Увеитът трябва да бъде лекуван спешно - офталмологична клиника в Букурещ

Увеитът е вид възпаление на очите, което засяга средната лигавица на очната ябълка, наречена увеален тракт. Състои се от 3 сегмента, разположени от предната към задната част (ирис, цилиарно тяло и хориоидея) и се характеризира с богата кръвоносност и изобилие от пигмент.

В зависимост от първоначалното местоположение на възпалителния процес се различават следните клинични форми: преден увеит (ирит и иридоциклит), междинен увеит (циклит) и заден увеит (най-често свързан със степен на възпаление на ретината - хориоретинит). Често увеитът е придружен от възпаление на стъкловидното тяло и неговата основа. Когато увеалният тракт е напълно засегнат, говорим за панувеит. В зависимост от продължителността и тежестта на симптомите съществуват: остър, подостър или хроничен увеит.

Сред причините за увеит най-често срещаните са:

бактериални инфекции - туберкулоза, болест на котешки нокът, лаймска болест, сифилис;
паразитни инфекции - токсоплазма, токсокара;
наранявания на очите;
системни възпалителни заболявания (болест на Crohn, улцерозен колит);
системни автоимунни заболявания (анкилозиращ спондилит, болест на Бехчет, саркоидоза);
някои неоплазми (лимфоми).

В голяма част от случаите етиологията не може да бъде точно установена. Особено предишният увеит може да бъде свързан с възпалителни огнища в съседство: инфекции в зъбната сфера или УНГ, или на разстояние: инфекции на пикочните пътища (синдром на Reiter) или храносмилателни.

Увеитът може да бъде едностранен или двустранен, обикновено се среща при млади хора между 20 и 50 години, но може да засегне и деца или възрастни хора. Симптомите обикновено са неспецифични в началото: променлива хиперемия на конюнктивата (зачервяване на очите), фотофобия (чувствителност към светлина), миодезопсис („летящи комари“), болка в очите или намалена острота на зрението. Всеки, който има поне един от тези симптоми, трябва незабавно да отиде на офталмолог, тъй като при липса на подходящо лечение увеитът може да доведе до сериозни усложнения, които могат да доведат до загуба на зрението. Най-честите усложнения са: глаукома, катаракта, неврит на зрителния нерв и отлепване на ретината.

Лечението на увеит обикновено е лекарствено, в специални ситуации или в случай на усложнения, изискващи операция. Медикаментозното лечение е както местно, така и системно.

Местното лечение включва прилагане на капки за намаляване на възпалението и/или инфекция в очната ябълка и за предотвратяване на усложнения. Той трябва да бъде внимателно наблюдаван от офталмолога чрез многократни проверки, за да коригира дозата. Често е необходимо да се комбинират периокуларни инжекции със стероидни противовъзпалителни лекарства, които имат ролята да ускоряват разрешаването на възпалителния процес.

Общото лечение има следните роли:

Намаляване на възпалението - като цяло се прилагат стероидни противовъзпалителни лекарства;
Унищожаване на инфекции - често включва тясно сътрудничество със специалиста по инфекциозни заболявания, който ще води с офталмолога антибиотична или антипаразитна терапия;
Имуносупресия или имуномодулация при автоимунни системни заболявания, при които е необходимо допълване със специфични лекарства, предписани по препоръка на ревматолога.

Хирургичното лечение включва лечение на усложнения (катаракта, отлепване на ретината) или целенасочено лечение в случай на бунтовно вътреочно възпаление чрез имплантиране в устройствата на стъкловидното тяло, които освобождават локално мощни стероидни противовъзпалителни лекарства.

По-голямата част от времето, след правилно лечение, увеитът се лекува без последствия, но за това е абсолютно необходимо пълното сътрудничество на пациента, който трябва да сигнализира на лекуващия лекар за всяка промяна в симптомите, да следва препоръките на офталмолога и да отиде на контролите. планиран.