Влияние на отделни групи храни върху риска от захарен диабет тип 2 - DGE

групи

Текущ

Още вкусни рецепти можете да намерите тук.

Знаете ли вече нашата готварска книга и нашите рецептни карти?

Влияние на отделни групи храни върху риска от захарен диабет тип 2

Метаанализът показва, че пълнозърнестите храни, плодовете и млечните продукти са свързани с по-нисък риск от захарен диабет тип 2, докато червеното месо, преработеното месо и подсладените с захар напитки увеличават риска.

Разпространението на захарен диабет тип 2 нараства в световен мащаб от години. През 2015 г. около 415 милиона души са страдали от захарен диабет тип 2 и се очаква увеличение до 642 милиона за 2040 г.

Следователно прилагането на ефективни стратегии за превенция на това заболяване, както и програми за ранно откриване са от голямо значение. В допълнение към липсата на физическа активност и все по-заседналия начин на живот, причините включват и неблагоприятни хранителни навици. Следователно идентифицирането на хранителни фактори играе важна роля в превенцията.

Предишни мета-анализи на проспективни проучвания стигнаха до заключението, че консумацията на пълнозърнести зърнени култури е свързана с по-нисък риск от захарен диабет тип 2, докато консумацията на червено месо и подсладени захарни напитки е свързана с повишен риск.

Връзката между храненето и здравето обаче е много сложна, тъй като потребителите не консумират отделни хранителни вещества, а по-скоро индивидуално съставени храни. Следователно погледът към групите храни може да бъде полезен при идентифициране на хранителни фактори за болестния процес. Тези 12 групи храни играят важна роля за оценка на хранителните качества:

  • Пълнозърнести храни/зърнени култури
  • рафинирани зърнени продукти/зърнени култури
  • зеленчуци
  • плодове
  • ядки
  • бобови растения
  • Яйца
  • Млечни продукти (мляко, сирене, кисело мляко)
  • риба
  • червено месо
  • обработено месо
  • захарни подсладени напитки

Засега обаче почти няма данни за качеството на съответните доказателства. Поради това учените са изследвали въпроса кои групи храни имат високо ниво на качествени доказателства, за да имат защитен ефект върху риска от захарен диабет тип 2. Те изследваха асоциациите на 12 предварително определени групи храни с риск от захарен диабет тип 2. Резултатите бяха публикувани в Eur J Epidemiol (Schwingshackl et al. 2017).

Въпрос

Този систематичен преглед изследва степента, до която консумацията на определени групи храни е свързана с риск от захарен диабет тип 2. Трябва да се изследват както силата, така и формата на връзката доза-отговор и да се определят оптимални групи храни, за да се намали рискът от захарен диабет тип 2.

методология

Двама учени са изследвали независимо в електронните бази данни PubMed, Embase, Medline (Ovid), Cochrane Central и Google Scholar. Проспективни проучвания върху хора на възраст над 18 години бяха включени в анализа на мета-анализа.

Използвайки статистически модел на случаен ефект, бяха изчислени обобщените относителни рискове (RR) и 95% доверителни интервали за връзките между захарен диабет тип 2 и най-високата спрямо най-ниската категория на консумация за всяка от предварително дефинираните 12 групи храни и съответната зависимост доза-ефект.

Асоциациите на дозата-отговор се изразяват в следните размери на порции (g на ден или ml за напитки): Пълнозърнести храни/зърнени храни (30), рафинирани зърнени култури/зърнени храни (30), зеленчуци (100), плодове (100), ядки (28 ), Бобови растения (50), яйца (50), млечни продукти (200), риба (100), червено месо (100), преработено месо (50) и подсладени захарни напитки (250).

Потенциалът за намаляване на риска е изчислен, като се използва относителният риск (RR) и оптималното количество на консумация (размер на порцията с най-силна асоциация) на храни за намаляване или увеличаване на риска.

Системата за точкуване NutriGrade е използвана за оценка на метадоказателствата за връзката между 12-те групи храни и захарен диабет тип 2. Мета-доказателствата са оценени според точки: ≥ 8 точки (висока), 6 - 7,99 точки (умерена), 4 - 5,99 (ниска) и 0 - 3,99 (много ниска).

Резултати

От общо 14 167 посещения при търсене на литература, 439 публикации са оценени подробно, тъй като те посочват в заглавието или резюмето си поне една от 12-те групи храни във връзка със захарен диабет тип 2. 88 проучвания са подходящи за количествен анализ.

13 проучвания също Пълнозърнести зърнени култури имал общо 29 633 случая на захарен диабет тип 2. Сравнението на най-ниските срещу най-голямото количество на консумация (степен на консумация: 0 - 302 g/d) доведе до силна обратна връзка (RR: 0.77). Всяко допълнително увеличение от 30 g пълнозърнести храни е обратно свързано с риска от захарен диабет тип 2 (RR: 0,87). Има доказателства за нелинейна връзка доза-отговор. Рискът от захарен диабет тип 2 е спаднал с 25% с увеличаване на консумацията на пълнозърнести зърнени култури до 50 g/d. Ако тази сума се увеличи допълнително, имаше само малка полза.

В анализа на проучванията са включени 15 проучвания с 24 517 случая на диабет рафинирани зърнени продукти включени (обхват на консумация: 0 - 700 g/d). Сравнението на най-високите срещу Най-ниската категория не показва връзка (RR: 1,01), дори с увеличение с допълнителни 30 g (RR: 1,01). Няма данни за нелинейна връзка доза-отговор. Приемът на 200-400 g/d рафинирани зърнени продукти е свързан с 6-14% повишен риск от заболяване.

