Варицела • Възрастните и бременните жени също боледуват

Варицелата или варицелата е силно заразна инфекциозна болест, причинена от херпесния вирус варицела зостер. Болестта засяга предимно - но не само! - деца.

От една страна, името варицела обяснява основния симптом на инфекциозното заболяване - сърбящ обрив с везикули и струпеи. От друга страна, той крие Път на предаване на вируси: С капчиците слюнка от дъха на пациента, вирусите се движат до няколко метра във въздуха. Други имена на варицела са заострени листа, овчи листа или водна шарка: Патогенът може да се предаде и чрез инфекция с намазка чрез инфекциозното съдържание на везикулите на варицелата.

Варицелата обикновено е доброкачествена и без никакви последствия

Вирусите преминават много ефективно от един човек на друг: Над 90 от сто неимунни хора се разболяват, когато влязат в контакт с варицела зостер.

Варицела или медицинска варицела в повечето случаи просто и лекуват без белези. Децата обикновено преминават през инфекцията преди предучилищна възраст, след което те са имунизирани срещу патогена за цял живот. В Германия 95 процента от всички възрастни вече са разработили антитела срещу варицела зостер.

Усложнения и дългосрочни ефекти на варицела

Въпреки това, вирусът на херпес, който е отговорен за варицелата, може да се превърне в такъв по-късно в живота, след като е излекуван Херпес зостер (херпес зостер) да води. Освен това патогенът се задържа в нервните клетки на гръбначния мозък и мозъка, така че носителите на вируса никога не се отърват напълно от него.

Тежко нагоре фатални курсове на варицела се появяват особено при новородени, бременни жени и хора с отслабена имунна защита (например поради СПИН или химиотерапия), понякога дори при здрави възрастни. Усложненията на варицелата варират от това Възпаление на мехурите до мозъка и пневмония. Средно седем пациенти умират от варицела всяка година.

RKI препоръчва ваксинацията срещу варицела от 2004 г. насам

За превенция комитетът по ваксинация на института Робърт Кох (RKI) препоръчва двойна ваксинация срещу варицела между първата и втората година от живота. Често се комбинира с тройната ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола. Защитата от ваксинация с отслабения патоген действа много надеждно. От въвеждането му през 2004 г. броят на случаите на варицела е намалял с 85 процента, а най-младите на възраст между една и четири години дори са страдали с над 90 процента по-малко варицела. Без ваксинация, от друга страна, ще се очакват 750 000 нови случая всяка година.

Звездно небе върху кожата: симптоми на варицела

Основният симптом на варицелата е обрив с червени, напълнени с течност мехури, които се образуват корички и зарастват. Кожните промени обикновено започват от главата или багажника и след това се разпространяват по цялото тяло.

Варицелата може да се определи съвсем ясно въз основа на различни признаци на заболяването, рядко се срещат нетипични или неясни курсове. Повечето неваксинирани деца между четири и осем години се разболяват, повечето от тях идват на училище вече имунизирани.

Типичните симптоми включват:

Размери на леща, бледочервени петна и хидратен Везикули по цялото тяло, които се появяват на всеки три до четири дни (наречени „звездно небе“ или „звездна карта“). Обривът започва две до три седмици след инфекцията.
по-силен сърбеж
понякога треска до 40 ° C
главоболие и неразположение

Обривът от варицела изглежда като карта на звездното небе

След инкубационен период от около две седмици, първите малки, червени възли се развиват по тялото с треска. Те се трансформират в пълни с течност, сърбящи мехури, които изсъхват и се кори от средата. По време на лечебния процес тази кора пада. През следващите една до две седмици везикулите могат да се формират няколко пъти, създавайки звездна карта, характерна за инфекциозното заболяване.

The Обриви може да се намери и по лигавиците на носа, устата и по половите органи (особено при момичета). Дори косматият скалп не е пощаден от мехурите.

Усложнения на вирусното заболяване

Инфекцията с варицела обикновено се лекува без никакви последствия. Възможни са обаче тежки курсове при хора с имунна недостатъчност или при новородени, ако майката е заразена малко преди раждането или през първия до втория триместър на бременността.

След заболяването вирусът може да остане в тялото, без да причинява допълнителни симптоми. Тази устойчивост на вирусите е причината, поради която тя се превръща в по-късна възраст с намалена сила на имунната система Реактивиране на вируса може да дойде. Тогава това вече не води до варицела, а до херпес зостер, който около всеки пети пациент варицела се развива в някакъв момент от живота си.

Болен от вирус

Вирусът, който причинява варицела, варицела зостер, принадлежи към семейството на херпесния вирус. След като варицелата приключи, тя остава в тялото. В случай на реактивиране на вируса възниква херпес зостер (херпес зостер).

The Вирус на варицела зостер, че на Херпесни вируси чува се разпространява чрез инфекция с капчици, т.е.в въздуха при кихане, кашляне или издишване. Патогенът може да преодолее разстояние от няколко метра. Вирусът обаче може да бъде причинен и от силно инфекциозното съдържание на Рани от варицела предайте на друго лице. Варицелата се появява сезонно по-често през зимата и пролетта, когато други вируси като норовирус или обикновена настинка (риновирус) също се чувстват най-комфортно.

Патогенът на варицелата се нарича още херпесен вирус тип 3 и е тясно свързан с патогена на херпес симплекс. Хората са единственият естествен резервоар за вирусите от вида Varicella zoster.

Придобитият имунитет предпазва само от варицела

Заразените хора са заразни няколко дни преди първите мехури и до една седмица след отшумяване на обрива. Децата обикновено получават варицела преди да започнат училище, освен ако не са били ваксинирани според препоръките. След като преминат през него, най-малките са имунизирани срещу ново огнище.

Този имунитет през целия живот обаче не се отнася за херпес зостер, който патогенът на варицелата също може да причини. Освен това варицела зостер и други херпесни вируси остават в тялото за цял живот. Така наречената тиха инфекция може да избухне отново дори след десетилетия. Около един на всеки пет бивши пациенти ще развие херпес зостер, както се нарича херпес зостер, поне веднъж в живота си. Хората над 40 са особено податливи на това.

Варицела: диагнозата

В много случаи на варицела лекуващият (педиатричен) лекар може да направи визуална диагноза: в крайна сметка плоският, червен обрив на пациента е основният симптом, който веднага привлича вниманието.

Мехурчетата с варицела показват типичния модел на звездно небе върху кожата, така че едва ли има съмнение относно диагнозата. Фактът, че кожните промени са в различни лечебни етапи, помага на лекаря да прави разлика между варицела и истинска шарка.

Други т.нар Проблеми с никнене на зъби - включително морбили, рубеола, скарлатина - също причиняват червени петна, но не напълнени мехури. Типичната клинична картина на варицелата почти винаги позволява на практикуващия бърза Диагностика на очите без допълнително разследване.

Методи за откриване на вируса на варицела

Ако все още има несигурност (например, защото пациентът принадлежи към рискова група), лекарят може да даде директно Откриване на вируси да го извърши. Вирусът се размножава в клетъчни култури и неговият генетичен материал се умножава посредством полимеразната верижна реакция. В случай на непряко откриване на вируси обаче антителата, които заразеното лице произвежда срещу патогена на варицелата, се изолират от кръвта.

Почивка в леглото и мехлеми за сърбеж: лечението

Варицелата може да бъде предотвратена само чрез ваксинация. Ако те вече са избухнали, лечението служи за облекчаване на досадни симптоми като сърбеж и за избягване на усложнения.

Варицелата обикновено отшумява сама и без никакви дългосрочни ефекти. Само в случай на бактериална инфекция на везикулите лекарят предписва антибиотик. Тежката болест на варицелата се лекува с азикловир. The Антивирусно лекарство ограничава размножаването на патогена на варицела.

В противен случай не е необходима специална терапия - лечението е симптоматично, което означава, че облекчава симптомите, причинени главно от сърбящите мехури.

Терапия на варицела:

Докато пациентът има висока температура, почивката в леглото е по реда на деня.
Специалните лосиони облекчават сърбежа, докато прахът спомага за изсушаването и заздравяването на мехурите.
Гнойните, възпалени варицела се лекуват с антибиотични мазила.

До него е внимателна хигиена важно в семейството:

Преобличайте се често.
Редовно изплаквайте устата на пациента с чай от лайка.
Не трябва да се къпете, докато мехурите на варицелата не изсъхнат, тъй като топлината на водата може да доведе до силен сърбеж. По-добре е да измиете кожата със студена кърпа. След това баните са приятни. Изключение: Бедрена баня с противовъзпалителна лайка е особено подходяща, ако има силен сърбеж в областта на гениталиите.

Предотвратете надраскването и поставете дете с варицела в болничен

Ако е възможно, не допускайте детето да се надраска. Защото, ако варицелата се зарази, могат да останат белези. Най-добре е да отрежете ноктите на детето накратко и да измивате ръцете му по-често. Ако имате бебе, няма да можете да предотвратите надраскване. Тук помагат меки памучни ръкавици.

Защото варицела силно заразна болните деца нямат право да посещават детска градина или училище. Това важи, докато обривът напълно заздравее.

Безвредно до сложно: ходът на заболяването

Варицелата обикновено е безвредна. Понякога обривът може да остави малки белези. Варицелата е опасна за бременни жени и новородени.

The Средният инкубационен период за варицела е 15 дни, в краен случай само една или до четири седмици. При децата инфекцията започва с чувство на неразположение и треска. Малкият пациент изглежда слаб и сълзлив още преди да се развие типичният обрив.

250 рани от варицела, но рядко белези

Около две до три седмици след инфекцията се появяват везикулите, които се спукват няколко дни по-късно и постепенно зарастват, докато се появяват нови. По време на инфекция с варицела децата имат около 250 кожни промени.

Болестта е предимно безвредна. След няколко дни болестта отшумява без последващи увреждания и пациентът отново е здрав. Ако везикулите се заразят чрез енергично надраскване, могат да останат малки белези.

Възможни са сериозни усложнения

Въпреки това, варицелата може да се появи особено при новородени и хора с отслабена имунна система тежки усложнения идвам. Те включват пневмония и бактериални суперинфекции, най-вече със стафилококи. В много редки случаи варицелата може да увреди централната нервна система.

Бременните жени, новородените и недоносените бебета са особено изложени на риск

Варицелата при бременни жени може да увреди нероденото дете. Възможните последици за детето са Скелетни малформации, увреждане на очите, вродени кожни промени или мозъчни увреждания. Вирусната инфекция между петата и 24-та седмица на бременността е особено опасна. Но има и смъртна опасност за деца на майки, които се разболяват малко преди раждането (пет или два дни преди това) - точно както за преждевременно родените бебета, които се заразяват. Следователно жените, които искат да имат деца, трябва да се ваксинират, ако все още не са имали варицела.

Предотвратете варицелата

Ваксинацията срещу варицела се препоръчва не само за бебета, но и за всички по-големи деца, които все още не са имали инфекцията, както и за определени рискови групи сред възрастните.

Варицелата е заразна, докато обривът не заздравее напълно (всички везикули са кори); тази фаза продължава около десет дни. Засегнатите трябва да се държат далеч от всички, които все още не са заразени, за да се предотврати предаването.

От 2004 г. Постоянната комисия за ваксинация (Stiko) на института „Робърт Кох“ (RKI) препоръчва на всички деца и юноши да бъдат ваксинирани срещу патогена на варицелата като предпазна мярка. The Серумът съдържа отслабени вируси на варицела-зостер, които вече не са в състояние да причинят инфекция. Според препоръката бебетата трябва да получават ваксината два пъти: веднъж между 11-ия и 14-ия месец от живота, втората доза се дължи между 15-ия месец от живота и втория рожден ден. Също така е възможно да се комбинира ваксинацията срещу варицела с MMR Pikser срещу паротит, морбили и рубеола.

Ваксинирайте хора със слаба имунна система срещу варицела

Освен това, според Стико, трябва да се имунизират неваксинирани възрастни с отслабена имунна система, както и жени, които искат да имат деца, пациенти с тежък невродермит и хора, които работят в здравния сектор. RKI препоръчва по-големите деца, които все още не са прекарали варицела, също да се ваксинират.

Въпреки че варицелата протича без усложнения в повечето случаи, те могат да бъдат особено сериозни. Освен това инфекцията е изключително неудобна за децата. В допълнение, при силно заразната болест те трябва да останат вкъщи от детската градина и училище - ваксинирането на детето им може да спаси самотните родители от трудности, например.

Ваксинирането срещу варицела предлага надеждна защита

Ваксинацията срещу варицела много надеждно предпазва от инфекция: За тези на възраст под 13 години защитата е гарантирана почти на 100 процента, при възрастни е между 80 и 90 процента. Ако се появи инфекция въпреки ваксинацията, болестта е по-лека и има по-малко мехури.

Освен това има възможност хората с особен риск, като бременни жени, да бъдат ваксинирани след контакт със заразено лице. Така нареченият Профилактика след експозиция е възможно до 96 часа по-късно, но не предпазва толкова надеждно, колкото ваксинацията.

Съвети и помощ: допълнителни връзки

Ако имате някакви въпроси относно варицелата, трябва да се свържете с вашия педиатър. Можете също така да намерите съвети и помощ в Интернет.

• Професионална асоциация на педиатрите:

• Предложение за деца от Центъра за детска и юношеска медицина Хайделберг с информация за детските заболявания и много други: