Ваксинация срещу хепатит
Острият вирусен хепатит е заболяване на черния дроб, което може да се появи в различни възрастови групи и в различен контекст, често при пълно видимо здраве. След като се появят, те изискват период на задължителна хоспитализация с доста голяма продължителност (средно 2-3 седмици, дори по-голяма в случай на тежки форми), почивка в леглото през острите симптоми, поддържане на диета за храносмилателна защита няколко месеца по-късно. клинично излекуване и нормализиране на специфични лабораторни изследвания (трансаминази).
В случай на вирус на хепатит В в допълнение има значителен риск от хронифициране, като организмите намират ресурси, за да се отърват от вируса. Пациентите, прекарали хепатит В, могат да се възстановят без последствия, могат да останат носители на Hbs антиген (специфичен антиген, съдържащ се във вирусната обвивка) и могат да развият хроничен хепатит с различна степен на тежест. Тежките случаи могат да прогресират до чернодробна цироза или рак на черния дроб.
Съвременните лечения позволяват до известна степен подобряването на прогнозата, но рискът от лоша еволюция остава. В този контекст мерките за превенция на заболяванията стават много важни.
Ваксинация срещу хепатит А
Ваксинацията срещу хепатит А може да се направи на всяка възраст, като е по-полезна при млади индивиди, с по-висока честота на заболявания. Най-честите случаи се регистрират при деца в училищна възраст.
Има по-изложени групи от населението и те първо трябва да бъдат ваксинирани:
- хора, пътуващи до райони с високо разпространение на хепатит А (Африка, Азия, Средиземноморския басейн, Близкия изток, Централна Америка, райони с ниски санитарни условия)
- медицински и парамедицински персонал
- персонал в центрове за грижи за инвалиди или възрастни хора
- санитарни и хранителни работници;
- тези, които имат контакт с болни хора;
- пациенти с хронично чернодробно заболяване, при които инфекцията с вирус на хепатит А може да причини декомпенсация на вече съществуващи състояния (алкохолици, пациенти с хронично чернодробно заболяване с вирус В или С).
Схемата на ваксинация включва инокулиране на доза, последвана от бустер на всеки 6 до 12 месеца. Ваксинацията срещу хепатит може да се направи едновременно с други ваксини (жълта треска, тетанус, антифоид). Нежеланите реакции са редки и с умерена интензивност, най-често локални (болка, оток, еритем).
Ваксинация срещу хепатит В
Доказано е, че ваксинацията срещу хепатит В е ефективна предвид сериозните усложнения на заболяването. Това е и причината, поради която много страни са го наложили в задължителната програма за ваксинация. Той е показан главно за хора, принадлежащи към групи с висок риск от инфекция, като:
- пациенти, които се нуждаят от кръвопреливане или лечение с кръвни производни (плазма, коагулационни фактори);
- медицински и парамедицински персонал
- хора с необичайно сексуално поведение;
- интравенозни потребители на наркотици;
- кандидати за трансплантация на органи;
- близки (семейни) контакти на болни хора;
- служители на полицията, пожарната, военната служба.
Също така е полезно да се ваксинират бебета и юноши.
Обичайните режими включват ваксинация с три дози, която осигурява защита за период от 5 до 10 години. В момента в Румъния се практикува безплатна ваксинация на кърмачета, като първата доза се прилага от майчинството на новородените през първите дни от живота. Приключването на ваксинацията ще се извърши под наблюдението на семейния лекар със задължителните ваксинации срещу дифтерия-тетанус-коклюш (DTP) и полиомиелит на 2 и 6 месеца.
Разходите за ваксинация срещу хепатит са сравнително високи в сравнение с други ваксинации, но тежестта на заболяването и неговите усложнения ги оправдават.