Варицела моето здраве

Варицелата е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания в Германия. Уж безобидната детска болест има усложнения в 5 процента от случаите. Варицелата може да убие бременни жени и техните неродени деца. Прочетете повече за симптомите, причините, терапията и профилактиката на варицелата.

определение

Варицелата е заразна вирусна болест, причинена от херпесен вирус, варицела-зостер вирус. Болестта се придружава от везикулозен обрив. Обикновено варицелата се разболява само веднъж в живота ви. Вирусите се предават главно чрез капкова инфекция или чрез въздушен поток на малки разстояния. Варицелата е един от проблемите на никненето на зъби, тъй като възрастта на кожните заболявания е между 2 и 7 години. Продължителността на заболяването е от 2 до 3 седмици, в изключителни случаи до 28 дни.

Някои родители питат защо децата им трябва да бъдат ваксинирани срещу варицела, когато повечето германци са преживели болестта добре - и след това са придобили имунитет за цял живот. Отговорът е прост: 5% от случаите варицелата има усложнения. При децата инфекциозното заболяване може да доведе например до възпаление на мозъка или пневмония. Инфекцията с варицела може да бъде фатална за неваксинирани бременни жени и техните деца. Освен това ваксинирането срещу варицела гарантира, че болестта е по-лека в до 95 процента от случаите, отколкото без защита срещу ваксинация.

Поради тези причини ваксинирането срещу варицела е добър принос за здравето на много хора въпреки защитата между 70 и 90 процента.

честота

В Германия варицелата е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Около 90 процента от всички хора са преминали през варицела като детска болест.

Симптоми

След инкубационен период (т.е. времето между инфекцията и първите симптоми), симптомите на варицелата са предимно неспецифични, като неразположение, главоболие, болки в тялото и лека треска (рядко до 39 градуса по Целзий). Тогава кожен обрив, обикновено леко зачервен, внезапно се развива с лещовидни петна по тялото, скалпа и лицето. По-нататък петната се появяват и по ръцете и краката, както и по лигавиците на устата и гениталните органи. Дланта на ръката и стъпалата обикновено не съдържат обриви.

Обривът се превръща във възли на варицела

Червеникавите петна се развиват в възли в рамките на няколко часа. В центъра на тези възли от варицела се образуват мехурчета с размерите на оризови зърна с често подобна на вдлъбнатина повърхност. Тези везикули са пълни с бистра течност. През повечето време възлите са много сърбящи.

При по-нататъшния ход на инфекцията с варицела, мехурите изсъхват. Те се образуват в жълто и заздравяват. Кожните симптоми не се появяват едновременно - те не зарастват наведнъж. По-скоро има разнообразна картина на петна, възли, везикули и натрупвания в различни форми в течение на дните. Повърхността на кожата прилича на небе с малки и големи звезди, изгряващи или избледняващи. Ето защо кожата на варицелата се нарича феномен на звездното небе в медицинската терминология. След около 3 до 5 дни корите падат и зарастват - ако не е имало драскотини - без белези. Варицелата обикновено прогресира без висока температура.

Усложнения от варицела

Усложненията на варицелата са пневмония (варицела пневмония), чернодробно възпаление (хепатит) и менингит (менингит) и мозъчно възпаление (енцефалит). Рядко се появяват възпаление на сърдечния мускул (миокардит), възпаление на бъбреците (нефрит), възпаление на ставите (артрит) и повишена склонност към кървене с риск от вътрешно кървене.

Тези така наречени суперинфекции могат да бъдат резултат от надраскване. Тогава има вероятност патогени като бактериите да използват везикулите като пристанище за навлизане в тялото и оттам да се разпространят с кръвта. Новородените, бременните жени и пациентите с отслабена имунна система са особено изложени на риск.

Бременност и варицела

По-специално бременните жени трябва да се уверят, че не се заразяват с варицела по време на бременност. Инфекцията не само увеличава риска от развитие на пневмония, но също така може да причини деформации при нероденото дете. Най-големият риск от така наречения фетален синдром на варицела е, когато бременните жени се заразят с варицела през първия и втория триместър на бременността и вирусът се разпространи към нероденото дете чрез плацентата. Последиците от синдрома на феталната варицела са белези и улцерирани кожни промени, увреждания и малформации в централната нервна система като атрофия на мозъчната тъкан, припадъци и парализа. Пораженията на очите като необичайно малки очи и помътняване на роговицата, както и скелетни малформации също могат да бъдат част от последиците от инфекция с варицела по време на бременност.

