Видове, изкълчването на предмишницата може да се коригира само от травматолог
Как е "подредена" лакътната става
Лакътната става е сложна, образува се от артикулацията на три кости: раменна, лакътна и радиална, между които се образуват три стави, затворени в обща ставна капсула - брахиорадиална, брахиорадиална и радиолуннарна.
Ставната капсула на лакътната става е обща за три стави, относително свободни, свободно разтегнати, по-дебели отстрани, отколкото отпред и отзад. Укрепва се от три връзки: две силни странични или съпътстващи (радиална и лакътна) и пръстеновидна.
Видове дислокации на предмишницата
Дислокациите на предмишницата се разделят на дислокации на двете кости на предмишницата (задна, предна, външна, вътрешна), дивергентни (дивергентни) и изолирани дислокации на лъчевата кост и лакътната кост. Дислокациите на предмишницата също могат да бъдат пълни или непълни (сублуксация), като същевременно се запазва частичен контакт на ставните повърхности. В почти половината от случаите дислокациите на предмишницата се комбинират с интра- или периартикуларни фрактури на костите, изграждащи лакътната става.
Всички луксации се характеризират с болка, промяна във формата и дисфункция на ставата. Увреждането на големи съдове и нервни стволове е рядко.
Дислокация на двете кости на предмишницата отзад
Този вид дислокация е най-честият от всички дислокации на лакътната става. Обикновено се появява при падане на протегната ръка, докато предната част на ставната капсула, брахиалният мускул и често страничната лакътна връзка са разкъсани. При това нараняване често се получава фрактура на лакътния процес. Жертвите се оплакват от болка в лакътната става и поддържат предмишницата със здрава ръка. Ръката е леко сгъната в лакътя, рамото изглежда удължено, предмишницата е скъсена. Активните движения в лакътната става са рязко ограничени и болезнени. С внимателни пасивни (не самия жертва, а друг човек движи ръката) движения се определя пружинна съпротива.
Диагнозата задна дислокация на двете кости на предмишницата се потвърждава с рентгенова снимка. Дислокацията се намалява под обща или локална анестезия, след което се извършва контролна рентгенография. Ако ставата се нормализира, тогава се нанася гипсова шина (дълга лента от няколко слоя гипсова превръзка) от китната става до горната трета на рамото (лакътната става е огъната под ъгъл 90˚) за 10- 12 дни (но не повече от 3 седмици). От 2-ия ден започват активни движения на пръстите и движения в раменната става. След отстраняване на шината се предписват терапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури.