Вагинални микози по време на бременност Винаги случай за лекаря PTA днес

Тук ще намерите последните новини и доклади за аптечната практика.

Бързи връзки

Вагинални микози по време на бременност: винаги случай за лекар?

Повечето жени са запознати с гъбични инфекции на влагалището (вагинални микози). Неприятните симптоми са притеснителни, но безвредни и, ако диагнозата е ясна, също могат да бъдат лекувани добре със самолечение. Бременните жени обаче трябва да бъдат внимателни, тъй като вагиналните микози могат да застрашат нероденото дете.

Две трети от всички жени страдат от вагинална микоза поне веднъж в живота си, 20% няколко пъти и пет процента страдат от нея четири пъти годишно или по-често. По време на бременност рискът от развитие на вагинална микоза е увеличен: около 10 до 20% са засегнати. Проучванията показват, че през последните месеци на бременността броят на дрождите във влагалището се увеличава значително дори при една трета от бременните жени. Причините, поради които по-специално бременните жени са податливи на вагинални микози, са хормонални промени и флуктуации, които променят метаболизма във вагиналната лигавица, често прекомерна хигиена, която нарушава баланса на колонизацията, а също и хранителни дефицити, които отслабват имунната система.

Няма самолечение по време на бременност

Колкото и безвредни да са по принцип гъбичните инфекции, за бременните жени е важно да действат бързо, за да избегнат заплахата за новороденото. Ако вагиналната микоза остане неоткрита по време на бременност, патогените могат да бъдат пренесени върху кожата на детето при раждането. Такава инфекция води до тежка микоза при почти всички деца през първите една до три седмици. Недоносените бебета са изложени на особено висок риск и могат да умрат от сепсис кандида. Но не само послеродилните последици, т.е. след раждането, са опасни: от около 6% от преждевременно родените бебета, голяма част от недоносените бебета са причинени от възходящи инфекции. Те могат да предизвикат преждевременно разкъсване на пикочния мехур и раждане. Обикновено гъбичната инфекция може да се лекува добре със самолечение. Това обаче не се отнася за бременност. Лечението на вагинални микози по време на бременност трябва да се извършва само под наблюдението на лекаря.

Виновникът: Candida albicans

Дрождите Candida albicans обикновено са причина за вагинални микози. Малки количества дрожди също могат да бъдат открити около и върху тялото при здрави жени. Например в устата, в стомашно-чревния тракт или във влагалището. При здравословни условия във влагалището има кисела среда (рН около 4,5). Тази кисела среда, за която най-вече са отговорни млечнокиселите бактерии, поддържа колонизацията на гъбичките. При здрава жена бактериите и дрождите са в стабилен баланс. Ако има дисбаланс, гъбите могат да се размножават неконтролируемо. Резултатът е инфекция с неприятни и опасни последици по време на бременност.

Гъбичните инфекции се забелязват чрез неприятни симптоми:

Сърбеж и парене около входа на влагалището и външните полови органи
Повишено бяло или жълтеникаво отделяне на ронлива консистенция, без мирис
Вероятно. Подуване на засегнатата област от инфекцията

По време на бременност симптомите на вагинална микоза също могат да бъдат неспецифични, което също изключва самолечението. Бъдещата майка трябва незабавно да се свърже с гинеколога си при първите признаци. Ако изследването разкрие, че жената страда от вагинална микоза, терапията трябва да започне незабавно, дори ако бременната жена няма симптоми (все още).

Клотримазол (единственото) лекарство по избор

Вагиналната микоза може да бъде лекувана безопасно и ефективно с местни лекарства, дори по време на бременност. Изборът на активни съставки е ограничен до клотримазол. Това е референтният и стандартен терапевтичен агент за вагинални микози и от 2005 г. насам единственият локален антимикотик, одобрен за всички фази на бременността. Клотримазол е високоефективен широкоспектърен антимикотик от групата на производни на имидазол. Той действа, като инхибира синтеза на ергостерол и по този начин причинява увреждане на клетъчната мембрана при гъбичките. Клотримазол се използва за локална терапия на повърхностни гъбични инфекции на кожата и влагалището. Абсорбцията през кожата или лигавиците е минимална. Лечението обикновено е успешно след три до четири дни: сърбежът и усещането за парене отшумяват и отделянето намалява. Клотримазол се предлага като вагинална таблетка, крем или комбинирана терапия (вагинални таблетки и крем за едновременно лечение на вътрешната и външната генитална област).

Важен съвет

Обикновено се използва апликатор за интравагинално приложение на противогъбично средство, което вкарва препарата дълбоко във влагалището. Това не трябва да се използва по време на бременност, за да се избегне възможно дразнене на шийката на матката от апликатора.

Съвети за профилактика

Носете памучно бельо. Те са дишащи и могат да се перат в пералнята при поне 60 ° C, така че гъбичните патогени да бъдат надеждно унищожени.
Трябва да се избягват интимни спрейове и подложки за гащи с херметично покритие, особено по време на бременност.
Не се къпете твърде дълго или прекалено горещо. Не използвайте парфюмирани сапуни или добавки за баня. Те могат да атакуват защитната киселинна мантия на кожата и лигавиците. Затова е по-добре да препоръчате неутрални продукти.
Кърпи и кърпи не трябва да се споделят от бременни жени с други членове на семейството.
Препоръчайте на клиентите си балансирана диета с високо съдържание на фибри и много пресни зеленчуци. Препоръчва се повишено внимание особено при сладките храни, които могат да бъдат идеална среда за размножаване на инфекции. Ферментиралите и млечнокисели ферментирали храни като кисело мляко, квар, кисело мляко, кефир и др. Оказват положително влияние върху риска от вагинални инфекции. Ситуацията с изследването обаче е неясна, особено по отношение на „оцеляването“ на бактериите, съдържащи се в чревния проход.
Когато използват тоалетната, по-специално бременните жени трябва - дори ако в даден момент стане трудно - да обърнат внимание на правилната техника на избърсване, за да се предотврати навлизането на чревни бактерии във влагалището.

Ранно откриване и профилактика малко преди раждането

За да предотврати инфекции на нероденото дете, от 34-та бременност нататък, лекарят търси микроби с цитонамазка. За жени, които са били податливи на такива инфекции в миналото, редовните прегледи по-рано също могат да бъдат полезни. Ако резултатът е положителен, много лекари извършват противогъбично лечение на бременната жена малко преди раждането, за да се освободи родовия канал от дрожди и по този начин да се предотврати предаването на гъбички на новороденото по време на раждането. Особено в първите дни от живота, новородените нямат какво да противодействат на дрождите, тъй като имунната им система тепърва ще се развива. Следователно профилактиката може да бъде полезна.