Вазодилататори - La Mutualité Française
Процентът на реимбурсация за съдоразширяващи лекарства спада от 35% на 15%. Но има терапевтични решения, които са по-полезни и по-ефективни. От 2006 г. Върховният орган по здравеопазване (HAS) препоръчва пълното премахване на тези продукти от списъка, които счита за неефективни.
Вазодилататорните лекарства действат върху разширяването на кръвоносните съдове, за да подобрят притока на кръв. Във Франция на пазара се предлагат около петнадесет молекули, което представлява близо 150 лекарствени представяния.
Показания
Вазодилататорите са показани при лечение на различни състояния като:
- когнитивни нарушения при възрастни хора: загуба на паметта и езикови нарушения,
- заличаващо артериално заболяване на долните крайници (PADI), което може да доведе до болка в краката,
- виене на свят,
- шум в ушите: свистене, жужене, щракане в ушите,
- Синдром на Рейно: нарушение на кръвообращението в крайниците.
Няма терапевтичен интерес
Въпреки че съдоразширяващите лекарства се предписват преобладаващо във Франция, тяхното място в терапевтичните стратегии не е ясно установено или дори незначително. Резултатите от клинични проучвания показват, че тези лекарства не са доказали своята ефективност в различните ситуации, за които са предписани.
Още през 1999 г. Френската агенция за безопасност на здравните продукти (Afssaps) припомни, че в зависимост от терапевтичните показания мястото на тези лекарства е слабо установено или дори незначително.
През 2006 г., след преоценка на действителната полза от няколко лекарства, включително вазодилататори, Върховният орган по здравеопазване (HAS) препоръча премахването на вазодилататори, за които действителната полза се счита за недостатъчна (SMRI).
Другите решения
Процентът на реимбурсация за много вазодилататори сега е определен на 15%.
Възможно е тези лекарства да не се използват, тъй като има по-полезни и по-ефективни терапевтични решения, препоръчани от Висшия здравен орган (HAS).
За пример:
- при когнитивни дефицити поемането на отговорност за сесии за стимулиране на паметта може да се окаже алтернатива за избор,
- в PIA управлението на свързаните сърдечно-съдови рискове изглежда приоритет,
- при синдрома на Рейно, прости правила за хигиена и диета може да са достатъчни за намаляване на симптомите: спиране на тютюнопушенето, защита срещу студ, управление на стреса.
Въздействие върху общественото здраве
Вазодилататорите все още се предписват в по-голямата си част при хора над 75 години. Консумирането на тези лекарства може да бъде рисковано, особено при възрастни хора, които предприемат много лечения. Тази популация често страда от хронични заболявания, които изискват основни лечения.