Виртуална колоноскопия - неинвазивен метод за диагностика
Виртуалната колоноскопия или CT колонографията е бърз и неинвазивен скрининг метод, който получава 2D или 3D CT изображения, сравними по качество на разделителна способност с тези, получени чрез класическа колоноскопия. Виртуалната колоноскопия позволява цялостна оценка както на дебелото черво, така и на други коремно-тазови органи (черен дроб, жлъчен мехур, бъбреци, матка и яйчници, простата, пикочен мехур).
Как да извършите виртуална колоноскопия?
Процедурата включва използване на CT скенер за възпроизвеждане на 2D или 3D изображения в дебелото черво и ректума и включва издухване на въздух в дебелото черво през канюла (тънка тръба от метал, пластмаса или гума, която позволява на въздуха или течността да преминат през нея. -дупка в тялото). Канюлата се вкарва в ректума и постепенно напредва към дебелото черво.
Подготовката за виртуална колоноскопия е подобна на тази за класическа колоноскопия. Следователно, ден преди процедурата, изпийте течност, предписана от Вашия лекар, която има ролята да разтваря остатъците в червата, за да прочисти напълно дебелото черво. 6-8 часа преди, приемът на течности ще спре (храната ще бъде спряна предния ден), а понякога се препоръчва и клизма преди разследването, но това зависи от състоянието на пациента и ще се извършва само в препоръка на лекар. Протоколът за подготовка може да варира леко в зависимост от клиниката, в която се извършва процедурата. Продължителността му в повечето случаи е 60 минути.
Когато се препоръчва виртуална колоноскопия?
CT колонографията често се използва в случаите, когато класическата колоноскопия не е възможна или не е извършена изцяло (ситуации, при които периметърът на дебелото черво не може да бъде напълно покрит от камерата). Той е и ефективен метод за възрастни хора, тъй като има минимална степен на дискомфорт, но и алтернатива за хора, които отказват класическата колоноскопия.
В допълнение към горните ситуации, виртуалната колоноскопия често е по-подходяща за диагностициране на специфични състояния, включително: канцерогенни субмукозни лезии, желязодефицитна анемия, улцерозен колит, болест на Crohn или друго възпалително заболяване на червата.
Също така виртуалната колоноскопия е полезен инструмент за мониторинг, например, следрезекционен мониторинг на полипи, но също така и за етапиране (локализация) и пре-интервенционно картографиране (определяне на степента) на различни образувания и/или аномалии. По този начин виртуалната колоноскопия се оказа изключително полезна при изследване и наблюдение на колоректален рак, особено в случаите, когато не може да се извърши цялостна конвенционална колоноскопия.
Какви са предимствата и недостатъците на виртуалната колоноскопия?
Както бе споменато по-рано, основното предимство на виртуалната колоноскопия е липсата на дискомфорт, генериран от класическа колоноскопия. Тъй като е неинвазивна процедура, тя не изисква анестезия и не включва никаква степен на усилия от страна на пациента. Продължителността на виртуалната колоноскопия също е по-кратка от класическата колоноскопия и пациентът може да се прибере веднага след операцията.
Основният недостатък на този метод е, че той не позволява събирането на тъкан за биопсия, така че ако се открие аномалия по време на операцията, ще е необходима класическа колоноскопия за събиране/отстраняване. Що се отнася до полипите на дебелото черво, те не се виждат в процеса на скрининг, ако са по-малки от 10 mm. В случай, че се открие полип, е необходимо да се потвърди чрез класическа колоноскопия.
По време на виртуалната колоноскопия пациентът ще трябва да задържи дъха си в определени моменти по време на скрининга, което може да бъде проблематично за някои хора.
Друг недостатък е протоколът за обучение. Въпреки че процедурата е неинвазивна и не изисква анестезия, пациентът не може да консумира храна и течности около ден преди това, а в някои ситуации е необходима нужда от клизма.
Също така е важно да се отбележи, че тази процедура се извършва в отделението по рентгенология, така че включва малка степен на облъчване и не е обхваната от CNAS.