Витамин D - важен за костите
Витамин D: слънчевият витамин
За разлика от всички други витамини, които хората приемат чрез храната, нашето тяло може да произвежда витамин D сам. Той се развива в кожата ни, когато го излагаме на слънце - по добре дозиран начин. Така че това е от решаващо значение Влияние на слънчевата светлина. Тъй като обаче едва ли някой е редовно на открито днес, все повече хора страдат от дефицит. В Германия около 80% от населението има твърде ниско ниво на витамин в кръвта си и не се възползва от този естествен източник на здраве.
В организма този витамин играе жизненоважна роля в регулирането на нивата на калций и фосфати и гарантира, че калцият може да бъде добре усвоен от храната и вграден в костите.
Мускулите също се възползват: те са подкрепени Мускулно представяне и Координационни умения се подобрява, както и - необходимо за рефлексите - Скоростна мощност. Ако е важно да се избегнат падания и по този начин да се намали рискът от счупване, тогава има смисъл да се приема този микроелемент отделно от средата на живота. И от съществено значение за остеопорозата.
Calciol, Cholecalciferol, Calciferol или D3?
Защо се нарича още калциол, холекалциферол, калциферол или D3? Много имена означават (почти) едно и също нещо: Витамин D всъщност не е витамин, а хормон или прохормон и може да се синтезира в големи количества в кожата на тялото ни, когато има достатъчно слънчева светлина. Но за простота искаме да използваме термина тук витамин останете, дори защото е станало толкова естествено. витамин D3 е по-точното име, Калциол, Холекалциферол или Калциферол научното наименование. Тъй като има различни форми на този прохормон, беше въведена номерация, тук ниво 3, откъдето идва и името D3. Тъй като не искаме да го правим твърде сложно, нека се придържаме към простия термин витамин D.
Витамин D: важен за костите и не само.
Казано по-просто, дефицитът има сериозни последици: Ако има дефицит на витамин D, има и дефицит на »калций след кратко време, тъй като без витамин D достатъчно калций вече не може да се абсорбира от храната. Тялото се опитва да компенсира този дефицит, като извлече калций от костите - костите се деминерализират. Следователно витамин D е важен за изграждането на костите.
През последните години витамин D се утвърди като научно доказан двоен талант за предотвратяване на фрактури и падания при възрастни хора; има ефект върху метаболизма на калция и по този начин укрепва костите, има пряк ефект върху мускулите и по този начин намалява риска от падания. Различните хронични заболявания, свързани с възрастта, като сърдечно-съдови проблеми и инфаркти, също изглеждат положително повлияни, според проф. Хайке Бишоф-Ферари. Обобщени резултати от обзорни проучвания показват, че възрастните хора, които приемат 700 до 1000 IU дневно, ходят по-безопасно, падат по-рядко и страдат от по-малко счупени кости. [2]
Дълго време основният фокус на медицинския интерес беше върху регулирането на костния метаболизъм: а именно усвояването на минералния калций от хранителните компоненти в червата и съхраняването му в костите. Дори това да е валидно, медицината е научила съществен аспект:
Витамин D влияе върху метаболизма на клетките
Витамин D е активен в почти всички клетки в тялото ни и влияе върху клетъчния метаболизъм. Витамин D е от решаващо значение за изграждането и поддържането на костите през целия живот и има няколко ключови функции, които са особено важни при остеопорозата:
подпомага усвояването на калций
регулира нивото на паращитовидния хормон
подпомага ремоделирането на костите (обновяване и минерализация)
има стимулиращ ефект върху мускулите
подобрява здравината и физическата функция, увеличава минералната плътност на костите и намалява риска от падания и фрактури с около 20 процента. [3]
Витамин D източник на слънчева светлина
Най-важният източник е слънчевата светлина върху кожата ни. Слънцето просто трябва да грее и ние трябва да го оставим да стигне до кожата ни. Тогава и само тогава кожата ни може да произвежда витамин D. Но:
Никъде в Европа не се получава достатъчно ниво на UVB радиация от ноември до февруари, частта от слънчевата светлина, която е важна за образуването на витамин D. През тези месеци и независимо от възрастта, излагането на слънце позволява само минимално образуване в кожата.
Производството на витамини в кожата намалява с възрастта. Кожата на възрастен човек може да произведе само около 25 процента от количеството в сравнение с тази на млад човек.
Възрастните са склонни да избягват пряката слънчева светлина.
Използването на слънцезащитни продукти, независимо от възрастта, намалява производството.
Повечето хора са твърде малко наясно с ползите за здравето от слънчевите лъчи. Както е случаят, когато дерматолозите и медиите постоянно изтъкват свързаните с тях опасности (напр. Рак на кожата). Слънчевата светлина в добре дозирани количества е полезна и незаменима, тъй като поддържа нивото на витамините и по този начин жизнеността ни на високо ниво. 20-30 минути слънце върху лицето, ръцете и краката би било идеално.
Какво има витамин D? Витамин D в храната.
Естествените източници на храна са ограничени. По-големи количества се срещат само в мазни риби - като напр в сьомга, змиорка, скумрия или херинга. Важно е и откъде идва рибата - отглежданата в сьомга сьомга например осигурява значително по-малко витамин D от дивата сьомга.
А що се отнася до необходимото количество: трябва да ядем голяма порция (приблизително 400 g) мазна риба всеки ден, за да получим препоръчителната доза витамини. Освен това бяха възможни и няколко килограма свинско месо, 16 до 20 яйца или 20 литра пълномаслено мляко. Така че, добрите нива на витамин D са практически невъзможни за постигане чрез храна.
Появата в храната като цяло е много ниска, почти не съществува в повечето растителни храни.
| Храна | Витамин D (µg 100 g) |
| херинга | 7.80-25.00 |
| сьомга | 16,0 |
| Пилешки яйчен жълтък | 5.6 |
| скумрия | 4.0 |
| Пилешко яйце, общо | 2.9 |
| Лисички | 2.1 |
| Гъби | 1.9 |
| Телешки черен дроб | 1.7 |
| Гауда (45% F.i.Tr.) | 1.3 |
| масло | 1.2 |
| Телешки черен дроб | 0,3 |
Препоръка за витамин D
Тъй като повечето хора в Централна Европа нямат възможност за адекватно излагане на слънце и тъй като разпространението в храната като цяло е много ниско, препоръките са много ясни: приемът чрез Хранителна добавка.
IOF (Международната фондация за остеопороза) препоръчва в изявлението си от 2010 г., написано за оптимално падане и намаляване на фрактурите, с оглед на широко разпространения дефицит на витамин 800-1000 единици за възрастни на 60 и повече години. Насоките на DVO за остеопороза също препоръчват прием на 800 до 1000 IU на ден.
Но какво не бива да се споменава: Много експерти препоръчват по-високи дози, тъй като смятат, че витамин D е много важен.
Витамин D и остеопороза
Защо Cholecalciferol/D3 се използва за лечение на остеопороза? Той е незаменима част от основната терапия на остеопорозата. Също така се препоръчва адювантно (едновременно) приложение за лечение със специфични терапевтични средства за остеопороза.
Данните от проучването показват, че адекватните грижи могат да намалят риска от фрактури средно с до 20% и с до 30% на тазобедрената става, китката, предмишницата и прешлените. Независимо от това - според резултатите от проучване - по-малко от всеки пети пациент с остеопороза, живеещ в Европа, в момента е получил добавка от холекалциферол/D3.
За профилактика - колко висока трябва да дозирате? Въз основа на настоящите препоръки трябва да се консумират най-малко 400 до 1000 IU дневно. Добавка с холекалциферол/D3 също е неразделна част от всяка терапия на остеопороза.
Ако тялото не е достатъчно снабдено, възникват нарушения на клетъчния метаболизъм и органите работят само в ограничена степен. (Виж »Проф. Д-р Йорг Шпиц, Суперхормон витамин D)
----
[2] Вижте проф. Heike Bischoff-Ferrari, Zukunftspotential Vitamin D, Mobiles Leben, 2015-2 и http://www.dggeriatrie.de DGE, гериатрите препоръчват витамин D като хранителна добавка http: //www.dggeriatrie. de/press-469/410-гериатрична медицина-препоръчвам-витамин-d-as-nahrungsergaenzung.html
[3] Проф. Хайке Бишоф-Ферари, »В три стъпки към здрави кости, IOF, 2011
Липса на витамин D.
Причината обикновено е тази недостатъчно предлагане чрез храната и намаленото превръщане през кожата: тялото може да използва Слънчева светлина (ултравиолетова UV-B), който удря кожата върху голяма площ (горната част на ръцете, горната част на тялото, краката) образува самия витамин D. Въпреки това, собственото преобразуване и производство на тялото (в активната хормонална форма, която може да бъде преработена чрез метаболизма) често е ограничено от средна възраст поради възрастта.
При пациенти над 60-годишна възраст е установено, че 82% имат недостиг на витамин D през зимата, докато 48% също имат твърде малко от него през лятото. Известно е, че Кожа в напреднала възраст абсорбира относително по-малко UV-B светлина - и кожата се нуждае от тази ултравиолетова светлина, за да подпомага самото образуване на витамини. Слънцезащитните кремове с високи слънцезащитни фактори също предотвратяват проникването на UV-B светлина. И така или иначе повечето от нас спортуват все по-малко на открито. Дефицитът на витамин D трябва да се приема сериозно и може да има неблагоприятни последици: нестабилност на костите, друг симптом е дългосрочното високо кръвно налягане и рискът от заболявания на имунната система или алергии се увеличава. В ежедневието често се наблюдават мускулни болки или умора.
Лекарите описват ниво под 20 микрограма на литър като дефицит. За много хора стойността е под тази - според резултатите от скорошни проучвания: Почти 60 процента от германците имат стойност под препоръчителния диапазон, се казва в проучване на института Робърт Кох. И още: хората от всички възрастови групи са засегнати - обаче: колкото по-възрастни, толкова по-често.
Мастноразтворимият витамин D/холекалциферол/D3 е от съществено значение за усвояването на калция и развитието на здрави кости. Може да се произведе в кожата, когато е на открито под въздействието на ултравиолетовите лъчи, или може да се погълне чрез храна. В черния дроб и бъбреците неактивните предшественици се превръщат в активен хормон с помощта на ензими.
Защо се нарича калциол, калциферол, холекалциферол или D3 в допълнение към витамин D.?
витамин D3 е по-точното име, Калциол, Холекалциферол или Калциферол научното наименование. Тъй като има различни форми на този прохормон, беше въведена номерация, тук ниво 3.
Задачи на холекалциферол/витамин D3
Като регулатор на калциевия и фосфатен баланс, той играе важна роля в структурата и минерализацията на костта. Той насърчава чревната абсорбция на калций и увеличава неговата реабсорбция в бъбреците. При адекватни грижи пациентите с остеопороза са имали до 65% по-висока абсорбция на калций. Холекалциферол/D3 може да помогне за повишаване на стабилността на костите и за предотвратяване на фрактури. Допълването се препоръчва при всички пациенти, лекувани от остеопороза.
Какви са последиците от недостиг на холекалциферол/D3?
В случай на дефицит, калцият се абсорбира само неоптимално и костната резорбция се увеличава: костната плътност намалява, рискът от фрактури се увеличава. В допълнение, дефицитът може да бъде свързан с намалена мускулна сила и нарушен контрол на мускулната сила. Това може да доведе до повишена склонност към падане и повишен риск от фрактури.
Има многобройни причини за дефицит на холекалциферол/D3. Производството на витамини зависи не само от това колко сте на открито, но и от интензивността на слънчевата радиация (време на годината и час от деня, географско местоположение, сила на облака, замърсяване на околната среда, облекло, кремове за защита от слънцето). С напредване на възрастта способността на кожата да произвежда холекалциферол/D3 намалява и трансформацията от неактивния предшественик в активния хормон в бъбреците намалява.
Кога се говори за дефицит на холекалциферол/D3 и кой има повишен риск? Препоръчва се 25-хидроксивитамин D3 серумно ниво от най-малко 30 ng/ml (75 nmol/l). Ако доставката е под тази референтна стойност, се говори за дефицит. Дефицитът е широко разпространен при жени в постменопауза с остеопороза, независимо къде живеят. Средно повече от половината от всички жени с остеопороза не се грижат адекватно.
Какви са източниците?
Най-важният източник е производството на слънчева светлина (UVB) в кожата. Рядко или само в малки количества е в храната; идва напр. в някои видове мазни риби с високо съдържание на мазнини, в яйчни жълтъци, черен дроб и стриди.
Можете ли да предозирате холекалциферол/витамин D3?
Не са известни странични ефекти при нормални дози. Клиничните проучвания не разкриват хиперкалциемия (високи нива на калций в кръвта) или хиперкалциурия (високи нива на калций в урината) дори след дългосрочен дневен прием на високи дози (до 4000 IU/ден). Независимо от това, ние препоръчваме да не се извършват самотестове с по-високи дози, освен ако не е даден медицински контрол или препоръка.
Текст „Знаейки“ вижте: Orthoprof. 05.2005, издание Нимфенбург, Пасау. Автор: Dr. Стефан Шарла, Бад Райхенхал.
„Суперхормон витамин D“ от проф. Д-р мед. Йорг Шпиц, един от водещите специалисти по витамини, взема предвид тези открития. Той предоставя изчерпателна и актуална информация за нарастващото значение на витамин D, кои заболявания може да предотврати и как взаимодействието на слънцето, храната и специалните препарати може да се използва за постигане на индивидуално и оптимално ниво на витамин D. Повече за витамин D, тук в нашата »Библиотека за остеопороза