Успешно спрете патологичното треперене на ръцете
Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.
Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.
Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.
Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.
Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.
Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.
Лекарства и терапия
Хората с основен тремор често са масови инвалиди в ежедневието. Мнозина вече не могат да пишат правилно заради треперенето, не могат да се хранят нормално или да четат правилно с изразени треперения в главата. В крайна сметка до 25% трябва да сменят работата си или да се пенсионират по-рано. Докато есенциалният тремор все още не е успял да се излекува, дългосрочната медикаментозна терапия може да постигне задоволителни резултати при около 50% от засегнатите, подчертава проф. Д-р. мед. Гюнтер Дойшл, който оглавява неврологичната университетска клиника в Кил и отговаря за изготвянето на насоките за тремор на Германското общество по неврология. При други 20% от засегнатите е възможен частичен успех според съветите на специалиста по нерви, докато при останалите 30% не могат да бъдат постигнати подобрения.
Междувременно три начина са се доказали в случай на есенциален тремор, които също са доказали своята ефективност в много двойно-слепи проучвания. От една страна бета-блокерът пропранолол и от друга страна антиепилептичният примидон. Третият начин е комбинирането на двете активни съставки. „Определено трябва да опитате тези три опции, преди да преминете към други терапии“, предупреждава Deuschl. Като алтернатива специалистът по нерви се позовава на антиепилептичния габапентин, ползата от който също е доказана при есенциален тремор. Антиепилептичният топирамат също може да бъде полезен, но това все още не е проверено в по-големи проучвания. Интересно е и локалното инжектиране на ботулинов токсин, което според Deuschl може да бъде полезно в случай на треперене на главата или гласа. Използването му при тремор на ръцете обаче е противоречиво, за което проучване показва значителни подобрения, но успехите се компенсират от повече или по-тежки парези, които поставят под въпрос процедурата.
Обърнете внимание на правилната дозировка
За да се постигне възможно най-добър успех с лекарствена терапия, трябва да се спазват няколко основни неща. Например с Primidon трябва да започнете с много ниски дози. Препоръчва се една четвърт таблетка, т.е. 62,5 mg на ден. Ако първите три дни са преминали без проблеми, можете да увеличите до 250 mg в следващата стъпка. Ако обаче при начална доза се появят странични ефекти като гадене, повръщане или атаксия, които се наблюдават при около 10% от пациентите, преминаването към сок Примидон е опция, която позволява дори по-ниски начални дози, обяснява Deuschl. Той посочва, че не трябва да се надвишават максималните дневни дози от 500 mg, които обаче лесно могат да се дават с една вечерна доза. Дозата на пропранолол също трябва постепенно да се увеличава. Ако обаче все още няма подобрение на тремора при 120 mg, тогава дори по-високите дози обикновено не помагат. Реалистичните максимални дозировки са около 180 mg, според съвета на невролога.
Нелекарствените терапии са предимно безсмислени
В допълнение към лекарствената терапия, многократно се рекламират други мерки за есенциален тремор, но много от тях са безполезни. Например, физиотерапията и физическите мерки, които само струват време и не помагат на засегнатите, нямат абсолютно никакъв смисъл, подчертава професор Deuschl. Същото важи и за акупунктурата и хомеопатията. Това трябва да бъде ясно заявено на засегнатите. От друга страна, може да има смисъл да научите стратегии за справяне, с които ежедневните проблеми на треперенето могат да бъдат по-добре управлявани. Освен това засегнатите, които страдат от тежки симптоми на тремор, често са благодарни за психологическа подкрепа. При тежки случаи може да се помисли и за дълбока мозъчна стимулация, при която електродите се имплантират неврохирургично в избрани мозъчни центрове. Дългосрочните успехи са добри и рискът от сериозни усложнения, свързани с операцията, сега е по-малък от един процент, в зависимост от клиниката.
Д-р мед. Карл Еберий, Хайделберг
Как разпознавате съществения тремор?
Есенциалният тремор многократно не се разпознава правилно. Преди всичко е важно да не бъркате съществения тремор с тремор на Паркинсон. Тъй като и двете клинични картини се третират по различен начин и често използваната терапия на Паркинсон с леводопа и бензеразид обикновено дори води до влошаване на есенциалния тремор. Важният въпрос е дали треморът се появява в покой или при движение, тъй като треперенето на Паркинсон е класически тремор в покой, който изчезва или става по-слаб при движение. За разлика от тях, основният тремор е задържащ и екшън тремор, който в по-голямата част от случаите няма тремор в покой. Ако има и положителна фамилна анамнеза, т.е. майка или баща вече са страдали от тремора, това също говори в полза на есенциалния тремор, тъй като есенциалният тремор следва автозомно доминиращо наследство в около 60%. Друг важен въпрос е дали симптомите се подобряват при консумация на алкохол, което може да се случи при есенциален тремор при до 70% от засегнатите, но не и при тремор на Паркинсон.
Най-честите диагнози тремор
Треморът се определя като неволно ритмично трептене на една или повече части на тялото. Треперенето е симптом и етиологично хетерогенен. Есенциалният тремор очевидно е най-често срещаният тремор. Треперенето на Паркинсон, което е около четири до шест пъти по-рядко, следва на значително разстояние. В допълнение към тези два тремора, третата форма е така нареченият повишен физиологичен тремор, например треперене в случай на свръхактивна щитовидна жлеза, вдишване на бетамиметици за лечение на астма, трициклични антидепресанти, тежка консумация на кафе или различни видове отравяния. Всички други диагнози на тремор са много по-редки и играят важна роля само при специализирани невролози.