Вертебралните остеофити рядка причина за дисфагия при младите хора - sciencedirect
Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.
Получете достъп Получете достъп
Вестник по вътрешни болести
Добавете към Мендели
Въведение
Могат да бъдат открити множество причини за дисфагия. Сред тях външно препятствие, като остеофитите на остеоартритните шийни прешлени, може да бъде отговорно за запушването на горната фарингоезофагеална. Въпреки че често се срещат при пациенти в напреднала възраст с дисфагия, цервикалните остеофити рядко са отговорни за тежка дисфагия. Съобщаваме за случая на млад пациент.
Наблюдение
43-годишна жена е насочена към вътрешни болести за изследване на тежка дисфагия с твърда течност с нормална ендоскопия на гастродуоденалната система (включително рутинни биопсии). Има анамнеза за стомашна язва, хронична болка в ставите, розацея и старо прободно нападение с лезии в дясната ръка, диафрагмата и пневмоторакс.
Клинично има слюнчен застой, нарушения на преглъщането с болка и аспирация, липса на загуба на апетит. Въпреки бавната диета (> 1 час на хранене), предпазливите и висококалорични, тези нарушения са отговорни за загуба на тегло над 10 кг за 6 месеца. Останалата част от изпита е незабележима, няма треска, признак на инфекция, неврологичен дефицит или дихателно разстройство. Няма транзитни нарушения, нито гастроезофагеален рефлукс.
Стандартната биологична оценка е незабележима, няма възпалителен синдром, няма хранителен дефицит, оценката на щитовидната жлеза и желязото е нормална. Автоимунната оценка е отрицателна (анти-ацетилхолинов рецептор, анти-MUSK, анти-естествена ДНК, антинуклеарна при 1/80) с изключение на антителата срещу Mi2b към DOT миозит, но на ниско ниво.
CPK са нормални, електромиограмата на 4-те крайници и шийните мускули не показва никакви аномалии, което позволява да се изключи системна нервно-мускулна патология.