Видове фрактури, първа помощ
Най-често фрактурата възниква в средната трета на ключицата. Възможно съпътстващо увреждане на брахиалния плексус, субклавиалната артерия, плеврата и белия дроб.
Типичен знак: медиалният процес се измества нагоре, а страничният процес надолу. При палпация се определя крепитация на костни фрагменти, намалява функцията на раменния пояс.
PMP: обездвижването се състои в окачване на ръката върху шал (превръзка на раницата) или превръзка към тялото. След анестезия на мястото на фрактурата е възможно преместване на фрагментите, обездвижване с осемлентова превръзка или пръсти на Делбе. Седнал транспорт.
Най-често се появяват в резултат на директен удар и често се съчетават с множество фрактури на ребрата.
Клиника: хематом, болезненост и подуване в областта на тялото на лопатката, остра болка и ограничаване на движението в раменната става, особено при опит за повдигане на ръката.
PMP: закачете ръката си върху кърпичката, инжектирайте болкоуспокояващи.
Когато хоспитализацията се забави или по време на продължително транспортиране, памучен валяк се поставя в подмишницата и засегнатата ръка се привързва към тялото с превръзка Деза.
Фрактура на главата на раменете
Появява се при падане на лакътя, по-рядко с пряко нараняване. Възможно увреждане на нервите.
Клиника: Болка и ограничение на движението в раменната става, голям хематом и изместване на проксималния крайник. Крепитация на фрагменти. Раменната става е увеличена.
Диференциацията трябва да бъде от изкълчвания на раменете, натъртвания и разкъсвания на супраспинатусния мускул.
PMP: ръката е окачена на шал, при силна болка се фиксира към тялото с превръзка Дезо. Въведете за анестезия 2 ml 50% разтвор на аналгин. При пациенти в напреднала възраст в резултат на силна болка, травматичен шок може да настъпи обостряне на хронични заболявания, свързани с възрастта (ангина пекторис и др.), Поради което трябва да се предприеме, за да се спре атаката, до употребата на наркотични аналгетици.
Диарез фрактура на рамото
Фрактурите в средната трета могат да увредят радиалния нерв.
Клиника: има всички пластични признаци на фрактура: скъсяване и деформация на рамото, необичайна подвижност на мястото на фрактурата, крепитация на фрагменти. В случай на увреждане на радиалния нерв, ръката виси към палмарната страна, активното гръбно удължаване на ръката и отвличането на палеца са невъзможни.
Проверете радиалната пулсация и функцията на ръката. Въпреки травмата на брахиалния нерв, нарушенията на чувствителността в ръката може да не са изразени, тъй като радиалният нерв се състои главно от двигателни влакна.
PMP: обездвижване с транспортни гуми CITO, надуваеми гуми и гуми за стълби. Шината се нанася от здравата лопатка до основата на пръстите на краката. Ръката е сгъната под прав ъгъл в лакътната става. За анестезия се прилагат 2 ml 50% разтвор на аналгин или 1 ml 2% разтвор на морфин.
Фрактури на костите, изграждащи лакътната става
Често се наблюдава в детството.
Клиника: хематом, бързо развиващ се травматичен оток. В случай на фрактура на олекранона с изместване на фрагменти чрез палпация, можете да определите празнината до меда с фрагменти. При фрактури на раменните кондили опит за пасивни движения в лакътната става причинява крепит на фрагменти.
PMP: шиниране на лакътната става, инжектиране на болкоуспокояващи. При силна болка инжектиране на наркотични аналгетици. Нанесете студено, за да намалите подуването.
При забавяне на хоспитализацията - пункция на хематома при спазване на строга асептика и въвеждане на 20 ml 1% разтвор на новокаин.
Фрактура на диасрезни кости на предмишницата. (улнарна или радиална)
Фрактура на едната кост може да бъде придружена от изкълчване на другата.
Клиника: деформация на предмишницата, патологична подвижност, болка, крепитация на фрагменти.
При фрактура на една кост деформацията е по-слабо изразена, палпацията може да определи мястото на най-голяма болка, изместване на фрагменти.
PMP: предмишницата е обездвижена със стълба или дървена шина, приложена от долната трета на рамото до основата на пръстите. Ръката е сгъната в лакътната става под прав ъгъл. Прилагат се болкоуспокояващи. Наркотични аналгетици, ако е необходимо.
Увреждане на китката (китката) ставата и ръката
Клиника: силна болка на мястото на фрактурата, деформация на китката. Обемът на ставата се увеличава поради увеличения излив на кръв. Движенията са силно ограничени и болезнени. Наличието на байонетна деформация на ставата на китката.
PMP: Нанесете шина от основата на пръстите към горната трета на предмишницата. В случай на силна болка, инжектирайте 2 ml 50% разтвор на аналгин.
Фрактура на метакарпалите и фалангите на пръстите
Клиника: деформация, подуване, остра болка, крепитация на фрагменти, субункулатен хематом с фрактури на нокътните фаланги.
PMP: шина с палмарна шпатула, от краищата на пръстите до средата на предмишницата.
Фрактура на горния край на бедрото
Клиника: Силна болка в тазобедрената става, кракът е завъртян навън, така че външният ръб на крака да докосва леглото. Подуване, хематом в областта на големия трохантер на бедрената кост. Опитът да повдигнете крака си причинява силна болка на мястото на фрактурата. Съкращаването на крайниците обикновено не се случва. Изтръпването на петата причинява силна болка в тазобедрената става. Крепитация на фрагменти.