Вещества, които не предизвикват пристрастяване - антидепресанти - лаксативи - не-психотропни
Около пет процента от често предписваните лекарства имат потенциал за проблемна употреба. Най-важните групи вещества включват психотропни, непристрастяващи препарати като антидепресанти, лаксативи и непсихотропни аналгетици. Според първоначалните индикации парацетамолът може например да облекчи така наречената социална болка.
От Ирен Млекуш
Винаги е от съществено значение да се разграничи от синдрома на пристрастяването чрез психотропни вещества; следователно използването на термини като „злоупотреба с наркотици“ или „пристрастяване към хапчета“ е изключително проблематично и трябва да се избягва. „Въз основа на DSM-IV не беше ясно разделение между злоупотреба, вредно използване и пристрастяване. Това се подкрепя от факта, че хората, които употребяват вредни вещества, също се нуждаят от помощ рано “, казва Маркстейнер. Критериите за нарушение на употребата на вещество вече са определени в DSM-V и е възможно разграничение между умерено и тежко разстройство въз основа на броя на приложимите критерии. Мусалек вижда вредното използване на вещества, които не предизвикват пристрастяване, като форма на силно проблематична употреба, а не като пристрастяване: „Пристрастяването е силно сложно явление“.
Консумацията на вещества, които са вредни за здравето, е трудна за откриване, не само поради фармакологичното разнообразие; също така е трудно да се определят рисковите групи. Marksteiner поставя под въпрос дали има дори пристрастяваща личност. Нарушенията на употребата на вещества се срещат по принцип във всяка възрастова група и във всички социални класи. Генетичното разположение се счита за малко вероятно; Социалната среда вероятно ще има много по-значително въздействие върху боравенето с лекарства. Маркщайнер каза: „Колкото по-рано започне пристрастяването, толкова по-лоша е прогнозата.“ Проучване в Германия разкрива, че съществуват истински домакинства с болкоуспокояващи, в които особено младите момичета се съветват да приемат превантивни аналгетици за предотвратяване на менструални спазми бягство.
Жените, изложени на по-голям риск
Социални фактори като загубата на семейни отговорности, когато децата са извън къщата, вероятно са отговорни за факта, че значително повече жени - особено във възрастовата група над 40 години - имат проблемно боравене с наркотици и други вещества. „Възрастните хора с хронична болка са по-изложени на риск“, казва Мусалек. Лекарствата често компенсират психологически симптоми като безсъние, безпокойство и депресивни настроения. Следователно се обсъжда възможността за проблемно поведение при предписване от лекуващия лекар, особено в случай на нарушения на употребата на вещества при възрастни хора. Ограниченото време, бързата смяна на пациента и липсата на внимание или познаване на фармакологичните и фармакодинамичните характеристики на лекарствата се считат за възможни рискови фактори. Диагностично труден е фактът, че преходът между правилната употреба на лекарствата, техните странични ефекти и в крайна сметка неправилната им употреба са течни. „Самото приемане на наркотици не е терапия. За терапия може да се говори само когато тя е заложена в промяна в живота “, обяснява Мусалек.
Бета-блокерите имат и психотропен, еуфоричен ефект и намаляват състоянието на тревожност и паника. Неправилната употреба като лекарство срещу треска може в дългосрочен план да доведе до нарушения на употребата на вещества. Предозирането на бета-блокери може да доведе до фатални последици, поради което при спиране на веществото трябва да се внимава постепенно да се намалява, за да се предотврати свръхвъзбудимостта на сърдечно-съдовата система в противорегулаторен режим.
Нарушение на употребата на вещества: голямо разнообразие
Ако вещество като лекарства, хранителни добавки, фитофармацевтици и други непсихотропни препарати вече не се използват по предназначение, т.е.по-често или в по-високи дози без медицинска необходимост, има нарушение на употребата на вещество.
Разнообразието от вредни употреби на вещества, които не предизвикват пристрастяване, затруднява лекаря да ги идентифицира. Най-важните групи вещества включват психотропни, непристрастяващи препарати като антидепресанти, лаксативи и непсихотропни аналгетици. По принцип обаче е възможна проблемна употреба с всяко вещество: Преди всичко неправилната употреба на антиациди, Н1 антихистамини, вазоконстриктивни ринологични препарати, диуретици, ефедрин, бета-блокери, витамини, стероиди или хормони, фитотерапевтици и лекарства, съдържащи алкохол, играят роля.