Видове камъни в урината - Център за анализ на камъни в урина Бон

Минералози и химици бяха призовани на много ранен етап, за да изследват пикочните камъни, тъй като бяха усвоили необходимите аналитични техники. Установено е, че по-голямата част от пикочните каменни вещества също се срещат в природата като минерали и геоложки отлагания. Логично беше да се използват минералогичните наименования за обозначаване на типовете уринарни камъни. Често минералите са кръстени на откривателите си или в чест на важни изследователи или специфични свойства на веществата. По исторически причини минералогичните имена винаги са мъжки. В случай на чисто химични наименования (например пикочна киселина, цистин) това е различно.

Whewellite; Калциев оксалат монохидрат; CaC2O4 · H2O
Този минерал е открит за първи път през 1852 г. от Х. Дж. Брук и У.Х. Милър в "GlückaufSchacht" близо до Burgk (Freital/Sa). Те кръстиха минерала на британския минералог и натурфилософ Уилям Ууел (1794 - 1866). Заедно с други минерали като Калцитът (CaCO3) се среща в природата по целия свят. В допълнение към свободната оксалова киселина, тя може да се съхранява и в растения (киселец, звездови плодове, спанак, манголд, цвекло, какао и др.) Като слабо разтворим калциев оксалат във високи концентрации. Whewellite е най-често срещан при пикочните камъни и се смесва най-вече с Weddellite и/или карбонатен апатит.

Weddellite; Калциев оксалат дихиат; CaC2O4 · 2 H2O
Weddellite е описан за първи път от А. Earland по време на шотландска антарктическа експедиция (1902-1904). Точният анализ е извършен едва през 1936 г. от F. A. Bannister и M. H. Hey. Те кръстиха минерала на мястото, където е намерен, морето Уедел в Антарктида на изток от южните Шетландски острови. Това море е кръстено на антарктическия изследовател Джеймс Уедъл (1787-1834).
Като чисто вещество, Weddellite е много нестабилен и се превръща в стабилен Whewellite с отделяне на кристална вода. Стабилните кристали на wdedellite се образуват в тялото чрез съхранението на други съставки на урината, които могат да се агрегират, образувайки пикочни камъни. Подобно на Whewellite, weddellite се среща много често в пикочните камъни. Очаква се бърз рецидив при камъни Weddellite.

Карбонатен апатит; Dahllite; карбонатен хидроксиапатит; Ca10 (PO4, CO3) 6 (OH, CO3) 2
Апатитите са много разпространени в природата и имат калциеви и фосфатни йони като основни градивни елементи. Включването на чужди йони създава минерали с различни свойства, като напр Флуор, хлор, хидроксил и карбонатен апатит. Терминът апатит идва от древногръцки (ápatán) и означава „да заблуждавам“, тъй като апатитът има прилики с други минерали като кварц, берил, топаз, турмалин и други подобни. а. имам.
В пикочните камъни от калциев фосфат се откриват хидроксиапатитни структури с карбонатни отлагания в различни концентрации. Затова обикновено се говори за карбонатен апатит. Терминът дахлит не е уловил в анализа на пикочните камъни.
Карбонатните апатитни камъни се образуват в алкалната пикочна среда (pH> 7,0) дори при инфекции на пикочните пътища.

Брушит; Калциев хидрогенфосфат дихидрат; CaHPO4 · 2 H2O
Този минерал е открит за първи път от Гидиън Е. Мур през 1865 г. в гуано на карибския остров Сомбреро. След анализа името на брушита е дадено на новия минерал в чест на американския минералог и металург Георг Дж. Бръш (1831-1912). Четка постави голяма колекция от минерали, която беше поставена в музея Peabody (Университет Йейл, Ню Хейвън, САЩ).
Брушитът е идеално вещество за свързване на метал и кости и се използва в ортопедията. Брушитът е сравнително рядък при камъни в урината (приблизително 1% от камъните); но е от голямо значение поради своята твърдост и много бързо повтаряне.

Струвит; Магнезиев амониев фосфат хексахидрат; MgNH4PO4 · 6 H2O
Струвит е открит за пръв път от Георг Л. Улекс през 1846 г. по време на разкопки под църквата Свети Николай в Хамбург. Той е кръстен на руския дипломат, минералог и геолог Хайнрих Г. фон Струве (1772-1851), който е живял в Хамбург. В природата струвитът се образува в торфени, богати на бактерии почви с тор и птичи тор.
Като пикочен камък, струвитът е характерният инфекциозен камък при хората.

