ВАЛАЦИКЛОВИР КРИСТЕРС - Валацикловир - Дозировка, странични ефекти, бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Лечение на инфекции, причинени от вируса на варицела зостер (херпес зостер).

странични

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, дължащи се на вируса на херпес симплекс, както и първия епизод на генитални инфекции на вируса на херпес симплекс и възможните последващи рецидиви.

Профилактика на повтарящи се инфекции на кожата и лигавиците, дължащи се на вируса на херпес симплекс, както и на повтарящи се генитални инфекции, дължащи се на вируса на херпес симплекс.

Предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус (CMV) след бъбречна трансплантация.

Как да го взема + -

Лечение на инфекции, причинени от вируса на варицела-зостер (Herpes zoster)

Дозата за възрастни е 1000 mg валацикловир три пъти дневно в продължение на 7 дни. Лечението трябва да започне възможно най-скоро при първите симптоми на инфекция, ако е възможно в рамките на 72 часа.

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс

Дозата за възрастни е 500 mg валацикловир два пъти дневно.

Лечението трябва да продължи 5 дни в случай на повтарящи се инфекции. За първия епизод, който може да бъде по-сериозен, лечението трябва да бъде 10 дни. Приемът трябва да стане възможно най-скоро. При повтарящи се епизоди на херпес симплекс приемът трябва да се извършва по време на продромалната фаза или веднага след появата на първите симптоми.

Профилактика на рецидивиращи херпес симплекс инфекции.

При имунокомпетентни възрастни пациенти дозата е 500 mg валацикловир веднъж дневно.

Доза от 500 mg на ден, разделена на доза (250 mg два пъти дневно), може да бъде от полза при някои пациенти с чести рецидиви.

В случай на чести рецидиви (повече от 10 на година), разделянето на два приема (250 mg х 2/ден) позволи да се получат по-добри резултати).

VALACICLOVIR CRISTERS 500 mg филмирана таблетка не е подходяща в тези случаи, тъй като не съществува като таблетки от 250 mg.

При имунокомпрометирани възрастни пациенти дозата е 500 mg два пъти дневно.

За да намалите риска от предаване на генитален херпес:

VALACICLOVIR CRISTERS 500 mg, филмирана таблетка може да намали риска от предаване на генитален херпес, когато се прилага като супресивна терапия в комбинация с безопасен секс.

Препоръчителната доза за имунокомпетентен хетеросексуален възрастен пациент с 9 или по-малко рецидиви годишно е 500 mg VALACICLOVIR CRISTERS веднъж дневно за заразения партньор, за да намали предаването на HSV-2 отрицателен секс партньор.

Трябва да се поддържат защитени сексуални отношения (особено с използване на презерватив) и да се избягват всякакви сексуални контакти, ако има лезии.

Няма данни за намаляване на риска от предаване след 8 месеца при никоя друга популация пациенти.

Предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус (CMV)

При възрастни и деца над 12 години:

2 g (четири таблетки) четири пъти на ден. Първата доза трябва да се даде възможно най-скоро след трансплантацията. Тази доза трябва да се намали според креатининовия клирънс (вж. При пациенти с бъбречно увреждане по-долу).

Продължителността на лечението обикновено е 90 дни, но може да бъде удължена при пациенти с висок риск.

При пациенти с бъбречно увреждане

Лечение на херпес зостер (Herpes zoster) и лечение или профилактика на инфекции с херпес симплекс:

Дозата на валацикловир трябва да бъде намалена при пациенти с тежко бъбречно увреждане (вж. Таблицата по-долу):

Креатининов клирънс ml/min

Херпес зостер (херпес зостер)

1 g два пъти дневно

1 g веднъж дневно

Херпес симплекс (лечение)

500 mg веднъж дневно

Херпес симплекс (профилактика):

250 mg веднъж дневно

Намален риск от предаване на генитален херпес:

500 mg веднъж дневно

250 mg веднъж дневно

При пациенти на диализа се препоръчва същата доза, както при пациенти с креатининов клирънс под 15 ml/min (). Дозата валацикловир трябва да се прилага след всяка диализа.

Профилактика на цитомегаловирусна инфекция:

Дозировката при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане трябва да се коригира съгласно следната таблица:

Креатининов клирънс ml/min

50 до по-малко от 75

25 до по-малко от 50

10 до по-малко от 25

Възможни нежелани реакции + -

  • Главоболие
  • Гадене
  • Тромбоцитопения
  • Левкопения
  • Анафилаксия
  • Страх от височини
  • Объркване
  • Халюцинация
  • Намалено съзнание
  • Тремор
  • Атаксия
  • Дизартрия
  • Конвулсии
  • Енцефалопатия
  • Кома
  • Диспнея
  • Дискомфорт в корема
  • Повръщане
  • Диария
  • Повишени тестове за чернодробна функция
  • Хепатит
  • Кожен обрив
  • Фоточувствителност
  • Пруритус
  • Уртикария
  • Ангиоедем
  • Бъбречна недостатъчност
  • Остра бъбречна недостатъчност
  • Микроангиопатична хемолитична анемия

Следните нежелани реакции са изброени според системо-органната класа и честотата на MedDRA.

³ 1/10 000 и 1/1 000

Резултатите от клиничните изпитвания са използвани за оценка на честотата на резултатите, когато изпитванията са свързани с приложението на валацикловир (когато има статистически значима разлика между честотата при пациенти на валацикловир и тези на плацебо). Честотата на други нежелани реакции е оценена въз основа на доклади от постмаркетинговия опит.

Данни от клинични проучвания

Нарушения на нервната система

Чести: главоболие.

Данни, получени след пускане на пазара

Нарушения на кръвта и лимфната система

Много редки: тромбоцитопения, левкопения

Нарушения на имунната система

Много редки: анафилаксия.

Редки: замаяност, объркване, халюцинации, намалено съзнание.

Много редки: тремор, атаксия, дизартрия, конвулсии, енцефалопатия, кома.

Горните нежелани реакции са обратими и се наблюдават при пациенти с бъбречно увреждане или с предразполагащи фактори. При пациенти с трансплантация, получаващи високи дози (8 g на ден) валацикловир за профилактика на цитомегаловирусни инфекции, неврологичните реакции се появяват по-често, отколкото при по-ниски дози.