Висок риск от сърдечни заболявания Жените са по-чувствителни към стреса
Ежедневният стрес има много неблагоприятен ефект върху жените и насърчава сърдечните заболявания, въпреки че диагностиката и терапията често са по-сложни, отколкото при мъжете.
Докато мъжете умират по-рядко от инфаркти през последните двадесет години, рискът от смърт се увеличава, особено при по-младите жени. Така наречената джендър медицина вече показа, че жените имат различни симптоми. По-скорошно откритие е, че стресът в ежедневието има особено неблагоприятен ефект върху жените и следователно те имат значително по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания.
Колко психосоциален стрес засяга жените, ние благоприятстваме сърдечните заболявания
Досега психосоциалният стрес засяга здравето на сърцето при жените и насърчава сърдечните заболявания досега е подценяван. Многобройната тежест на работата, домакинството и домашните грижи за роднини причиняват симптоми на стрес, които могат да се проявят органично в сърцата на жените.
Проучванията показват, че по-специално жените мигранти са изложени на висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Освен затлъстяването и диабета, тук по-голяма роля играят и посттравматичните стресови разстройства.
За остро облекчение експертите съветват жените активно да включват фазите на възстановяване в ежедневието и да осигуряват достатъчно физическа активност за намаляване на стреса. Уелнес предложения и програми за намаляване на стреса, като тези, които се предлагат в здравните центрове за жени, също могат да допринесат за това.
Например, проучвания показват, че жените всъщност са освободени от такива приложения като релаксиращи терапии, масажи и т.н. И че те показват по-добри стойности след такова лечение. Също така би имало смисъл да се установят повече амбулаторни предложения в зоната за рехабилитация.
Обикновено жените не се подлагат на рехабилитационни процедури поради загриженост за пренебрегване на домакинството след операции и заболявания.
Сърцата на жените имат различни симптоми
Днес отдавна е известно, че жените медицински мислят по различен начин от мъжете. Това засяга правилното разпознаване на симптомите, както и подходящите терапевтични мерки. В случай на инфаркт, например, жените често са били неправилно диагностицирани, тъй като телата им много често изпращат различни алармени сигнали от мъжките.
Рискови фактори като имат по-драматичен ефект върху сърцата на жените
Известни рискови фактори като тютюнопушене, високо ниво на липиди в кръвта, нисък HDL холестерол, високо кръвно налягане, диабет, коремни мазнини и заседнал начин на живот са отговорни за по-високата смъртност. Повечето от тях засягат жените по-драматично от мъжете.
Съществуват и специфични за пола рискове за сърцата на жените, като нередовен цикъл, ранна менопауза, усложнения при бременност като гестационен диабет или отравяне при бременност, хапчета или хормонална заместителна терапия.
При сърдечно-съдови заболявания жените по-често имат диабет като основно заболяване, което увеличава риска от инфаркт по-значително от мъжете. След менопаузата кръвното налягане обикновено се повишава и разпределението на липидите в кръвта и телесните мазнини обикновено се променя неблагоприятно, което също увеличава риска.
Жените имат различно възрастово разпределение при сърдечно-съдови заболявания, различни групи от рискови фактори и съдовите промени в сърцето също се различават морфологично.
В допълнение, диагностиката и терапията често са по-трудни: прегледи като ЕКГ или ергометрия са по-малко значими, дори кръвните маркери за инфаркт могат да бъдат подобрени при жени с нови специфични гранични стойности и установени нови специфични за пола биомаркери.
В случай на остър коронарен синдром, жените често имат необструктивна, функционална болест на коронарните артерии и, в случай на сърдечна недостатъчност, нарушение на пълнещата функция на сърцето със запазен капацитет за изхвърляне в сравнение с мъжете. Дългосрочните резултати обикновено са малко по-добри и за двете форми на заболяването, но има по-малко проучвания и насоки за лечение.
Хроничната исхемична болест на сърцето, коронарна артериална болест (ИБС), е заболяване, при което има недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул. Поради стесняване на коронарните артерии (коронарни артерии).
Неотдавнашно проучване потвърди, че исхемичната болест на сърцето е независим рисков фактор за смъртност при жени със сърдечна недостатъчност. И накрая, жените със сърдечна недостатъчност трябва да бъдат лекувани по-внимателно, за да се избегне съответната лоша прогноза.
PCSK9 инхибитори за сърцата на жените
Инхибиторите PCSK9 са добър вариант за сърцата на жените. Лекарствата действат по различен начин за жените, отколкото за мъжете. Когато предстои сърдечен удар, лекарят често предписва статини като лекарства за понижаване на холестерола, за да се избегне рискова съдова калцификация. Жените са по-малко склонни да достигнат своите целеви нива на LDL холестерол и често не се понасят толкова добре от тези лекарства, колкото мъжете.
Това може да бъде отстранено с клас лекарства, базирани на антитела, одобрен едва в Европа миналата година, така наречените инхибитори на PCSK9. Докато статините предотвратяват образуването на LDL холестерол, като блокират необходимия за него протеин, инхибиторите на PCSK9 стимулират чернодробните клетки да отстраняват LDL от кръвта в по-голяма степен. Лекарството трябва да се инжектира редовно под кожата.
Kim HJ, Kim MA, Kim HL, et al. Разлика между половете при въздействието на исхемичната болест на сърцето върху сърдечната недостатъчност [публикувана онлайн преди печат, 15 април 2020 г.] Eur J Clin Invest. 2020; e13232. doi: 10.1111/eci.13232
Kautzky-Willer A. Джендър медицина. Специфични за пола аспекти в клиничната медицина [Джендър медицина. Секс и специфични за пола аспекти на клиничната медицина]. Федерален вестник за здравето Здравни изследвания Здравна защита. 2014; 57 (9): 1022-1030. doi: 10.1007/s00103-014-2011-7
Baggio G, Corsini A, Floreani A, Giannini S, Zagonel V. Джендър медицина: задача за третото хилядолетие. Clin Chem Lab Med.2013; 51 (4): 713-727. doi: 10.1515/cclm-2012-0849