Ужасно гадене Как да избегнем лечение на рак
Пациентите, подложени на химиотерапия и лъчетерапия, често развиват гадене и повръщане, което мнозина смятат за един от най-мъчителните странични ефекти. В допълнение към антиеметиците има домашни практики, които могат да помогнат за облекчаване или избягване на мъчителни симптоми.
В резултат на повръщане тялото губи течност, сол, електролити, кръвното налягане намалява и могат да се появят мускулни крампи. Ако тялото не получава достатъчно храна, физическо влошаване, загуба на тегло, общо отслабване настъпва за кратко време.
Гаденето и повръщането могат да бъдат причинени от редица причини. Основните фактори могат да бъдат разделени на три групи: естествени причини, състояния, свързани с болестта, и повръщане, възникващо при лечение.
Как може да повръща естествено? Е, трябва да го обмислим, когато се случи поради някакво физическо въздействие, т.е.зад него няма патологичен процес. Те включват морска болест или гадене на борда, но естествените причинители включват гадене в началото на бременността. Болестите, свързани със заболяването, могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от причини: инфекции, чревна непроходимост, мозъчен оток и т.н. Третата основна група, т.е. повръщането, възникващо при лечението, е химиотерапия, лъчева терапия или операция, или по-точно оплаквания след анестезия.
Във всеки случай е много важно да се установи - доколкото е възможно - какъв е фонът на повръщането в дадена ситуация, тъй като лечението също зависи от него.
Защо химиотерапията причинява повръщане?
Появата на повръщане е следствие от сложни физиологични - биологични, биохимични - процеси, появата му не може да бъде обяснена в прост причинно-следствен контекст, в едно изречение.
Важна роля в развитието на повръщането е, че здравите клетки в чревната лигавица се увреждат по време на химиотерапия и/или лъчение. Оттук химикал, наречен серотонин, пътува по възходящи пътища до центъра на мозъка, отговорен за повръщането, където повръщането се развива след обработката на стимулите.
По този начин няколко зони на централната и периферната нервна система играят роля в развитието на повръщане. Така нареченият център за повръщане е разположен в заешката част на мозъчния ствол. Това е мястото, където стимули, които се развиват в резултат на някои рецептори възприемат промяна в химичния състав на кръвта и цереброспиналната течност. Казано съвсем просто, химическите промени, причинени от цитостатиците в организма по време на химиотерапия, причиняват гадене.
Видове повръщане
В контекста на лечението на тумори могат да се разграничат основно три вида повръщане.
- Остро повръщане: настъпва в рамките на 24 часа, често 1-2 часа след лечението.
- Продължително повръщане: настъпва след 24 часа
- Предвиждано повръщане: се появява особено при пациенти, които преди са получавали химиотерапия и са били свързани с тежко повръщане. Гаденето при тях може да се появи като условен рефлекс още преди началото на химиотерапията, така че е предимно от психиатричен произход. В сравнение с друго естествено или свързано с болестта повръщане, при което пациентът чувства облекчение след събитията, това не е типично за повръщане, свързано с лъчетерапия и химиотерапия.