Диабетни проблеми с краката и кожата - усложнения на диабета
Общ преглед
Тъй като хората с диабет имат твърде високо ниво на глюкоза (захар) в кръвта си от доста време, те могат да развият сериозни усложнения, включително проблеми с краката, но също и кожни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, инсулт, бъбречни заболявания, състояния на очите и други наранявания.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Как краката могат да бъдат засегнати от диабет?
Диабетът може да причини два проблема, които могат да засегнат краката:
- диабетна невропатия - Неконтролираният диабет може да увреди нервите. Ако имате увредени нервни нерви, може вече да не чувствате топлина, студ или болка. Липсата на тези усещания се нарича диабетна невропатия.
- периферни съдови заболявания - диабетът засяга кръвообращението. Когато кръвообращението не е адекватно, ще отнеме повече време, докато раната заздравее. Ниският приток на кръв към ръцете и краката се нарича периферна съдова болест. Ако имате инфекция, която не се лекува поради нисък кръвен поток, съществува риск от развитие на гангрена, което означава тъканна смърт поради липса на кръв.
За да се предотврати разпространението на гангрена, Вашият лекар може да счете за необходимо да се отстрани оперативно стъпало, пръст или част от този крайник. Изследванията обаче заключават, че повече от половината от ампутациите, извършвани годишно, биха могли да бъдат предотвратени чрез грижа за краката.
Какви са често срещаните проблеми с краката при хора с диабет
Всеки може да прояви някои от заболяванията на краката, изброени по-горе. При хората с диабет обаче тези често срещани проблеми могат да доведат до възможни усложнения и сериозни инфекции като ампутация.
- Кракът на атлет - Това състояние включва наличието на гъбички, които могат да причинят сърбеж, зачервяване и пукнатини по кожата. Микробите могат да проникнат през кожни пукнатини и да предизвикат инфекции. За лечение се използват лекарства, които убиват гъбичките. Те могат да се предлагат под формата на хапчета и кремове, нанесени директно върху проблемната област.
- Гъбична инфекция на ноктите - Ноктите, заразени с гъбички, могат да се обезцветят (жълто-кафяви или непрозрачни), да се сгъстят и да станат чупливи, да се отлепят от нокътното легло или дори да паднат. Тъмната, влажна и топла среда на обувките може да благоприятства развитието на гъбички. Освен това всяко увреждане на нокътя може да бъде рисков фактор за гъбична инфекция. Вашият лекар може също да предпише перорални лекарства. Лечението може да включва периодично отстраняване на увредената нокътна тъкан.
- Мозоли - Калусът е натрупване на твърда кожа, обикновено разположена в долната част на крака. Мозоли са причинени от неравномерно разпределение на теглото в долната част на стъпалото или петата. Мозоли могат да бъдат причинени от неудобни обувки или наличието на кожни аномалии. Нормално е да се образува калус от определена степен на ходилото на стъпалото. Правилна грижа се изисква, ако имате мазол. След къпане или душ използвайте пемза, за да премахнете лесно удебелената тъкан. Не се опитвайте да режете или отстранявате водача с остър предмет.
- царевица - Царевицата е дебело и твърдо натрупване, разположено близо до костта на пръста на крака или между пръстите. Мозоли могат да бъдат резултат от натиск от обувки. Правилна грижа се изисква, ако имате царевица. След къпане или душ използвайте пемза за лесно отстраняване или отстраняване на удебелената тъкан. Не използвайте други методи за премахване на царевица у дома. Не се опитвайте да режете или отстранявате парченцата с остър предмет.
-Суха кожа - Сухата кожа може да се получи, ако нервите на краката и крайниците не получават импулси (съобщения) от мозъка (поради диабетна невропатия) за изпотяване, процес, който кара кожата да бъде мека и влажна. Сухата кожа може да се напука, което може да позволи на микробите да проникнат вътре в нея. Използвайте сапуни и овлажняващи лосиони, за да поддържате кожата влажна и мека.