Във връзка с зеленчуци Следващата картина се появи от 13 проучвания с 63 299 случая на диабет (степен на консумация: 20,5 - 636 g/d). Установена е гранична обратна асоциация при сравняване на най-ниската спрямо от най-високата категория (RR: 0,95) и в анализа на дозата-отговор (RR: 0,98). Има доказателства за нелинейна връзка доза-отговор; рискът от заболяване намалява с 9%, когато приемът на зеленчуци е увеличен до 300 g/d. Не се наблюдава допълнителна полза след тази сума.

Анализ и на 15 проучвания плодове със 70 968 случая на захарен диабет тип 2 (консумирано количество: 10-618 g/d), имаше гранична обратна връзка (RR: 0,96). Всеки допълнителен 100 g плод е обратно свързан с риска от диабет (RR: 0,98). Имаше данни за нелинейна връзка. Рискът от заболяване намалява с 10%, когато приемът на плодове се увеличи до 200-300 g/d. По-високите суми не показват допълнителна полза.

За връзката между Ядки и диабет, бяха оценени 8 проучвания с 27 017 случая на диабет (степен на консумация: 0 - 27 g/d). Нито най-ниските срещу от най-високите категории се наблюдава значителна асоциация (RR: 0,95) дори за всеки допълнителен 28 g/d (RR: 0,89). Няма доказателства за нелинейна връзка доза-отговор.

Бяха повторно проведени 12 проучвания с 26 778 случая на захарен диабет тип 2 бобови растения оценена (степен на консумация: 0 - 190 g/d). Тук не са наблюдавани значими асоциации за сравнение на екстремните количества за прием (RR: 0,96), нито за всеки допълнителен прием от 50 g/d (RR: 1,00). Няма доказателства за нелинейна връзка доза-отговор.

Мета-анализът от 13 проучвания с 17 629 случая на захарен диабет тип 2 също Яйца При сравняване на екстремните консумирани количества (степен на консумация: 0 - 60 g/d), няма значителна връзка (RR: 1.08), дори при допълнителен прием от 30 g (RR: 1.08). Силна положителна връзка се наблюдава само за проучвания, проведени в Америка. Според авторите едно от възможните обяснения е, че яйцата често се консумират в комбинация с преработено месо (бекон, колбаси) в Америка. Има малко доказателства за нелинейна връзка доза-отговор (p = 0,09). За увеличаване на приема на яйца до 50 g/d се изчислява увеличение на риска от заболяване от 13%.

Относно връзката с Млечни продукти Оценени са 21 проучвания с 44 474 случая на диабет (степен на консумация: 0 - 2000 g/d). Имаше значителна обратна връзка (RR: 0.91). Всеки допълнителен прием на 200 g млечни продукти е обратно свързан с риска от захарен диабет тип 2 (RR: 0,97). Няма данни за нелинейна връзка доза-отговор. Рискът от заболяване намалява с 6% с увеличаване на приема на млечни продукти до 400 - 600 g/d.

Посочени са 16 проучвания с 45 029 случая на диабет риба оценена (степен на консумация: 0 - 225 g/d). Не е открита значима връзка за най-високите vs. е установена най-ниска категория (RR: 1,04) за допълнителен дневен прием от 100 g (RR: 1,09). Няма данни за нелинейна връзка доза-отговор.

Когато се разглежда консумацията на червено месо Значителна положителна връзка (RR: 1,21) е изчислена от 15 проучвания с 45 702 случая на диабет (степен на консумация: 0 - 207 g/d). 100 g допълнително червено месо е положително свързано с риска от захарен диабет тип 2 (RR: 1.17). Положителни асоциации, свързани с проучвания в Америка и Европа, но не и в Азия. Това може да се дължи на факта, че консумацията на червено месо в Америка и Европа е около 1,5 пъти по-висока от тази в Азия. Няма данни за нелинейна връзка доза-отговор.

От гледна точка на обработено месо Учените откриха значителна положителна връзка (RR: 1,27) от 14 проучвания с 43 781 случая на диабет (консумирано количество: 0-142 g/d). Всеки допълнителен прием на 50 g преработено месо на ден е силно свързан с риска от захарен диабет тип 2 (RR: 1,37). Има доказателства за нелинейна връзка доза-отговор.

Оценката на връзката между подсладени захарни напитки и диабет от 10 проучвания с 25 600 случая на диабет (степен на консумация: 0 - 748 ml) показват значителна положителна връзка (RR: 1,30). Всички допълнителни 250 ml дневно са свързани с по-висок риск (RR: 1,21). Има доказателства за нелинейна връзка доза-отговор.

Заключение

Използвайки този мета-анализ, авторите показват, че консумацията на храни от определени групи храни може да окаже силно влияние върху риска от развитие на захарен диабет тип 2. Има данни за нелинейна връзка между риска от захарен диабет тип 2 и плодове, зеленчуци, преработено месо, пълнозърнести храни и подсладени захарни напитки.

Според този мета-анализ, оптималната консумация на храни за намаляване на риска (пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, млечни продукти) е свързана с 42% намаляване на риска от заболяване. За разлика от това, консумацията на рисково увеличаващи се храни (червено месо, преработено месо, подсладени напитки, яйца) може да увеличи риска от заболяване три пъти в сравнение с липсата на тези храни.

Този мета-анализ показва колко силно диетата може да повлияе на разпространението на захарен диабет тип 2 както положително, така и отрицателно.

източник

  • Schwingshackl L, Hoffmann G, Lampousi AM et al.: Хранителни групи и риск от захарен диабет тип 2: систематичен преглед и мета-анализ на проспективни проучвания. Eur J Epidemiol (2017): doi10.1007/s10654-017-0246-y

Източник: Германско общество за хранене: Влияние на отделните групи храни върху риска от захарен диабет тип 2. DGEInfo (6/2017) 82-84