Везикоуретеричен рефлукс за пренатална диагностика стъпка по стъпка в педиатрията

А. Лъжец

везикоуретеричен

Дърво на решенията - Коментари

Рефлуксът може да бъде открит преди раждането пред дилатацията на таза със или без дилатация на уретера. Флуктуираща дилатация на бъбречните кухини в пренаталната е предпоставка за рефлукс. След раждането се прави ретроградна цистография за всяко разширение на таза, по-голямо от 10 mm. Възрастта на завършване варира между D5 и 6 седмици живот.

(1) Честотата на изчезване на рефлукса от пренаталната диагноза е 50% на 18 месеца, всички степени комбинирани. Рефлуксът от степен 1 ​​и 2 има 92% изчезване при 18 месеца. Степен 3 рефлукс: 73% на 18 месеца. Рефлуксът от степен 4 и 5 от пренаталната диагноза има степен на разделителна способност 43% на 15-месечна възраст.

(2) Рефлуксите с разширяване представляват 60% от рефлуксите. Те преобладават при момчетата през първата година от живота (съотношение: 4 момчета към 1 момиче).

(3) DMSA бъбречната сцинтиграфия може да се използва за търсене на бъбречни лезии от рефлуксна нефропатия. Те са толкова по-сериозни и чести, колкото по-висока е степента на рефлукс (5,5% от степен 1 ​​или 2 рефлукс и 88% от степен 5 рефлукс) и случаят на момче. Тези лезии са вродени, хипопластични и диспластични. Те се появяват като дифузни изменения на сцинтиграфията. Белезите от инфекции на пикочните пътища се появяват като фокални лезии.