. Въпреки това, инфузиите на хормони подобриха глюкозния толеранс най-много след тестови ястия, съобщават изследователите. И дългосрочното ниво на захар в кръвта на фруктозамин е намаляло значително повече в групата на хормоналните смеси с -44,1 µmol/l, отколкото в групата на плацебо (-11,7 µmol/l), групата на OP (-34,0 µmol/l) и диетичната група (-28,5 µmol/l).
Въпреки че загубата на тегло е по-малка, хормоналната инфузия е изгодна в сравнение с бариатричната хирургия, тъй като има значително по-малко странични ефекти, коментира старши автор професор д-р. Триша Тан в университетско съобщение за пресата. „Резултатите показват, че можете да имате някои от предимствата на стомашния байпас, без да се налага да се подлагате на операция.“ Екипът планира по-нататъшни проучвания, при които повече пациенти трябва да бъдат лекувани за по-дълъг период от време.