Видове мозъчни тумори - сплит тумори DKG
Туморите на хороидеалния сплит са много редки при възрастни и съставляват по-малко от 1% от всички мозъчни тумори при възрастни. Те възникват от клетки на съдови снопове, които произвеждат церебралната течност (ликьор). Клетките могат да растат агресивно по много различни начини. Колкото по-доброкачествени тумори се наричат папиломи, агресивните тумори се наричат карциноми.
Докато те възникват в детска възраст главно в големите странични камери на мозъка, в зряла възраст те се срещат главно в задната ямка. Поради местоположението си в мозъчните водни пътища, те са склонни да развиват туморни клетки в областта на главата и гръбначния канал.
диагноза
Фокусът е върху ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който може да определи местоположението, размера и степента на тумора. Поради връзката си с мозъчните водни пътища, тези тумори могат да се разпространят върху нея, така че е необходимо изследване на мозъчната вода и ЯМР на гръбначния канал. Диагнозата се потвърждава въз основа на изследването на тъканите на хирургично отстранения тумор.
След изследването на тъканите, тези тумори се класифицират в степени от I до III според Световната здравна организация (плексус папилом, анапластичен папилом и плексус карцином). Междинните форми се наричат анапластични или атипични тумори на хороидеен сплит.
терапия
Операцията е първата терапевтична стъпка. Това обикновено води до облекчаване и подобряване на възможните съществуващи симптоми. Поради рядкостта на туморите не могат да се дадат ясни препоръки за терапия.
Позицията на тумора, степента на отстраняване на тумора, възрастта и състоянието на пациента, както и класификацията на тъканите, оказват влияние върху терапевтичното решение. Трябва да се вземе предвид опитът с тумори в детска възраст.
В случай на плексусни папиломи не се провежда допълнително лечение, след като туморът е напълно отстранен. Ако резекцията е непълна, може да се обмисли локална лъчетерапия. Следоперативна лъчетерапия трябва да се извършва при анапластични тумори или карциноми. Поради тенденцията за разпространение през мозъчните водни пътища, лъчетерапията засяга мозъка и гръбначния канал, последвана от насищане на туморната област. Терапевтичното решение трябва да се взема в тясно сътрудничество между неврохирурга и лъчетерапевта.
Въпросът за допълнителната химиотерапия е отворен. Настоящият опит в детска възраст предполага ефект предимно върху анапластични тумори и карциноми.
Рецидивът е рядък след пълно отстраняване на доброкачествените плексусни папиломи. Ако се използва следоперативна лъчева терапия за по-агресивни тумори, може да се очаква процент на преживяване без рецидив от около 70%.
Ролята на химиотерапията е неясна и в момента е обект на проспективно проучване в детска възраст. Не съществуват надеждни данни за зряла възраст.
Подуване:
Tonn Jörg-Christian et al: Онкология на тумори на ЦНС, Springer Verlag 2010
Последна актуализация на съдържанието на: 10.10.2012