Вашият портал за здраве на гърдите; Архив на блога; Рак на гърдата, затлъстяване и диабет

  • тема
    • Интегративна онкология
    • Нови лекарства
    • Лечение на рак на гърдата
    • Психоонкология
    • Генетика и молекулярна биология
    • Диета/упражнения
      • чувствам се добре
    • съветник
  • препоръки
  • информация
  • хора
  • Публикации
  • Събития

Рак на гърдата, затлъстяване и диабет. Проблем ли са подсладителите?

Между 15 и 25% от случаите на рак на гърдата се дължат на затлъстяване. Повишаване на теглото с 2-10 кг след менопаузата увеличава риска от рак на гърдата с 30%. Повишаване на теглото с 25 кг от 18-годишна възраст увеличава риска от рак на гърдата с 45% след менопаузата. Всяка девета жена с нормално тегло и всяка седма жени с наднормено тегло ще развият рак на гърдата.

вашият

Конкретен проблем: диабет и рак на гърдата

В лекцията си Рубин се спря на три тези относно консумацията на подсладители:

• Те стимулират апетита,

• Те влошават глюкозния толеранс и според проучване, публикувано в Nature през 2014 г.

• Те не служат за намаляване на теглото, а напротив насърчават затлъстяването.

Апетитостимулиращ ефект на подсладителите: доста малко вероятно

Тезата, че подсладителите имат стимулиращ апетита ефект, се основава предимно на експеримент, който установява повишен апетит след 15 до 30 минути при изпитваните, които пият напитка, подсладена с подсладител. Това в сравнение с тестваните хора, които са пили вода. Но, според Рубин, след 60 минути и двете групи отново се повишиха. Следователно е вероятно подсладителите да нямат ефект върху апетита.
Д-р Диана Рубин цитира преглед на 19 проучвания, които са изследвали ефекта на подсладителите върху енергийния прием и телесното тегло: В 3 проучвания е имало увеличен, в 3 други намален калориен прием след консумация на подсладители. В 13 проучвания не е открит ефект. Рубин: "Вероятно подсладителите нямат ефект върху апетита." Ханс Хаунер, председател на симпозиума и директор на Центъра за хранителна медицина Else Kröner-Fresenius с локации в TUM Klinikum rechts der Isar и в Научния център на Weihenstephan, добави: "Няма доказателства, че те стимулират секрецията на инсулин при хората."

Изследване, публикувано миналата година в Nature, предизвика известна дискусия. Авторите заключават, че синтетичните подсладители насърчават развитието на глюкозен толеранс чрез промяна на състава и функционалността на чревния микробиом. Поради това консумацията на подсладители насърчава развитието на диабет.

Все още няма доказателства, че умерената употреба на подсладители вреди на хората и увеличава риска от диабет тип 2. Както каза Рубин, обясненията на авторите за този механизъм на действие се основават предимно на данни от експерименти с животни. Общо е имало само 7 човека, които са консумирали захарин в максимално разрешената доза за период от 7 дни. Фактът, че чревната флора се е променила „както при другите диетични промени“, „не е изненадващ“, каза експертът. Тази краткосрочна и относително екстремна намеса в последващия орален тест за глюкозен толеранс само влоши глюкозния толеранс при 4 от 7-те изпитвани, при 3 остана непроменен.
„Този ​​резултат, казва Рубин, не е достатъчен за промяна на препоръките“. И DDG също заключи в изявление по отношение на изследването, че "все още няма доказателства, че умерената употреба на подсладители вреди на хората и увеличава риска от диабет тип 2, например".

Остава въпросът дали подсладителите отговарят на очакванията, за които обикновено се използват: да се спестят калории и по този начин да се намали телесното тегло. Според метанализа от 2014 г. проспективните наблюдателни проучвания показват положителна връзка между употребата на подсладител - с по-висок индекс на телесна маса. Но тук не е ясно какво е кокошка и какво е яйце, казва Рубин: подсладителите всъщност насърчават ли по-високо телесно тегло? Или е обратното, че тези с наднормено тегло - с надеждата да отслабнат - използват по-често подсладители? Успокояващо: В 15-те рандомизирани контролирани интервенционни проучвания на метаанализа с почти 2000 участници, тестващите лица, които са използвали подсладители вместо захар, всъщност са успели да намалят теглото си - но обикновено само леко, в резултат на всички проучвания, мастната маса е намаляла само с малко повече от 1 кг.

В най-голямото интервенционно проучване на 163 жени, които са участвали в 16-седмична програма за отслабване и са проследявани в продължение на 2 години, тези, които са използвали аспартам, не само са отслабнали по-успешно, но и поддържат теглото си по-добре, съобщава Рубин. Няма обаче данни за адипогенен ефект на подсладителите.

Ако обаче имате предвид калориите, спестени от подсладителя, успехът в отслабването всъщност трябва да бъде по-голям. Едно от възможните обяснения: тялото прекомерно компенсира спестената енергия чрез увеличаване на приема на калории с последващо хранене. Всъщност, според Рубин, рандомизираните контролирани проучвания показват, че около една трета от енергията, спестена от подсладители, автоматично се компенсира по време на хранене. В допълнение към тази несъзнателна компенсация, съзнателната компенсация трябва да се има предвид и в ежедневието, според девиза: „Мога да взема по едно петно ​​повече от подсладения крем“.

Заключението на Рубин: Използването на подсладители за ограничаване на енергията може да бъде полезно. Въпреки това, „сладкият“ вкус не е наистина полезен за дългосрочно намаляване на теглото, по-добре е да се популяризира „по-малко сладък“ вкус - и това е най-добре да се прави постепенно.

ИЗТОЧНИК: Sonja Boehm Messcape Германия
ЛИТЕРАТУРА: 50-та годишна среща на Германското общество за диабет (DDG), 13-15 май 2015 г., Берлин