Високо кръвно налягане при бременност Акушерска клиника - Charité - Universitätsmedizin

Клиниката по акушерство е компетентен център за нарушения на високото кръвно налягане по време на бременност. Прееклампсията и други хипертонични заболявания са често срещани и неоткритите могат да доведат до тежки усложнения както за майката, така и за детето. Ние предлагаме цялостна диагностика и поддръжка в съответствие с настоящите насоки и използване на нови резултати от изследвания.

кръвно

Ти си тук:

  • Начална страница .
  • Услуги .
  • Високо кръвно налягане по време на бременност .

прееклампсия

  • Прееклампсията е многосистемно заболяване по време на бременност, което се проявява през втората половина на бременността чрез повишаване на кръвното налягане и отделянето на протеини в урината. Други хипертонични заболявания на бременността трябва да се разграничат от това. Хипертоничните заболявания на бременността включват:
  • Прееклампсия: Стойности на кръвното налягане ≥ 140/90 mmHg и екскреция на протеини в урината ≥ 300 mg/24 часа, настъпващи след завършената 20-та седмица на бременността. В зависимост от времето, в което се появява болестта, се говори за по-рано (

Хипертонични заболявания на бременността: възникване, причини и последици

Хипертоничните заболявания на бременността се срещат при 6-8% от всички бременности. Понастоящем причините за хипертонична бременност не са ясно разбрани. Плацентата играе централна роля в развитието на прееклампсия. Нарушеното развитие на плацентата е основният рисков фактор за развитието на клиничната картина. Първа индикация за наличието на такова плацентарно разстройство е доплер сонографски повишено съпротивление на потока в маточната артерия. Този преглед обикновено се извършва като част от подробната диагноза в седмици 22-24. Въпреки това, не всяка жена с променен доплер по-късно ще развие прееклампсия или други хипертонични заболявания на бременността.

В случай на хипертонични заболявания на бременността, детето също може да бъде засегнато: вътрематочно забавяне на растежа (IUGR) може да бъде резултат от нарушено развитие на плацентата. IUGR често се появява с ранна прееклампсия, докато с късно начало на заболяването или гестационна хипертония детето често се развива нормално. Тук трябва да се извършват редовни ултразвукови изследвания, за да се следи отблизо развитието на детето.

Жените, които са имали хипертонично разстройство на бременността по време на предишна бременност, са изложени на повишен риск да го развият отново през следващата бременност. Дори ако болестта протича в семейството, човек трябва да помни да се подложи на ранна проверка.

Междувременно рискът от развитие на прееклампсия може да бъде по-добре оценен чрез определяне на кръвни стойности. Определянето на коефициента на sFlt-1/PlGF в кръвта може да предостави информация за наличието или по-късна поява на прееклампсия. Ние определяме тези стойности в нашите часове за консултации.

Дългосрочна последица от прееклампсията е появата на високо кръвно налягане по-късно в живота. 90% от пациентите развиват хронично високо кръвно налягане след 20-25 години.

Клинични симптоми

  • Многократно повишени стойности на кръвното налягане ≥ 140/90 mmHg
  • Екскреция на протеин в урината
  • Наддаване на тегло ≥ 1 kg/седмица през 3-тия триместър
  • Промяна в лабораторните параметри
  • Болка в горната част на корема, гадене, повръщане
  • Главоболие, трептящи очи
  • Оток

терапия

Терапията на хипертонично разстройство на бременността зависи от тежестта му. Фокусът винаги е върху наблюдението на майката и детето.

В случай на леки до умерени форми, лекарствената терапия може да се откаже, но трябва да се извършват редовни проверки.

В случай на тежки форми е необходима хоспитализация и кръвното налягане трябва да бъде понижено с лекарства. Ако има някаква опасност за майката и/или детето, е необходима доставка.

Наблюдение на бременността

Леките форми на хипертонична бременност могат да бъдат лекувани амбулаторно. Кръвното налягане трябва да се измерва и документира най-малко три пъти на ден и ако стойностите са ≥ 160/100 mmHg, трябва да се извърши незабавно представяне в клиниката. Необходим е седмичен медицински преглед с измерване на кръвното налягане, контрол на теглото, контрол на екскрецията на протеини, CTG и, ако е необходимо, ултразвук.

В случай на тежки форми на заболяването, хоспитализацията е от съществено значение.

Раждане при хипертонични заболявания на бременността

Ако майката и плодът са добре, може да се цели спонтанно раждане, в противен случай е необходимо раждане чрез цезарово сечение.

Процедура след раждането

След раждането хипертоничното разстройство на бременността обикновено изчезва от само себе си. Въпреки всичко е необходимо по-интензивно наблюдение веднага (до 48 часа) след раждането. Ако е проведена лекарствена терапия, тя се намалява в рамките на три дни до шест седмици.

След това ще бъдат извършени допълнителни последващи грижи от вашия гинеколог и, ако е необходимо, от нашия час за консултация.