Влияние на различни възпаления на мъжката полова система върху функционалността

Влияние на различни възпаления на мъжката полова система върху функционалността на човешките сперматозоиди Дисертация за получаване на академична степен доктор медицина (д-р мед.), Представена на съвета на медицинския факултет на университета „Фридрих Шилер“ в Йена от Ан Щурмхофел, родена на 19.08.1982 г. в Сонеберг

различни

Експерт 1-ви главен лекар PD Dr. Zermann 2. Проф. Д-р Хенкел 3. Проф. Д-р Ден на обществената защита на Шрайбер: 15 май 2007 г.

Съдържание Съдържание 1. Резюме Страница 2. Въведение 1 2.1 Структура на мъжката генитална система 1 2.1.1 Тестисите 1 2.1.2 Епидидимис 2 2.1.3 Семенният мехур 2 2.1.4 Простатата 3 2.1.5 Булуретралната жлеза 3 2.2 Сперматогенезата 3 2.3 Сперматозоидите 4 2.4 Състав на еякулата 6 2.5 Оплождане 7 2.6 Възпаление на мъжката полова система 9 2.6.1 Причини за възпаление на мъжката полова система 9 2.6.2 Видове възпаления на мъжката полова система 10 2.6.2.1 Орхит 10 2.6.2.2 Епидидимит 11 2.6 .2.3 Простатит 12 2.6.2.4 Везикулит 12 2.6.2.5 Уретрит 13 2.6.3 Ефекти от възпалението на гениталния тракт върху качеството на сперматозоидите 13 2.6.3.1 Влияние на реактивните видове кислород върху качеството на спермата 14 2.6.3.2 Влияние на протеазите върху качеството на сперматозоидите 15 2.6.3.3 Влияние на цитокините върху качеството на сперматозоидите 16 2.6.4 Последици от възпалението на гениталната система върху фертилитета при мъжете 17 3. Цели de r работа 18

Съдържание 4. Материал и методи 19 4.1 Химикали 19 4.2 Анализ на еякулати и еякулат 19 4.3 HTF среда 20 4.4 Определяне на морфологията на сперматозоидите 21 4.4.1 Оцветяване по-късо 21 4.4.2 Оцветяване с папаниколау 22 4.4.3 Оцветяване на проби 23 4.5 Определяне на реактивния Видове кислород (ROS) 24 4.5.1 Определяне на активните кислородни форми в еякулата 24 4.5.2 Определяне на реактивните кислородни видове в сперматозоидите 26 4.6 Определяне на дела на пероксидазно-позитивните клетки 27 4.7 Откриване на фрагментацията на ДНК в сперматозоидите с помощта на TUNEL анализа 27 4.8 Фотодокументация 29 4.9 Статистическа оценка 29 5. Резултати 30 5.1 Морфология на сперматозоидите 30 5.1.1 Връзки между морфологията на сперматозоидите и стойността на ph, плътността на сперматозоидите, подвижността и жизнеността 31 5.1.2 Връзки между морфологията на сперматозоидите и концентрацията на левкоцитите в еякулата 33 5.1.3 Връзки между морфологията на сперматозоидите и производството на ROS 34 5.1.3.1 Връзка между морфологията на сперматозоидите и екст Вътрешно производство на ROS 34 5.1.3.2 Връзка между морфологията на сперматозоидите и присъщото производство на ROS 35 5.1.4 Връзка между морфологията на сперматозоидите и фрагментацията на ДНК на сперматозоидите 37 5.2 Концентрация на бели кръвни клетки 38 5.3 Производство на ROS 38

Съдържание 6.2.4 Сравнение между еякулатите от пациенти с простатит и други възпаления на гениталния тракт 73 6.2.5 Сравнение между еякулатите от пациенти с везикулит и други възпаления на гениталния тракт 75 6.2.6 Сравнение между еякулатите от пациенти с MAGI и други възпаления на гениталния тракт 76 6.2 .7 Сравнение между еякулатите от пациенти с ранно и късно възпаление на гениталния тракт 79 7. Заключения 80 8. Библиография 82 9. Списък на съкращенията 116 10. Приложение 118 10.1 Благодарности 118 10.2 Автобиография 120 10.3 Почетна декларация 121