Варицела и овчи листа »Курс, симптоми и заразяване

Варицелата се причинява от вируса на варицела зостер. Инфекциозната болест, която може да се предаде чрез капчици, е силно заразна.

75% от всички деца на възраст под 15 години вече са преминали през тази инфекция. Инкубационният период е от 8 до 28 дни. Вирусът има две лица: След първоначална инфекция засегнатите развиват варицела (овчи лист, мокър лист), която е придружена от характерен обрив. Обривът е сърбящ, но не оставя белези, стига да няма драскотини. За бременни жени и тяхното неродено дете варицелата може да бъде опасна и изисква медицинско лечение. Тъй като вирусът може да „оцелее“ в ганглиите на черепно-мозъчните нерви в организма в продължение на години, възможно е хората, които са заразени, да развият болезнени херпес зостер (херпес зостер) през по-късните години.

общ преглед

Честота на варицелата

Тъй като вирусът се разпространява бързо и до известна степен по въздуха, около 95% от възрастните носят патогена. Херпес зостер засяга около всеки 5-ти човек от 50-годишна възраст.

Причини/симптоми/ход на варицелата

Вирусът се освобождава от заразени хора, когато дишат, кихат, кашлят или говорят, но се среща и в мехури и корички, които се образуват върху кожата на хората с напредването на болестта.

Курс и симптоми на варицелата

Около 1 до 2 дни преди началото на заболяването се появява досаден сърбеж, след което по кожата се образуват червеникави петна. Главоболието и треската също могат да се появят за кратко и да продължат около 3 до 5 дни.

В хода на заболяването червените точки се превръщат в малки, напълнени с жълто мехури, които първоначално се виждат по лицето и по линията на косата. Везикулите са пълни с течност, съдържаща вируси, и са силно заразни.

След 2 до 3 дни обривът се разпространява по цялото тяло, обикновено багажника, ръцете и накрая краката. Лигавиците (устата, очите, гениталиите) също могат да бъдат засегнати. При децата образуването на мехурчета обикновено е по-слабо, отколкото при заразените възрастни. Везикулите постепенно зарастват в рамките на около 5 до 8 дни, без да оставят белези. Важно е обаче да не се надраскате, дори ако кожата е силно сърбяща. Това може да втрие бактерии в кожата, причинявайки допълнителни инфекции и оставяйки белези.

Ако болестта приеме обичайния си ход, тя вече не е заплашителна. Въпреки това, усложненията, които инфекциозното заболяване носи със себе си, са рискови, а именно:

Инфекция със стрептококи или стафилококи: Стрептококова или стафилококова инфекция, която възниква, когато надраскате възпалените мехури. Това може да остави белези.
Пневмония (варицела пневмония): Засегнати са предимно възрастни. Симптоми, като затруднено дишане или суха кашлица, се проявяват при около всеки пети възрастен инфектиран човек около 3 до 5 дни след началото на заболяването.
Менингит: Ако вирусите заразяват централната нервна система (при 0,1% от пациентите), това може да причини менингит (възпаление на мозъчните обвивки), енцефалит (възпаление на мозъка) или нарушения на координацията, както и нарушения на равновесието поради възпаление на малкия мозък (церебелит).

Бременност и варицела

Майките, които развиват варицела по време на бременност, могат да развият варицела ембриопатия и са 10 пъти по-склонни да развият пневмония като част от инфекцията. Въпреки че майката снабдява детето с антитела през плацентата, тя може да зарази бебето в случай на инфекция (особено преди 21-та седмица от бременността).

Майките, които имат варицела, могат да предадат инфекцията на новороденото. Особено рисковано е, ако майката има огнище на заболяване в рамките на 5 дни преди и 2 дни след раждането. Тъй като новородените все още нямат напълно развита имунна система, трябва незабавно да се предприемат подходящи мерки (пасивна ваксинация, хиперимуноглобулин). Ако новороденото получи и варицела, шансът им за оцеляване е само 80%. Необходими са и антивирусна терапия и отделяне от майката (без кърмене!), За да се предотврати заболяването на новороденото.

За да се гарантира, че има имунитет срещу варицела (жената никога не е била ваксинирана преди бременност), трябва да се направи кръвен тест за антитела при бременни жени. Ако този тест е положителен, бременната жена трябва да бъде лекувана с гама глобулини и след раждането активно да се реимунизира съответно.

Диагностика на варицела

Лекарят обикновено поставя клинична диагноза. Тъй като варицелата се характеризира с характерни кожни клетки, обикновено не се изисква откриване на други вируси.

Допълнителни диагностични опции

PCR (полимеразна верижна реакция): за да се даде възможност за директно откриване на вируса, се извършва откриване на нуклеинова киселина на патогена. В лабораторията се изследва кръвен серум за нуклеинови киселини, т.е.компоненти на вируса. Ако може да се открие нуклеинова киселина, има инфекция.
Тест за имунофлуоресценция: В този сложен процес се създават клетъчни култури, които правят патогена откриваем във везикулозната течност.
По-косвеноОткриване на вируси: кръвните тестове се използват за търсене на специфични антитела, които се развиват при херпес зостер.

Терапия за варицела

Лечението е ограничено до облекчаване на симптомите. Подходяща грижа за кожата, като ежедневно измиване, лечение с лосиони, мехлеми или кремове, които облекчават сърбежа, предотвратяват бактериални суперинфекции. Антивирусното лечение трябва да се разглежда от лекар само в тежки случаи. Нарушенията на централната нервна система трябва да се лекуват с антивирусни, парентерални инфузии (Zovirax) в болницата.

Възможни ваксинации

Ваксиниране срещу варицела

Ваксинацията срещу варицела (Varilrix) трябва да се дава на деца в 2 дози. Първата ваксинация се извършва на възраст между 11 и 14 години, втората между 20 и 24 месеца. Неваксинираните хора могат да имунизират на всяка възраст. Силно се препоръчва на жени, които искат да имат деца, които никога не са имали варицела, хора с нисък имунитет (трансплантация на органи), деца с невродермит или служители в здравни професии.

Ваксинация срещу херпес зостер

За да се предотврати появата на варицела инфекция отново като херпес зостер, се препоръчва еднократна ваксинация срещу херпес зостер от 45-годишна възраст.

Какво друго могат да направят страдащите по варицелата?

Варицелата е силно заразна. В детската градина и училище децата могат много бързо да се заразят. За да се предпазят децата, които все още не са заразени от инфекция, има и възможност за активно ваксиниране в рамките на 14-дневния инкубационен период.

Тъй като болните деца обикновено трябва да останат вкъщи от 10 до 14 дни, ваксинацията се препоръчва и по икономически причини. В случай на заболяване детето обикновено е слабо и трескаво, затова е важно да се запази почивката в леглото.

Емулсии, мехлеми или прахове от аптеката, които облекчават сърбежа, помагат срещу агонизиращия сърбеж. Това е важно, тъй като децата са склонни да се драскат и надрасканите мехури могат да се заразят и да оставят белези. Затова е добра идея да отрежете и ноктите на детето.

Прохладните стайни температури са благоприятни, но влагата и топлината допринасят за образуването на мехурчета. Студените компреси с чай от лайка също облекчават сърбежа. Честата смяна на прането предотвратява по-нататъшни инфекции, при малки деца памперсите трябва да се сменят по-често, тъй като в тази област на тялото по-често се образуват мехури.

Когато мехурите са сухи, ваните са добър вариант, защото възможно най-добрата хигиена насърчава възстановяването.