Витаминните хапчета не помагат срещу сърдечни заболявания - спектър на науката
Сърдечни заболявания: помогнете ни с витаминни хапчета и ко?
Всъщност половината балансирана диета съдържа всички хранителни вещества, от които се нуждаете, за да сте здрави. Независимо от това, всеки трети гражданин на Германия се кълне в допълнителни витамини и минерали под формата на таблетки. Магнезият и витамините С, Е и В витамините са особено популярни. Таблетките се присъждат за подобряване на спортните постижения. Много потребители също приемат таблетки, за да се запазят здрави, например за предотвратяване на сърдечни заболявания. В крайна сметка сърдечният инфаркт, внезапната сърдечна смърт или инсулт са най-честите причини за смърт, като причиняват около 40% от смъртните случаи. А витаминните хапчета се популяризират на многобройни уебсайтове като истински източник на здраве за сърцето. Но за съжаление това е капан на фермерите, поне научните факти не подкрепят тези обещания.
Преди около 20 години така наречените „антиоксидантни витамини“ като витамини А, С или Е се препоръчваха срещу заболявания като коронарна болест на сърцето, някои от които бяха подкрепени от учени. Те могат да свържат свободните радикали в тялото, които играят роля в развитието на сърдечни заболявания, според теорията.
Многобройни проучвания, особено през 90-те и 2000-те, показват, че това предположение е неправилно. Антиоксидантите под формата на хапчета не предотвратяват сърдечните заболявания, тъй като тялото има свои собствени защитни механизми за справяне с радикалите. Днес става все по-ясно, че свободните радикали също са сигнални молекули, чието изкуствено потискане носи повече вреда, отколкото полза. В някои проучвания с витамини, честотата на рака дори се е увеличила.
Витамин С е поне безвреден - но неефективен
Но днес други микроелементи се разглеждат като истински чудодейни лекове. Например, витамин D, витамин К и фолиева киселина или омега-3 мастни киселини трябва да поддържат съдовете гъвкави и нивото на холестерола ниско. Какво става там?
Понастоящем витамин D е суперзвездата на витаминната сцена. В крайна сметка ниските нива на витамин D в кръвта са свързани с по-висок риск от сърдечни заболявания. Лекарите също са запознати с механизма: Витамин D рецепторите могат да бъдат намерени в цялата съдова система. Ако витаминът се свърже с молекулата на антената в меките мускулни клетки на кръвоносните съдове, се предотвратява растежа и размножаването им, което се счита за защита на сърцето. Освен това витамин D има противовъзпалителен ефект и възпалителните процеси играят решаваща роля за развитието на сърдечни заболявания.
Витамин D помага - може би
Независимо от това, интервенционните проучвания, при които тестваните субекти са приемали витамин D като таблетка за по-дълъг период от време, не намаляват риска от сърдечни заболявания. Според европейско проучване, водено от ендокринолога Ларс Рейнмарк от Университетската болница в Орхус, вече има седем метаанализа по темата от 2017 г. - нито един от тях не показва никакъв ефект, но приемът на витамин D също не е вреден. Досега обаче в проучванията не е правено разграничение между субекти, които са имали ниски нива, и тези, за които са били добре обгрижвани. Хората с лоши грижи биха могли да се възползват от допълнителни подаръци. Между другото, витамин D почти не се среща в храната - изключението са мазните морски риби - той се образува главно в кожата с помощта на слънчеви лъчи.
Друг източник на надежда е витамин К. И тук медицинските специалисти осъзнават, че ниските нива на витамин К са свързани с по-фатални сърдечни заболявания. И тук също има правдоподобни биологични механизми: Витамин К2, особено в така наречената форма MK-7, е играч, когато става въпрос за активиране на протеин, който предпазва кръвоносните съдове от калцификация.
Нещата обаче са сложни, защото витамин К се среща като витамин К1 (филохинон, особено в листните зеленчуци) и като витамин К2 (менахинон, особено във ферментирали продукти като натто, кисело зеле и пълномаслени млечни продукти). Подобно разграничение обаче досега не е правено в повечето проучвания при анализ на менюто. Въпреки това има някои наблюдателни проучвания, които са установили връзка между приема на витамин К2 чрез храната и риска от сърдечни заболявания. В европейското проучване EPIC увеличението с десет микрограма витамин К2 е свързано с намален риск от коронарна болест на сърцето с цели девет процента .