- Язви на краката - Язвата на крака е разкъсване на кожата или дълбока рана, която може да се зарази. Язвите на краката могат да причинят леки наранявания, порязвания, които ще се лекуват бавно или ще бъдат причинени от триене на грешни обувки. Попитайте Вашия лекар за съвет как да се грижите за раните си.
- Пръст с форма на чук - Това е пръст, който е огънат поради отслабен мускул. Слабият мускул води до скъсяване на сухожилията, което води до извиване на пръстите. Това състояние може да се намери в едно и също семейство и може да бъде причинено от носене на прекалено тесни или твърде малки обувки. Пръстът с форма на чук може да причини проблеми с ходенето, но също така и проблеми с краката като мехури, мазоли и рани. Използването на шини и коригиращи обувки може да помогне за лечението на пръста с форма на чук. При тежки случаи може да се наложи операция.
- Въплътени нокти - Те се появяват, когато ръбовете на ноктите растат в кожата. Въплътените нокти могат да причинят натиск и болка по краищата на ноктите. Той може да разреже кожата, да причини зачервяване, подуване, болка, инфекция и дренаж. Една от най-честите причини за врастнали нокти е натискът, упражняван от обувките. Други причини са неправилно третирани нокти, запушени нокти на краката и многократни травми от различни дейности като бягане, ходене или дори аеробика. Правилната грижа и изрязването на ноктите на краката (без режещи ъгли) е най-добрият начин за предотвратяване на врастнали нокти.
- Плантарни брадавици- Плантарните брадавици се появяват в подметката на крака и могат да имат малки петна в центъра. Те са болезнени израстъци и могат да се развият индивидуално или в групи. Плантарните брадавици се причиняват от вирус, който заразява външния слой на кожата. Не използвайте лекарства без рецепта за лечение на плантарни брадавици. Ако не сте сигурни дали имате плантарна брадавица или калус, най-добре е диагнозата да бъде поставена от Вашия лекар.
Как диабетът може да повлияе на кожата?
Когато нивото на глюкоза в кръвта е твърде високо, тялото губи течности, което води до изсушаване на кожата. Това е така, защото тялото превръща водата в урина, за да отстрани излишната глюкоза от кръвта.
Кожата също може да изсъхне, ако нервите, особено тези в краката, не се потят (поради диабетна невропатия). Изпотяването помага да се поддържа кожата мека и влажна.
Най-честият кожен проблем при хора с диабет?
Някои от изброените по-долу проблеми, като бактериални инфекции, гъбични инфекции, сърбеж по кожата, са състояния, които могат да засегнат всеки. Хората с диабет обаче са по-склонни към развитие на тези състояния, което може да доведе до сериозни усложнения.
Някои от изброените състояния, като диабетна дермопатия, липоидна некробиоза диабетикорум и еруптивни ксантоми, се срещат само при хора с диабет.
Сред най-често срещаните кожни заболявания могат да бъдат изброени:
- Aacanthosis nigricans - това е състояние, което води до потъмняване и удебеляване на кожата. Части от кафява или леко загоряла кожа често се появяват, понякога по-високо, отстрани на врата, подмишниците и слабините. Понякога тези тъмни области могат да се появят на ръцете, лактите и коленете. Болестта засяга предимно хора с наднормено тегло.
- Алергични реакции - алергичните реакции към храна, ухапвания от насекоми и лекарства могат да причинят обриви или подуване на кожата. Ако смятате, че може да имате алергична реакция към лекарство, свържете се с Вашия лекар. Тежките алергични реакции може да изискват спешно лечение. Много е важно хората с диабет да проверяват за обриви или подуване в зоните, където се инжектира инсулин.
- атеросклероза - атеросклерозата е стесняване на кръвоносните съдове поради удебеляването на стената на кръвоносните съдове. В случай на атеросклероза най-често се засягат кръвоносните съдове в близост до сърцето, но също така и тези в останалата част на тялото, включително тези на кожата. Когато кръвоносните съдове, снабдяващи кожата с кръв, се стесняват, настъпват промени поради липса на кислород.