Варицела малко след раждането

Така наречените вродени или неонатални варицела са възможни, ако неродените бебета се заразят с вируса на варицела-зостер малко преди раждането в утробата. След това новородените развиват варицела след раждането до около 12-ия ден от живота. Децата, чиито майки имат симптоми на варицела 5 дни преди и 48 часа след раждането, са особено изложени на риск. Ако типичният обрив на варицела се появи при кърмачета между 5-ия и 11-ия ден след раждането, животът на децата е в голяма опасност. Без целенасочена терапия почти една четвърт от новородените умират с варицела.

Активиране на херпес зостер

Варицелата обикновено се диагностицира само веднъж. Варицелата отново се появява в най-добрия случай, ако курсът на варицелата е много лек или ако тялото не е произвело достатъчно антитела по време на първата инфекция с варицела. Както всички херпесни вируси, патогенът на варицелата остава в организма след инфекция с варицела. Те почиват безшумно, така да се каже, в нервните възли и могат да се активират отново при специални обстоятелства (като стрес или слаба имунна система). Но тогава не се стига до варицела, а до херпес зостер.

причини

Варицелата се причинява от инфекция с вируса на варицела. Този вирус на варицела зостер принадлежи към херпесните вируси. Варицелата обикновено се проявява като знак за първоначална инфекция с този вирус.

По-специално децата трудно могат да избегнат инфекция. Тъй като заразените хора са силно заразни 2 до 3 дни преди да станат видими първите симптоми. Вирусът на варицела - като настинка или хрема - се предава чрез капкова инфекция. Така че, ако едно дете в детска градина, детска градина или училищен клас има варицела, другите деца обикновено се заразяват за нула време. Вирусът се предава и при контакт със заразена течност от везикули от страдащи от варицела. Предаването през играчки, спално бельо или дрехи е малко вероятно. Тъй като вирусите на варицела вече не са заразни след десет минути въздушен контакт.

Предупреждение за партита по варицела

Тъй като някои родители така или иначе мислят, че не могат да избегнат проблеми със зъбите като варицела, понякога се организират партита по варицела. Цел: Всички деца трябва бързо да се заразят, за да може варицелата да бъде бързо преодоляна. От медицинска гледна точка това може да се предупреди само. Варицелата може да бъде свързана с опасни усложнения. Никой не бива да поема доброволно този риск без премеждия.

лечение

За съжаление, варицелата не може да се пребори с нейната причина. Задействащият вирус варицела зостер трудно може да се бори ефективно с лекарства. Поради тази причина антивирусните агенти като активната съставка ацикловир се използват само при варицела в изключителни ситуации, например при хора със слаба имунна система. В повечето случаи е достатъчно просто да облекчите симптомите.

По принцип имунната система на здрави деца и възрастни може да се справи добре с инфекцията. В повечето случаи варицелата ще свърши в рамките на 14 дни. Но: Има усложнения при 5 процента от инфекциите. Особено имунокомпрометирани хора и бременни жени определено трябва да посетят лекар при първите признаци на варицела. Тъй като варицелата може сериозно да застраши живота на болни хора, както и на бъдещи майки и техните деца.

Медикаментозна терапия за симптомите на варицела

Най-досадният симптом на варицелата понякога е много силен сърбеж. Мехлемите и лосионите с антихистамини като цетиризин, клемастин, диметиден, левоцетиризин и лоратадин са подходящи за успокояване на този сърбеж. Препаратите на кортизон като дексаметазон или флуоциноид също имат противовъзпалителни ефекти.

Ако бактериалните инфекции са причинени от надраскване на мехурите, антибиотици като меропенем, фузидова киселина или амоксицилин могат да помогнат.

Сериозни усложнения като менингит, енцефалит или пневмония се лекуват в болницата.

Лекарства против сърбеж без рецепта

Лекарствата против сърбеж без рецепта се предлагат в аптеката. Попитайте Вашия фармацевт за лекарства, които са специално одобрени за употреба при деца. Като правило тези лекарства съдържат вече споменатите антихистамини, като цетиризин, клемастин, диметинден и лоратадин.