Пикочна киселина; Uricit; C5H4N4O3
Германско-шведският фармацевт и химик Карл Вилхелм Шееле (1742 - 1786) открива вещество в урината и пикочните камъни през 1776 г., което той нарича пикочна киселина. Scheele е роден в Stralsund и е изследвал заедно със своя приятел и спонсор A. J. Retzius на различни места в Швеция. Scheele е работил и с T. O. Bergman, който независимо е открил пикочна киселина. Шееле беше много успешен изследовател в сравнително краткия си живот. Б. също кислород и азот независимо от J. Priestley.
Пикочната киселина се среща като пикочен камък в приблизително 10% от всички случаи. Това е типичният камък на богатството и често се свързва с подагра.

Урати; Соли на пикочна киселина, C5H3N4O3 Na/K/NH4
Като киселина пикочната киселина може да освободи Н йони и да ги замести с други катиони (Na, K, NH4). Солите на пикочната киселина се наричат урати. Решаващият фактор е рН на урината, което е над рН 6,5 по време на образуването на урат.
Амониевите уратни камъни се образуват ендемично в азиатските страни в случай на недохранване, но също така са характерни камъни при инфекции на пикочните пътища и повишена екскреция на пикочна киселина.

Цистин; L-цистин, C6H12N2O4S2
Цистинът е димерно съединение, което се образува от две молекули на аминокиселината цистеин чрез окисление. Той е специален компонент на клетките на имунната система, кожата и косата (също и четините и перата). Цистин е открит в камък в пикочния мехур през 1810 г. от английския лекар, физик и химик Уилям Х. Уоластън (1766 - 1828). На гръцки пикочният мехур се нарича „kýstis“, откъдето идва и името цистин. Уоластън открива i.a. също елементите паладий и родий.
Повишената екскреция на цистин през бъбреците е резултат от генетичен дефект при реабсорбцията на двуосновни аминокиселини.

Ксантин (2,6 дихидроксипурин, C4H4N4O2)
Ксантинът е междинен продукт в метаболизма на пурините и се разгражда до пикочна киселина от ксантиноксидазата. При кучета уриказата се разгражда допълнително, образувайки алантоин. Името ксантин идва от гръцката дума „ксантос“, тъй като веществото става жълто при добавяне на азотна киселина.
Първият човешки ксантинов камък е направен от Александър Дж. Марсет (1770 - 1822), швейцарско-британски химик и лекар. Образуването на камъни поради ксантинурия се дължи на генетичния дефект в инхибирането на ксантиоксидазата. Тъй като ксантинът е относително разтворим, камъните много рядко се образуват.

2,8-дихидроксиаденин, C5H5N5O2
Това е много рядко заболяване, но в случай на камъни, които не дават сянка при рентгеновите лъчи, този вид камъни трябва да се има предвид особено при деца или юноши. Причините за това образуване на камъни се крият в метаболизма на пурините. Полученият аденин обикновено се метаболизира до аденин монофосфат (AMP) с помощта на ензима аденин фосфорибозил трансфераза (APRT). С намалена активност на APRT, аденинът се метаболизира до 2,8-дихидроксиаденин (2,8-DHA) с участието на ензима ксантиноксидаза. 2,8-DHA е слабо разтворим в урината и бързо води до кристалурия с образуване на камъни. Ако този дефект не е налице, в урината не се екскретира 2,8-DHA.

Кристалите в урината са нормални, когато урината е много концентрирана. Ако урината се разрежда по подходящ начин, те обикновено се изплакват без дискомфорт. Ако обаче кристалите се натрупват, образувайки по-големи агрегати, те могат да заседнат в отделителната система - бъбреци, уретери, пикочен мехур - и да продължат да растат в пикочни камъни. За образуването на кристали/камъни от калциев оксалат (Whewellite и Weddellite), пикочната киселина и калциевият фосфат (карбонатен апатит), разреждането на урината, храненето и рН на урината (киселинна стойност) играят решаваща роля. Други характерни кристали също могат да се отделят с урината чрез инфекции (струвит) или генетични заболявания и да прераснат в камъни. В последния той засяга кристали цистин, ксантин и 2,8-дихидроксиаденин. Специален риск съществува в случай на също генетично детерминирана рядка първична хипероксалурия, която води до кристална калциев оксалат с масивно образуване на камъни. Всички споменати вещества образуват характерни кристали, които могат безопасно да бъдат анализирани под микроскоп, а след изолиране и с помощта на инфрачервена спектроскопия.