Вагинален секрет

Женските полови органи обикновено произвеждат секрети, елиминирани с променлива скорост за всяка жена. Те имат защитна роля срещу инфекции и смазваща роля. Нормалното вагинално отделяне може да изглежда различно в зависимост от възрастта, физическата активност и времето на менструалния цикъл. Те обикновено са бистри или бели, без силна миризма.

секрет

Когато обичайните секрети променя цвета, консистенцията, мириса или изобилието си, може да е анормален (патологичен) секрет. Най-честите причини за абнормно отделяне на вагината са дразнене (от сапуни, перилен препарат, спално бельо) и инфекции (кандидоза, хламидия, гонорея). Рядко необичайно вагинално течение може да е признак на рак в гениталната област.

Ненормално вагинално течение изисква диагностика и лечение предписани от гинеколог. Това може да включва перорални лекарства, мехлеми, яйца или местно напояване. Ако ви притеснява нормален, но обилен секрет или патологичен секрет, не използвайте интравагинални душове за да ги премахнете (освен според препоръките на Вашия лекар). Те също така премахват добрите бактерии за влагалището, увеличавайки шанса за дразнене или инфекция и могат да имат обратен ефект от очакваното - секретите стават по-обилни.

Тази статия обсъжда появата на нормални вагинални секрети, както и някои патологични аспекти, предполагащи някои заболявания. Моля, обърнете внимание, че описанията са ориентировъчни и не заместват гинекологичната консултация. Ако имате вагинална инфекция, избягвайте полов акт, докато изчезне; По принцип лечението ще бъде дадено на партньора, дори ако той няма симптоми. (12)

Нормално вагинално течение

Вагиналните секрети са нормални при всички жени. Те се произвеждат главно от шийката на матката и стените на влагалището. Цветът, консистенцията и количеството на този секрет варират при жените. Някои жени имат ежедневно вагинално отделяне, докато други само от време на време. Като цяло секретите са по-обилно в плодородна възраст (между първата менструация и менопаузата), поради повишеното ниво на естроген през този период.

Нормалният вагинален секрет има следното характеристики:

  • Безцветно, бяло, жълтеникаво-бяло, кафяво след менструация
  • Течна, еластична и тънка или по-плътна текстура
  • Малко-умерено количество
  • Мирише нормално (без смущения) или липсва

Има много физиологични ситуации (нормално), при което този секрет може да промени външния си вид, като същевременно остане в рамките на описаните по-горе параметри:

  • Периоди на стрес
  • Сексуална възбуда
  • овулация
  • Лекарства (контрацептиви)
  • Задача

Нормално е да има вагинално течение по време на бременност. Повечето жени забелязват увеличаване на потока от тези секрети, тъй като шийката на матката и влагалището променят конформацията си и в същото време „се борят“ по-силно срещу възможни инфекции. През последните седмици преди раждането вагиналните секрети могат да се увеличат много, понякога да бъдат объркани с урината. Малко преди започване на раждането (може да отнеме часове или дори седмица), запушалката на слузта ("желатиновата запушалка") се отстранява. Тази плътна слуз присъства в шийката на матката, за да предпази плода и се отстранява малко преди раждането. Той може да бъде елиминиран в няколко епизода и представлява плътен, желатинов, прозрачен или бял секрет, който може да съдържа ивици кръв.

Нормално е за новородени женски да имат вагинален секрет поради майчиния естроген в големи количества. Те обаче трябва да изчезнат през първите 2 седмици от живота. (1, 3, 4)

Причини за вагинално течение

Като цяло патологичните причини за абнормно отделяне на вагината могат да бъдат:
Неполово предавани инфекции:

  • Вагиноза (колонизация на влагалището с други видове бактерии, когато нормалното рН се промени)
  • Кандидоза (инфекция с видове Candida, обикновено C. albicans)