Алтернатива са танини като полидоканол, алуминиев сулфат, дъбова кора, танин или бисмутови комплексни съединения. Подобно на цинковия оксид като мехлем или крем, тези вещества не само облекчават сърбежа, но и спомагат за изсушаването на мехурите. Активните съставки ибупрофен и парацетамол облекчават температурата и болката.

Никога не давайте на деца ацетилсалицилова киселина (аспирин, ASA)! Това може да предизвика синдром на Reye, опасно и понякога животозастрашаващо заболяване на черния дроб и мозъка.

Не драскайте, ако имате варицела

Вече е предизвикателство за възрастните да не надраскат сърбежа на варицелата. Това още повече затруднява децата. И все пак остава вярно: варицелата не трябва да се надрасква. От една страна, надраскването увеличава риска от бактериални инфекции, а от друга страна, забавя зарастването. Освен това от надраскването възникват грозни белези.

Родителите подкрепят децата си, когато отрязват ноктите си много късо за потомството си. За кърмачета и малки деца, тънките памучни ръкавици се оказаха ефективни, за да предпазят децата от надраскване. Ако сърбежът е непоносим, потъркайте повече (с дланта на ръката си или мека памучна кърпа без власинки), отколкото надраскайте.

предотвратяване

Дори ако критиците на ваксинацията са прави и ваксинацията срещу варицела в действителност води до тежки ваксинационни реакции в най-редките отделни случаи: ваксинирането срещу варицела остава най-безопасната защита срещу инфекция срещу варицела. Ползите (избягване на болести, защита на майките и неродените деца) далеч надхвърлят всякакви рискове.

Ваксинация срещу варицела: официални препоръки за ваксинация

Постоянната комисия за ваксинация към института Робърт Кох (STIKO) препоръчва ваксинирането срещу варицела или варицела от август 2004 г. за всички деца от 11-ия месец от живота. Освен това STIKO препоръчва ваксинация:

за възрастни с вродена, придобита или свързана с наркотици намалена имунна защита
с тежък невродермит
за неваксинирани жени, които искат да имат деца
за всички хора, които имат близък професионален или личен контакт с гореспоменатите групи хора.

Ваксини

Предлагат се индивидуални и комбинирани ваксини като морбили, паротит, рубеола и варицела (MMRV ваксинация) за ваксинация срещу варицела. За пълна защита срещу ваксинация са необходими две ваксинации.

След 2-ра ваксинация защитата срещу ваксинацията е между 70 и 90 процента. При 95 процента от всички заболявания ваксинационната защита причинява значително по-лек ход, отколкото без ваксинация.

Схема на ваксинация

Бебета: 1-ва ваксинация или като обща ваксинация срещу паротит-морбили-рубеола-варицела (MMRV ваксинация) или поне 4 седмици след MMR ваксинация, 2-ра ваксинация след 15 месеца (също като MMRV комбинирана ваксина); Минимален интервал между две ваксинации (единична ваксина срещу варицела или комбинирана ваксина MMRV) 4 до 6 седмици (в зависимост от информацията за продукта)
Грим ваксинации: за всички неваксинирани деца без продължаваща болест на варицела с две ваксинационни дози, както и за всички деца и юноши, които са били ваксинирани само веднъж.

Странични ефекти

редки: алергични реакции, включително спадане на кръвното налягане, задух и кожни реакции, треска, студени тръпки, главоболие, неразположение, повръщане, болки в ставите, леки болки в гърба, циркулаторни реакции и болка, чувствителност и подуване на мястото на инжектиране
в отделни случаи: животозастрашаващ алергичен шок.

Противопоказания/забрани за ваксинация

Свръхчувствителност към ваксината или други съставки и към неомицин
Свръхчувствителност към предишна ваксинация със същите ваксини
Свръхчувствителност към човешки имуноглобулини
остро, тежко, фебрилно заболяване (отлагане на ваксинацията)
тежка имунна недостатъчност (вродена или придобита)
Бременност (безопасна контрацепция до 1 месец след ваксинацията)
Внимателна оценка на риска/ползата за хора с алергични или други реакции от непосредствен тип след консумация на яйчен белтък
Ваксината не трябва да се инжектира в системата на кръвоносните съдове.

Пътуване - изисквания за ваксинация

Варицелата е често срещана в целия свят. Поради това жените, които искат да имат деца и по-специално бременни жени, трябва да проверят статуса си на ваксинация преди пътуване.