Витамин D и калций Dr
Витамин D и калций: Витамин D контролира усвояването и използването на калция. Недостигът на витамин D също може да предизвика дефицит на калций.
Витамин D контролира усвояването и използването на калция. Недостигът на витамин D също може да предизвика дефицит на калций.
Прием на витамин D и калций
Ефектът на витамин D върху нивото на калция е един от първите известни ефекти на витамин D, но науката едва наистина започна да разбира връзките през последните години. Няколко механизма съчетават витамин D и калций. Най-важният аспект обаче е, че витамин D регулира абсорбцията на калций в червата и по този начин има значително влияние върху доставката на калций. Калцият може да се усвои от организма по два различни начина (1):
- Пасивен: Ако абсорбцията на калций е много висока, част от калция попада в кръвта чрез пасивна дифузия през чревната стена
- Активен: При нормален и нисък прием на калций е необходим активен, междуклетъчен механизъм на абсорбция - това зависи от витамин D.
Витамин D хормонът калцитриол активира определени мембранни канали в чревната стена, през които калцият може да се абсорбира и регулира синтеза на протеина калбиндин-D, който е отговорен за транспортирането на калция през чревната стена в кръвта . (2 - 4)
Недостиг на витамин D и калций
При нормални условия решаващ е активният, зависим от витамин D път на усвояване на калция. Поради това витамин D е решаващ фактор за снабдяването с калций. Недостигът на витамин D води до намаляване на абсорбцията на калций с повече от 75 процента. (5) Дори ако има достатъчно количество калций чрез храната, дефицит на калций може да възникне в случай на тежък дефицит на витамин D.
Витамин D и използване на калций
Дори след поглъщане, витамин D все още играе важна роля за усвояването на калция, тъй като участва в производството на други протеини и хормони, които контролират използването на калций. Калцият и витамин D са неразривно свързани и съществени компоненти на сложна регулаторна система, които ще разгледаме по-подробно по-долу.
Витамин D, калций и изграждане на костите
Калцият е централният строителен материал на нашите кости - и тук витамин D влияе върху използването на калция в образуването на костите и следователно е най-важният витамин за здравето на костите. Костите не са - както често се опростява - статична, подобна на камък маса, но са в постоянно изграждане и разглобяване. Този процес е обект на строга регулация, при която витамин D играе централна роля. Както в много други случаи и тук витамин D има модулиращ ефект, т.е. осигурява баланс между образуването на кост и костната резорбция. Витамин D влияе както на остеобластите, които са отговорни за изграждането на костите, така и на техните колеги, остеокластите, които разграждат костния материал.
Остеокалцин, Matrix-GLA и витамин К2
Друг механизъм, чрез който витамин D контролира усвояването на калция, е образуването на хормона остеокалцин и така наречения матрикс-GLA протеин. И двете имат общо, че свързват и транспортират калций и играят роля в изграждането на костите. Това има здравословно значение, което се простира далеч отвъд костната структура: Matrix-GLA, например, свързва калция и по този начин гарантира, че калцият се транспортира там, където е необходим. От друга страна, това също така предотвратява натрупването на калций като минерална шлака в съдовете, което може да ги повреди, което може да доведе до сериозни и опасни заболявания. (6, 7) Витамин D обаче зависи от важен партньор тук: и остеокалцинът, и матрицата-GLA се образуват чрез посредничеството на витамин D, но те могат да станат активни само когато са били активирани от витамин К2. (8) Поради това винаги се изисква комбинация от витамин D и витамин K2, за да се осигури оптимално използване на калция. Повече за витамин К2 в статията ни „Витамин D и витамин K“
Поглъщане на витамин D и калций в бъбреците
Трети механизъм, чрез който витамин D влияе върху усвояването на калция, е контролът върху обратното поемане на калций в бъбреците. Това е един вид „механизъм за рециклиране“, който предотвратява отделянето на твърде много калций с урината. Ако няма достатъчно количество калций, витамин D регулира усвояването, за да поддържа загубите на калций възможно най-малки и нивото на калций в кръвта възможно най-постоянно.
Калций - нещо повече от кости
Както се вижда, витамин D и калцият имат много близки взаимоотношения. Значението на витамин D единствено чрез контрола на калциевия баланс става бързо ясно, когато смятате, че калция е много повече от просто строителен материал за нашите кости. Калцият има множество жизнени функции, включително:
- Калцият е важно вътреклетъчно пратено вещество (9)
- Калцият активира важни метаболитни протеини
- Калцият е важен за освобождаването на хормони
- Калцият е важен за мускулната функция
- Калцият е важен за проводимостта на нервите
- Калцият е важен за регулиране на кръвното налягане
Тези функции, някои от които са жизненоважни за живота, са от такова биологично значение, че тялото винаги поддържа нивото на калция в кръвта в много тесен прозорец. Костите действат като вид калций - ако има твърде малко калций, тялото освобождава калций от костите, за да поддържа нивото на кръвта постоянно, защото всички тези функции са по-важни за организма, отколкото здравето на костите.
Регулация на калция и паратиреоиден хормон
Когато няма достатъчно количество калций, паратиреоидният хормон (PTH) се освобождава, което гарантира освобождаването на калций от костите. Костта е деминерализирана и дестабилизирана, но нивото на калций в кръвта се поддържа постоянно. В същото време PTH също така осигурява повишено образуване на витамин D хормон калцитриол, който оптимизира абсорбцията на калций в червата. Витамин D, калций и PTH работят в тясно сътрудничество, за да поддържат нивото на калций възможно най-постоянно. (10)
Калций и ниво на витамин D
Поради голямото значение на постоянното ниво на калций, последните запаси от витамин D се мобилизират за усвояване на калций в случай на дефицит на витамин D. Резултатът е, че тялото може да поддържа прием на калций относително постоянен дори при ниски нива на витамин D, освен ако други процеси - като имунната система - изискват едновременно големи количества витамин D. Понастоящем оптималните нива на витамин D за прием на калций са противоречиви, според различни проучвания, оптимален прием се дава при стойности на витамин D от 30 ng/ml, ако стойността падне до 20 ng/ml, абсорбционната способност се намалява с до 40%, под 10 ng/ml с до 75% (1, 11). В много случаи обаче тялото очевидно може да поддържа усвояването на калций относително стабилно до стойности от 10 ng/ml, както показват други големи проучвания. (12)
Витамин D и калций: сложна регулаторна система
Както предишните изявления вече показаха, взаимодействието на витамин D и калций не е едноизмерен контекст, а сложна регулаторна система, при която всички фактори си влияят взаимно. Калцият също може да регулира витамин D: Ако приемът на калций е изключително висок, PTH понижава регулирането на превръщането на витамин D от съхранение в хормонална форма. Следващата графика показва значително опростен преглед на обсъжданите до момента взаимоотношения.
Витамин D и калций винаги трябва да се приемат заедно?
Витамин D и калцият са много тясно свързани. Поради това понякога се твърди, че винаги трябва да приемате двете хранителни вещества заедно. Това обаче не може да бъде обобщено по този начин. По-скоро е важно да се контролират двете променливи в доставката на калций и да се коригират, ако е необходимо.
- Достатъчен прием на поне 1000 mg калций на ден.
- Ниво на витамин D над 30 ng/ml
При балансирано хранене обикновено има достатъчно количество калций. Тук може да е достатъчно да се повиши нивото на витамин D - и по този начин приема на калций - за да се осигури адекватно снабдяване с калций. Ако, от друга страна, има недостатъчен прием на калций, всъщност е препоръчително също така да се контролира нивото на витамин D и, ако е необходимо, да се увеличи, за да може ефективно да се отстрани дефицитът на калций. Особено през лятото обаче нивото на витамин D може да е достатъчно високо, че тук трябва да се доставя само калций. В случай на много високи дози калций от високодозови калциеви препарати, големи количества могат да бъдат абсорбирани по пасивния път на абсорбция - тук витамин D играе подчинена роля.
Храни с калций
Ето кратък списък с храни, богати на калций, за да оцените собствения си прием.
| храна | Съдържание на калций mg/100g |
| Маково семе | 1460 |
| Ементалер | 1370 |
| Твърдо сирене (напр. Пармезан) | 1100 |
| Маслено сирене | 1000 |
| Сирене гауда | 960 |
| сусам | 780 |
| Каменберт | 600 |
| бадем | 250 |
| Лешници | 225 |
| Амарант | 215 |
| Кейл | 210 |
| рукола | 160 |
| спанак | 120 |
| мляко | 120 |
| Фасул | 100 |
Заключение витамин D и калций
Витамин D е решаващ фактор за доставката и усвояването на калций. Доставката на калций и витамин D е от голямо значение не за здравите кости, но и за много други жизненоважни области на здравето.