Вазопресин аргинин-вазопресин (AN), антидиуретичен хормон (ADH) в анестезиологията

Три случая на употреба вазопресин и неговите аналози в невроанестезиологичната практика:
• Заместваща терапия за временна или постоянна хипофизна недостатъчност (хипофизен диабет insipidus).
• Експериментално лечение за устойчив на катехоламин шок.
• Повишена кръвна концентрация на фактор на фон Вилебранд и фактор VIII при хемофилия и болест на фон Вилебранд.

Механизъм на действие на вазопресин

Вазопресин Представлява невропеитид, който се синтезира in vivo от супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса, транспортиран до задния лоб на хипофизата, по протежение на аксоните, откъдето се секретира. Вазопресинът действа чрез собствените си G-протеинови рецептори. Основният му ефект е антидиуретик, поради увеличаване на водопропускливостта на събирателните канали на бъбречните каналчета. Във високи дози причинява вазоконстрикция поради директен ефект върху гладката мускулатура на съдовата стена. Повишава плазмената концентрация на фактор на фон Вилебранд и фактор VIII.
Дезмопресин - синтетичен аналог на ADH. Има минимален вазоконстриктивен ефект, но антидиуретичният му ефект е 12 пъти по-висок от ADH.

---