DCMedical Guta удвоява; рискът от недостатъчност; бъбречна
Най-голямото досега проучване на връзката между подаграта и риска от бъбречна недостатъчност използва данни от над 620 000 пациенти в британската здравна система.
В едно от най-мащабните и най-подробни проучвания, провеждани някога, от повече от 620 000 субекти, наети от общата практика във Великобритания, пациентите с подагра са били повече от два пъти по-склонни да развият бъбречна недостатъчност тези, които не са имали това състояние. Изследването е проведено от изследователи от Университета в Лимерик (UL), Ирландия.
В проучването са включени над 620 000 пациенти
Изследователите установяват, че пациентите с подагра също са изложени на по-висок риск от краткосрочно увреждане на бъбречната функция, както и тежко увреждане на тяхната функция до по-малко от 10% от нормалното, в сравнение с пациенти без подагра.
Учените основават своите констатации на резултатите от голямо проучване в Обединеното кралство, което анализира данни от Datalink на клиничните изследователски практики (CPRD), изследователска база данни, която събира клинична информация за пациенти, посещаващи центрове за първична помощ във Великобритания. цяла Великобритания.
В своя анализ изследователите оценяват риска от напреднало хронично бъбречно заболяване (ХБН) при 68 897 пациенти с подагра, проследявани средно 3,7 години, и ги сравняват с 554 964 пациенти без подагра.
„Резултатите са наистина невероятни“, казва професор Остин Стек от Медицинския отдел на UL, който е водещ автор на изследването и главен изследовател на Консорциума за бъбреците в Института за здравни изследвания, но и нефролог-консултант в болниците на Университета в Лимерик.
„Въпреки че винаги сме вярвали, че високите нива на пикочна киселина могат да бъдат вредни за бъбреците и че пациентите с подагра могат да имат по-висок риск от бъбречна недостатъчност, бяхме доста изненадани от степента на риска от подагра при тези пациенти. Особено се интересувах от риска от напреднало бъбречно заболяване, тъй като тези пациенти обикновено имат по-висок риск от бъбречна недостатъчност и смърт “, продължи специалистът.
„В нашия анализ дефинирахме напреднало бъбречно заболяване въз основа на четири специфични критерия: необходимостта от диализа или бъбречна трансплантация; нарушение на бъбречната функция до по-малко от 10% от нормалното; удвояване на серумния креатинин в началото и смърт, свързана с напреднало хронично бъбречно заболяване (ХБН).
Риск от бъбречна недостатъчност над 200%
„Като цяло установихме, че пациентите с подагра имат 29% по-висок риск от напреднало хронично бъбречно заболяване в сравнение с тези без подагра. Всъщност, когато разгледахме всеки от компонентите на напреднало бъбречно заболяване, установихме, че като цяло пациентите с подагра имат по-висок риск от нарушена бъбречна функция в сравнение с тези без ".
"Удивително, когато разгледахме риска от бъбречна недостатъчност и тези, които се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация, открихме, че пациентите с подагра имат 200% по-висок риск от бъбречна недостатъчност от тези без подагра", добави той. Професор Стек в редакцията, придружаваща изследването, току-що публикувано от медицинското списание BMJ Open.
Изследването хвърля нова светлина върху важността и потенциалното въздействие на подаграта върху бъбречната функция. Въпреки че предишни проучвания показват, че пациентите с подагра имат по-голям проблем с бъбречните заболявания, никой не е убедително демонстрирал, че подаграта може да допринесе за развитието на бъбречна недостатъчност.
„Нашето проучване имаше няколко силни страни, които надхвърляха границите на предишни изследвания. Това е едно от най-големите проучвания, провеждани някога, с включени над 620 000 пациенти “, каза професор Стек.
„Второ, изследването е представително за пациенти, които често се срещат в общата практика в системата на здравеопазването в Обединеното кралство. Трето, анализът представлява известни ко-фактори - фактори, които биха могли да допринесат за развитието или усложненията на бъбречни заболявания, като високо кръвно налягане и диабет - и нашите констатации бяха допълнително потвърдени в няколко последващи анализа. Взети заедно, констатациите от това проучване показват, че подаграта е независим рисков фактор за прогресирането на напреднало хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност. ".
Какво представлява подаграта и колко опасна е тя
Подаграта е най-честата форма на възпалителен артрит, която причинява силна болка и страдание поради натрупването на пикочна киселина в ставите.
Той засяга почти 2,5% от възрастното население и причинява значителна болка и увреждане поради въздействието си върху ставите, сухожилията и костите. Леченията, които намаляват нивата на пикочна киселина в кръвта, са ефективни за предотвратяване както на остри епизоди на подагра, така и на дългосрочно увреждане на ставите, но настоящите данни показват, че подаграта остава лошо управлявана сред населението.
Хроничното бъбречно заболяване е често срещано, засяга около 15% от възрастните в ирландската здравна система и има голямо влияние върху здравето на човек.
„Всяка година над 450 пациенти развиват бъбречна недостатъчност в Ирландия и се нуждаят от някаква форма на диализно лечение или бъбречна трансплантация“, каза професор Стек.
„Това продължава да се случва въпреки усилията ни да контролираме кръвното налягане, диабета и други добре установени рискови фактори. Всъщност за десетилетие броят на пациентите, развиващи бъбречна недостатъчност в Ирландия, се е увеличил от 2848 през 2005 г. до 4440 през 2017 г. (увеличение с 56%).
"Резултатът от това ново изследване предполага, че подаграта може също да играе важна роля за прогресирането на бъбречните заболявания. Идентифицирането на подагра като потенциален рисков фактор отваря нови възможности за профилактика на бъбречните заболявания и последиците от тях “, добави професор Стек. .