- Бактериални инфекции - Има различни видове бактериални инфекции, които засягат кожата. Те включват стомни, циреи и антракс, както и бактериални инфекции, които могат да засегнат ноктите. В случай на бактериални инфекции, засегнатата област е гореща, зачервена, подута и болезнена. Повечето бактериални инфекции изискват антибиотично лечение под формата на хапчета или кремове.
- Диабетна дермопатия - Диабетът може да засегне малките кръвоносни съдове на тялото, които снабдяват кожата с кръв. Промените в кръвоносните съдове, дължащи се на диабет, могат да причинят състояние на кожата, наречено диабетна дермопатия. Сред проявите на това заболяване е появата на люспести петна с кафяв или червеникав цвят, които се появяват в предната част на краката. Тези петна не са болезнени, придружени от сърбеж или парене и като цяло лечението не е необходимо.
- Дигитална склероза - думата дигитален се отнася до пръстите на ръцете и краката, а думата склероза се отнася до удебеляване, втвърдяване. Следователно дигиталната склероза е състояние, при което кожата на пръстите на ръцете и краката се удебелява, става восъчна и е много опъната. Може да се появи и скованост на ставите на пръстите. Лечението включва контрол на кръвната захар. Лосионите и овлажнителите могат да помогнат за омекотяване на кожата.
- Дисеминиран пръстеновиден гранулом - състоянието причинява появата на добре дефинирани форми под формата на пръстен или полукръг върху определени участъци от кожата. Тези обриви се появяват на пръстите и ушите, но могат да се появят и на багажника. Обривът може да бъде червен, червеникавокафяв или с цвят на кожата. Лечението обикновено не е необходимо, но в някои случаи е необходимо да се прилагат стероидни лекарства като хидрокортизон.
- Еруптивни ксантоми - може да се появи при някои хора, когато нивата на кръвната захар не се контролират добре и когато триглицеридите достигнат изключително високи нива. Това състояние включва появата на видно жълто петно. Подуванията са заобиколени от червени ореоли и сърбеж, обикновено разположени по ръцете, краката, задните части и гърба на ръцете. Лечението на еруптивни ксантоми е да се поддържа кръвната захар под контрол. Може да са необходими лекарства, които намаляват липидите в кръвта.
- Гъбични инфекции - Гъбата, наречена candida albicans, е отговорна за много от гъбичните инфекции, които засягат хората с диабет. Тази гъбичка е придружена от сърбеж, червени обриви, често заобиколени от малки мехури. Сред най-често срещаните гъбични инфекции са tinea cruris, стъпало на крак, импетиго. Импетиго може да се появи на краката, в слабините, багажника, скалпа или ноктите. Може да са необходими лекарства за лечение на тези инфекции.
- сърбеж - сърбежът на кожата се нарича още сърбеж. Те могат да имат няколко причини като гъбични, суха кожа или лошо кръвообращение (най-често се засяга долната част на краката). Използването на лосиони може да бъде полезно за поддържане на влагата на кожата и предотвратяване на сърбеж в сухата кожа.
- Диабетна липоидна некробиоза - причинява се от промени в кръвоносните съдове и засяга долната част на краката. По кожата се появяват подчертани жълти петна и често с лилав ръб. Понякога състоянието включва сърбеж и болка. Докато няма наранявания, лечението не е необходимо. Ако се появят отворени рани, консултирайте се с Вашия лекар за лечение.
- Склеродемия диабетикорум - като дигиталната склероза, причинява удебеляване на кожата на задната част на врата и горната част на гърба. Това състояние е доста рядко и засяга предимно хора с диабет, които са с наднормено тегло. Лечението се състои в контролиране на кръвната захар. Лосионите и овлажнителите могат да помогнат за омекотяване на кожата.