Веган по време на бременност Възможно неврологично увреждане на детето PZ - Pharmazeutische Zeitung
Бременните жени на веганска диета трябва да се допълват с витамин В12./Снимка: Shutterstock/Syda Productions
Относно рисковете, свързани с веганската диета по време на бременност, професор д-р. Стефан Ебер, педиатър в частната клиника М1 в Мюнхен на конгреса за повишаване на квалификацията на Федералната гинекологична академия в Дюселдорф. Веганките, които искат дете, трябва спешно да допълнят витамин В12. Освен всичко друго, витаминът е важен за образуването на кръв и развитието на невроните. Той се съдържа предимно в животински храни като месо и млечни продукти. Той се съдържа само в следи от храни на растителна основа, поради което вегетарианците и веганите имат повишен риск от дефицит.
"Строгите вегани приемат средно 0,4 µg витамин В12 на ден", каза Ебер. „Това е само една десета от препоръчителния дневен прием.“ Едва наскоро Германското общество по хранене (DGE) преразгледа своите препоръки и повиши съответната стойност. За юноши на възраст над 13 години и възрастни сега се прилага дневна нужда от 4 µg, бременните жени се препоръчват 4,5 µg и кърмещите жени 5,5 µg дневно.
При веган начин на живот тези стойности могат да бъдат постигнати само чрез допълване на витамина, каза лекарят. Повечето вегани са наясно с това. Ако обаче не се приема добавка, може да възникне дефицит. В дългосрочен план това става забележимо като промяна в кръвната картина, често анемия и съответно бледност и умора. Ако дефицитът остане дълго време неоткрит, може да възникне фуникуларна миелоза, при която нервните пътища в гръбначния мозък се демиелинизират. Това може да причини невропсихиатрични симптоми като сензорни нарушения, нестабилна походка, объркване, главоболие от напрежение и дори парализа, съобщава Eber. При тежки случаи нервите са непоправимо увредени.
Ако има дефицит по време на бременност, нероденото дете също може да бъде засегнато: Дефицитът на витамин В12 увеличава риска от дефекти на нервната тръба, спонтанни аборти и преждевременни раждания. Кърмачетата, които са имали дефицит в утробата, могат да проявят неврологични симптоми като апатия, раздразнителност, прекомерен плач и затруднения в храненето след раждането. „При бебетата на майките вегани многократно наблюдаваме леко увреждане на мозъчната функция и в редки случаи също много тежки увреждания“, каза педиатърът. Дори при високи дози витамин след раждането, увреждането не винаги може да бъде напълно елиминирано. В отделни случаи детето е заплашено с интелектуални увреждания за цял живот.
Ето защо, веганките, които искат да имат деца, трябва да говорят с гинеколога си на ранен етап и да определят нивата на витамин В12 в кръвта. Тъй като симптомите могат да се появят дори при латентен дефицит, т.е.преди дефицита да стане забележим при жената с анемия, изтощение или други симптоми. „Жените трябва да бъдат информирани за рисковете“, поиска Ебер. По време на бременността нивото на веганките трябва да се следи редовно. Тъй като добавеният от майката витамин В12 се пренася за предпочитане до плода, майката може да остане с дефицит въпреки добавките.
Ако дефицитът е доказан, орална доза от 1 mg витамин B12 на ден е достатъчна при леки случаи, при по-тежки случаи 1 mg трябва да се инжектира интрамускулно четири пъти в рамките на една седмица. Чрез инжектиране на мускулите в тялото, запасите от витамин В12 се пълнят по-бързо, отколкото при перорално приложение, обясни тази процедура педиатърът. Това трябва да бъде последвано от перорално приложение на 1 mg дневно в продължение на четири седмици. След раждането не само майката, но и детето трябва да бъдат изследвани и да им се дават витамини, ако е необходимо. Трябва също така да се има предвид, че майката трябва да продължи да се храни достатъчно с витамин В12, докато кърми.
В допълнение към витамин В12, диетата на майката веган по време на бременност и кърмене може също да доведе до недостатъчно хранене на детето с други хранителни вещества като йод, докозахексаенова киселина и протеини, които могат да повлияят отрицателно на развитието на мозъка. "Докато някои възрастни очевидно могат да живеят веган за по-дълъг период от време, без да понасят никаква вреда, това не е разумна диета по време на бременност и за развиващите се и растящи деца", казва педиатърът. Според него веганската диета по време на бременност е етично много проблематична, тъй като жената не взема решение за себе си, а за друг човек. DGE не препоръчва веганска диета по време на бременност и кърмене или по време на кърмаческа, детска и юношеска възраст.