Полово предавани инфекции

  • Трихомониаза (инфекция с Trichomonas vaginalis)
  • Хламидия (инфекция с Chlamydia trachomatis)
  • Гонорея (инфекция с Neisseria gonorrhoeae)

  • Дразнещи или алергични причини (сапуни, латекс, сперма)
  • Интравагинални чужди тела (тампони)
  • Полипи на шийката на матката
  • Тумор на гениталния тракт (вагина, матка, фалопиеви тръби)
  • Фистула (необичаен път, свързващ две кухини - например уро-вагиналната фистула може да свърже уретрата с вагината) (5)

Как са необичайни вагиналните секрети (патологични)

Най-общо, абнормният вагинален секрет представлява промяна в характеристиките на нормален секрет, като поток, цвят, консистенция, мирис. Те често са придружени от други признаци и симптоми в гениталната област:

  • Сърбеж, парене
  • Зачервяване
  • Болка във влагалището или долната част на корема
  • Болка или парене при уриниране
  • Болка или дискомфорт по време на полов акт
  • Треска

Най-често въпроси ненормални вагинални секрети са:

Когато отидете на лекар

Когато мислите, че имате необичайно вагинално течение, особено когато има други съпътстващи симптоми, обадете се директно на семейния си лекар или гинеколог. Ако не сте сигурни, по-добре е да контролирате този симптом, отколкото да оставите състояние нелекувано. Понякога необичайните вагинални секрети могат да бъдат единственият симптом на инфекциозно заболяване или тумор.

Като цяло, свържете се с Вашия лекар скоро, ако:

  • Имате необичайни вагинални секрети и болка в долната част на корема
  • Имате необичайни вагинални секрети и сте имали полов акт с партньор с полово предавана инфекция
  • Имате необичайни секрети (които могат да се появят отново след лечението) и сте много жадни и често уринирате, уморени сте и сте отслабнали много - признаци на диабет
  • Имате мехури или малки болезнени ерозии или други лезии в областта на гениталиите
  • Момиче, което не е достигнало пубертета, има необичайни вагинални секрети (1)

При какъв лекар да отида и какво да очаквам

Можете да се свържете с вашия семеен лекар или директно с такъв гинеколог. По принцип вагинозата и кандидозата могат да бъдат диагностицирани и лекувани на клинична основа (чрез обсъждане на вашите симптоми и консултация). Други състояния изискват допълнително изследване, което може да се извърши само от гинеколог.

Вашият лекар ще Ви зададе много въпроси относно появата и развитието на симптомите, на местната хигиена, сексуалния живот и предишните гинекологични консултации. Споменете дали приемате определени лекарства или имате алергии, както и методите, които сте опитвали у дома за облекчаване на симптомите. Клиничната консултация включва a тазов изпит, което се извършва на гинекологичната маса. Особено ако имате инфекция, може да почувствате умерена болка или дискомфорт, когато са поставени клапаните или спекулума. Това са инструменти, използвани за отдалечаване на стените на влагалището и визуализиране на вътрешността на влагалището и шийката на матката. (15)

Как да поставите диагнозата

Диагнозата включва различни изследвания, в зависимост от предполагаемата причина:

  • Вагиноза или кандидоза - когато симптомите са силно предполагащи, не е необходимо допълнително проучване. а бърз тест за рН вагинално може да прави разлика между двете състояния.
  • инфекции - прибиране на реколтата вагинално течение (обикновено с помощта на стерилен, дълъг, памучен тампон с единия край) и микроскопско изследване/микробиологична култура на пробата.
  • Злокачествени заболявания - изследване Татко, за идентифициране на предракови промени в цервикалните клетки; образни изследвания (ултразвук, CT, MRI) за визуализиране на висока туморна формация (не се наблюдава при клиничен преглед) (5)

Какво трябва да знаете за лечението

Ненормалното влагалищно отделяне е симптом, а не заболяване. Следователно, лечението се отнася до основното заболяване и е насочена:

  • Орално или интравагинално противогъбично лечение, към което могат да се добавят местни мехлеми за кандидоза.
  • Перорално или интравагинално лечение с метронидазол и клиндамицин за вагиноза.
  • Лечението на полово предавани болести изисква идентифициране и лечение на сексуални партньори заразен. Предписани антибиотици за хламидия (азитромицин, еднократна доза) и метронидазол за трихомониаза.
  • Елиминиране на интравагинални чужди тела, маневра, понякога последвана от кратък курс на антибиотици
  • Идентифицирайте агента, който е причинил дразненето или алергията и го отстранете.
  • Хирургично изрязване на полипи.
  • Комплексно лечение (хирургично, лъчетерапия, химиотерапия), индивидуално за тумори. (5)

Диета и начин на живот

За да предотвратите и подобрите абнормното влагалищно отделяне, обмислете следните препоръки:

  • Поддържайте гениталната област чиста и суха
  • Избягвайте силно ароматизирани сапуни, генитални спрейове или балончета, тъй като те могат да дразнят.
  • Избягвайте много тесни дрехи и синтетични материали (използвайте памучно бельо, отпадъци, които имат памук в областта на гениталиите)
  • Не използвайте интравагиналния иригатор. Той може да промени нормалната вагинална флора, предразполагайки към вагиноза или кандидоза. Освен това изтласква бактериите, присъстващи във влагалището, по-високо, причинявайки по-сериозни инфекции.
  • Яжте кисело мляко с пробиотично действие (съдържа живи бактериални култури) и/или приемайте пробиотични лекарства, когато приемате контрацептивно лечение, особено ако в миналото сте имали вагинална кандидоза.
  • Поддържайте нормални нива на кръвната захар, ако имате диабет
  • Ако имате инфекция, предавана по полов път, информирайте партньора си, който също се нуждае от лечение, и избягвайте сексуален контакт до потвърждение на излекуването. В противен случай партньорът ви може да активира отново инфекцията ви, дори да няма симптоми.
  • Правете Pap тест веднъж на всеки 3 години или Pap тест + HPV веднъж на всеки 5 години за жени над 30 години за откриване на ранен рак на маточната шийка. (1, 6, 7)

Заключения - за запомняне

  • Вагиналните секрети са нормални при всяка жена, особено в детеродна възраст. По време на бременността потокът от тези секрети се увеличава.
  • Характеристиките на нормалния вагинален секрет се променят в продължение на един месец и при определени физиологични ситуации. Те обаче остават прозрачни/бели/жълтеникави, с тънка, водниста или плътна текстура, лепкави, с дискретна миризма и в малки средни количества.
  • Има големи разлики в нормалното вагинално отделяне от една жена на друга, поради което трябва да знаете какво е нормално за вас.
  • Всяко значително отклонение от нормалното (поток, цвят, мирис) може да е признак за генитално състояние. По принцип те са придружени от други локални симптоми.
  • Вагинозата, кандидозата и други инфекции са най-честите причини за абнормно отделяне на вагина, но рядко е тумор.
  • Анормалните вагинални секрети изискват изследване и лечение от гинеколог.
  • Кандидозата и вагинозата са заболявания, които се повтарят при много жени, така че може да е полезно да коригирате хигиената и хранителните си навици, за да предотвратите нови епизоди. (12)
  • левкорея
  • Бактериална вагиноза
  • вагинизъм
  • Вагинален рак
  • вагинит
  • Ненормално вагинално кървене
  • Вагинално отделяне
  • ректоцеле
  • Атрофичен вагинит
  • Вагинален пролапс
  • Вагинален секрет
  • вагина

Вагинитът е възпаление на влагалището, което се проявява чрез секрети, сърбеж и болка. Причината е представена.

Вагиналният рак е рядка форма на рак, разположена във влагалището - мускулният канал, който се свързва .

Метрорагия е медицинският термин за необичайно вагинално кървене, което се случва извън менструалния цикъл. същото.