Витамин К също може да бъде вреден
Вече има индивидуални проучвания за намеса с таблетки с витамин К2. Степента на калцификация на сънната артерия намалява. Досега обаче проучванията са били кратки или са били проведени само с няколко тестови субекта. „Ето защо ситуацията с проучването не е достатъчна за препоръки по смисъла на профилактичен прием на хранителни добавки“, пише Александра Щек в специализираното списание „Ernahrungumschau“. В допълнение, таблетките с витамин К2 могат да бъдат вредни, ако антагонистите на витамин К се приемат едновременно с разредители на кръвта.
Доскоро витаминът B с фолиева киселина също се смяташе за възможна защита срещу инфаркти, поради което таблетите с фолиева киселина дори се препоръчваха от лекарите. Защото: Фолиевата киселина понижава нивото на хомоцистеин в кръвта и това се счита за полезно за сърцето, тъй като високите нива на хомоцистеин са свързани с повишена честота на инфаркти, инсулти и нарушения на кръвообращението. Клиничните проучвания обаче и тук не могат да дадат никакви факти. Препаратите с фолиева киселина понижават хомоцистеина в кръвта, но здравите възрастни нямат сърдечни заболявания, както показа повторна оценка на всички проучвания на учени от Харвард през 2016 г. Следователно таблетките с фолиева киселина вече не се препоръчват според Германската фондация за сърце.
Сега се приема, че високото ниво на хомоцистеин е по-скоро резултат от други рискови фактори за инфаркт и по този начин представлява вид предупредителен сигнал. Харалд Клепциг от Германската фондация за сърце също посочва: "Рискът от промотиране на тумори чрез таблетки с фолиева киселина например не може да бъде изключен с достатъчна сигурност въз основа на предишни проучвания."
Омега-3 мастните киселини вече не са любими
Други отдавна любими кандидати бяха дълговерижните омега-3 мастни киселини DHA и EPA, които се намират само в големи количества в рибената мазнина. В крайна сметка коренното население на Гренландия, инуитите, се открояваше със своите изключително ниски нива на сърдечни заболявания. Това се дължи на диетата им, която се състои предимно от тюленово месо и тлъста риба. Всъщност капсулите с рибено масло понижават нивата на триглицеридите в кръвта и също така намаляват маркерите за възпаление. Към днешна дата обаче не е доказано, че са ефективни срещу сърдечни заболявания в нито едно интервенционно проучване. Това се доказва от позиция на Американското сърдечно общество (AHA) от 2017 г. и текущо мета проучване от Оксфордския университет.
Независимо от това, омега-3 мастните киселини се препоръчват за така наречената вторична профилактика, поне в САЩ. Защото: Хората, които вече са претърпели сърдечен удар, коронарна артериална болест или ангина пекторис, могат да използват омега-3 таблетки, за да намалят риска от фатален инцидент, убедени са американските кардиолози. Тук в тази страна обаче доказателствата се оценяват по различен начин. Няма препоръки за предписване на капсули с рибено масло за сърдечно болни от около шест години. Ханс Хаунер, диетолог от Техническия университет в Мюнхен, казва: „Това изчезна.“ Настоящото британско проучване също не откри предимства за тези, които вече са били болни. „Но таблетите също не вредят“, казва Хаунер.
Възможна опасност обаче идва от хранителните добавки, които не се приемат срещу сърдечни заболявания, а срещу остеопороза. Говорим за калциеви таблетки. Те са заподозрени, че действително увеличават риска от сърдечни заболявания, особено ако диетата вече е с високо съдържание на калций. Например, през 2013 г. оценка на шведската мамографска кохорта показа, че тези жени, които консумират по-голямата част от костния минерал с храна и таблетки, са два пъти по-склонни да получат фатален инфаркт, отколкото жените, които не са Хранене с храни, съдържащи калций и не приемане на хапчета.
Храня се здравословно
Така че днес здравите хора не се препоръчват витамин или омега-3 капсули или други хранителни добавки като ресвератрол за профилактика на сърдечни заболявания; можете спокойно да спестите парите. За разлика от това, здравословната диета може да направи много за сърцето. Например, средиземноморска диета с много зехтин, ядки, зеленчуци, плодове и малко месо трябва да бъде здравословна, както потвърждава испанското проучване Predimed с около 7 450 участници през 2013 г. Средиземноморската диета с високо съдържание на мазнини със зехтин или ядки намалява риска от сериозни сърдечно-съдови събития като инсулт или инфаркт с 30% в сравнение с контролната група. По-късна оценка на проучването също показа, че средиземноморската диета с високо съдържание на мазнини е антиартериално заболяване.