Видове ендоскопия, подготовка и потенциални рискове
Общ преглед
Ендоскопията е медицинска процедура, която вкарва дълга тънка тръба, снабдена с видеокамера, в тялото на пациента, така че да може да се види орган или тъкан в детайли.
Незначителна операция може да се извърши и чрез ендоскопия. Ендоскопията е минимално инвазивна процедура. Ендоскопът може да бъде вкаран през отворите в тялото или през малък разрез.
Тъй като съвременната ендоскопия има сравнително малко рискове, предоставя подробни изображения и е бърза за изпълнение, тя се оказа полезна в няколко области на медицината. Смята се, че всяка година се извършват десетки милиони ендоскопи.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Видове ендоскопия
Ендоскопията е полезна при изследване:
• Стомашно-чревен тракт - хранопровод, стомах, дванадесетопръстник (езофагогастродуоденоскопия), тънките черва (ентероскопия), дебелото черво (колоноскопия, сигмоидоскопия), жлъчния канал, ректума (ректоскопия) и ануса (анускопия);
• Дихателни пътища - носна кухина (риноскопия), долни дихателни пътища (бронхоскопия);
• Пикочни пътища (цистоскопия);
• Женски репродуктивен тракт - шийка на матката (колпоскопия), матка (хистероскопия);
• Тазови коремни кухини (лапароскопия), стави (артроскопия), гръдни органи (торакоскопия и медиастиноскопия).
Най-новите техники в ендоскопската технология
Подобно на повечето технологии, ендоскопията непрекъснато напредва. Примери за най-новите ендоскопски технологии:
Ендоскопска видеокапсула
Ендоскопската видеокапсула е нов метод за наблюдение на храносмилателния тракт. Снабден е с безжична видеокамера и е достатъчно малък, за да се побере в капсула. След поглъщане, докато капсулата се движи през храносмилателния тракт, тя създава хиляди изображения.
Ендоскопската капсула се използва главно за изследване на тънките черва, регион, който е труден за изследване чрез стандартна ендоскопия. Също така е много полезно за изследване на лигавицата на тънките черва и диагностициране на болестта на Crohn. Капсулата обикновено преминава през храносмилателната система за 24-48 часа.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
ERCP комбинира рентгенови лъчи с ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, за да диагностицира или лекува проблеми с жлъчката и панкреаса.
Храносмилателна хромоендоскопия
Хромендоскопията е вид ендоскопия, която използва багрило, за да помогне на лекаря да види дали има нещо ненормално в лигавицата на червата.
Ендоскопски ултразвук (EUS)
EUS е връзка между ултразвук и ендоскопия. Това позволява на лекарите да виждат органи и други структури, които обикновено не се виждат от стандартен ендоскоп. С тази техника тъканта може да се изсмуче от областта с помощта на тънка игла. Тази процедура се нарича аспирация с фина игла.
Ендоскопска резекция
Това е техника, използвана за отстраняване на раковата тъкан от храносмилателния тракт. При тази техника през ендоскопа се вкарва игла за инжектиране на вещество под анормалната тъкан. Това вещество помага да се отдели раковата тъкан от нормалната, за да може да се отстрани по-лесно.
Теснолентова ендоскопия
Тази техника използва специален филтър, който помага да се създаде по-голям контраст между съдовете и лигавицата.
Подготовка на пациента за ендоскопия
Лекарят ще даде на пациента пълни инструкции как да подготви пациента. Повечето видове ендоскопи изискват твърдо гладуване до 12 часа преди процедурата.
Някои видове течности, като вода или чай, могат да бъдат разрешени до два часа преди процедурата. При процедури, включващи стомашно-чревния тракт и ануса, ще се прилагат лаксативи и ще се правят клизми.
Преди ендоскопия лекарят ще направи пълен физически преглед и ще вземе предвид медицинската история. Препоръчително е да уведомите Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате.
Синусова хирургия - препоръки за пациентите
Наблюдение и контрол на вътреболничните инфекции в здравни заведения
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Лекарят също трябва да бъде предупреден за всички алергии, които могат да бъдат причинени от ендоскопа. Някои лекарства като антикоагуланти или антитромбоцити могат да бъдат прекратени.
Ендоскопска интервенция
Интервенцията ще зависи до известна степен от причината за ендоскопията. Има три основни причини за извършване на ендоскопия:
• Изследване - ако пациентът страда от повръщане, коремна болка, дихателни нарушения, стомашни язви, дисфагия или стомашно-чревно кървене, ендоскопията може да помогне за откриване на причината за тези симптоми;
• Потвърждение на диагнозата - ендоскопията може да се използва за извършване на биопсия за потвърждаване на диагноза рак или други заболявания;
• Лечение - ендоскопията може да се използва за директно лечение на заболяване. Например, може да се използва за каутеризиране на кръвоносен съд или премахване на полип.
Понякога ендоскопията може да бъде свързана с друга процедура, като ултразвук. Ултразвукът се използва за поставяне на сондата в близост до труднодостъпни органи, като панкреаса.
Ендоскопията обикновено се извършва, докато пациентът е в съзнание, въпреки че понякога пациентът може да получи локална анестезия. За интервенции, включващи проникването на ендоскопа през устата, ще се използва устройство за защита на устата за защита на зъбите и устните.
Използване на ендоскопа в хирургията
Ендоскопията напредна много през последните години, позволявайки да се извърши операция с помощта на модифициран ендоскоп. Това прави операцията по-малко инвазивна. Ендоскопската хирургия се нарича лапароскопия.
Лапароскопската хирургия изисква само малък разрез. Благодарение на тази техника пациентите губят по-малко кръв по време и след операцията и могат да се възстановят много по-бързо в сравнение със стандартните хирургични процедури.
Лапароскопията може да се използва за:
- Отстраняване на пикочния мехур (холецистектомия);
- Свързване на маточните тръби;
- Отстраняване на малки тумори от храносмилателната система или белите дробове;
- Апендектомия (отстраняване на апендикса);
- Хистеректомия (отстраняване на матката);
- Простатектомия (отстраняване на простатната тъкан).
Възстановяване след намеса
Възстановяването след ендоскопия ще зависи от вида на интервенцията. За превъзходна ендоскопия, която се използва, за да позволи на лекаря да изследва горната част на храносмилателния тракт, пациентът обикновено ще бъде държан под наблюдение в продължение на един час до ефекта на упойката.
Препоръчително е пациентите да не работят или шофират този ден поради седативния ефект на лекарствата за болка.
Потенциални рискове и странични ефекти
Ендоскопията е относително безопасна процедура, но има някои рискове. Рисковете зависят от разследваната област.
Рисковете от ендоскопия включват:
- Пренаселеност - анестезията обаче не винаги е необходима;
- Усещането за подуване, за кратък период от време след процедурата;
- Затихване на лигавицата на шията поради използването на локална анестезия;
- Инфекция на зоната за разследване - това се случва най-често, когато се извършват допълнителни процедури едновременно. Инфекциите обикновено са незначителни и могат да бъдат лекувани с антибиотици;
Рак на белия дроб
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
- Постоянна болка в деня на извършване на ендоскопията;
- Перфорация или разкъсване на стомашна или хранопроводна тъкан;
- Вътрешно кървене, обикновено незначително и лечимо чрез ендоскопско обгаряне.
Всеки от следните симптоми трябва да бъде докладван на Вашия лекар: