Успешно отслабване със стомашна операция за диабет
Стомашна операция за диабет помага при загуба на тегло и понякога дори може да елиминира диабет тип 2 или да подобри контрола на диабета.
Стомашната хирургия често е успешна, което диетите за отслабване често се провалят. Интервенцията при диабет чрез намаляване на стомаха или стомашен байпас може значително да намали телесното тегло и в най-добрия случай дори да премахне диабет тип 2 или значително да подобри контрола му. В момента се провеждат интензивни изследвания, за да се определи дали метаболизмът ще остане нормален в дългосрочен план. Важно е пациентите с диабет също да променят начина си на живот с навиците си на хранене и упражнения след операция на стомаха. Само по този начин новото тегло и подобреният контрол на заболяването могат да продължат.
Диабетът тип 2 често е резултат от дългогодишно качествено и количествено преяждане в комбинация с липса на упражнения и пасивен начин на живот, което води до затлъстяване, а при хората с полигенетично предразположение - до диабет. Промяната на начина ви на живот заедно с успешната диета по принцип може да излекува диабет тип 2 или поне да го забави в дългосрочен план. Повечето хора обаче не успяват да намалят телесното си тегло с повече от пет до десет процента в дългосрочен план и променят трайно начина си на живот. Кръвната захар също не може да се нормализира.
Успешно отслабване: стомашна хирургия за диабет
Изследване, публикувано наскоро в JAMA Surgery, потвърждава това преживяване. Там имаше три групи. В едната пациентите спазвали строга диета. При втората е извършена операция за байпас на стомаха, при която химусът се прекарва през по-малък стомах в долната верига на тънките черва. И накрая, в третата група стомахът беше намален с помощта на регулируема лента. Едно от предимствата на проучването е относително дългата фаза на проследяване от три години, а недостатък е относително малкият брой случаи на 61 участници в проучването.
Никой от участниците, които са следвали интензивна диета повече от година, не е могъл да се справи без лекарствата си за кръвна захар в края на проследяването. Пациентите, претърпели стомашна операция, са били по-успешни. Стомашният байпас има най-голям ефект. Пациентите са загубили почти 30% от телесното си тегло и две трети са успели да се справят без лекарства за диабет в проучването. Със стомашната лента пациентите загубиха почти 20 процента от теглото си. Благодарение на стомашната лента, една трета може да се справи без лекарства за диабет след три години.
Само постоянното отслабване с балансирана диета прави стомашната хирургия полезна при диабет
Тъй като всяка стомашна операция е свързана с определени рискове, стомашната лента и стомашният байпас имат смисъл само ако намаляването на теглото се поддържа в дългосрочен план. Това изисква постоянни промени в диетата и начина на живот. Първият се прилага частично от по-малкия стомах, което ограничава размера на порциите.
Също така е важно пациентите да обръщат внимание и на балансирана диета. Това важи особено за стомашния байпас, който скъсява дължината на червата, където се усвояват храната и витамините.
Но ако пациентите успеят да направят разумна промяна, стомашната хирургия за диабет може да бъде успешна в дългосрочен план. В американското проучване пациентите все още са освободени от диабет след три години. Изследването е едно от поредица изследвания, които потвърждават метаболитната ефективност на стомашната хирургия през последните години.
Тъй като всяка стомашна операция е свързана с определени рискове, стомашната лента и стомашният байпас имат смисъл само ако телесното тегло се поддържа дългосрочно дори след отслабване.
Особеното в проучването беше, че много пациенти, чието затлъстяване с ИТМ от 30 до 35 не е напреднало твърде далеч, могат да бъдат успешно лекувани със стомашна хирургия. Въпреки тези обещаващи резултати, все още трябва да покажа как тялото реагира на бариатрична хирургия след десет или 20 години. Докато има дългосрочен опит, стомашна хирургия трябва да се предлага само на пациенти със сериозно наднормено тегло и които имат придружаващи рискови фактори, според експерти.
Courcoulas AP, Belle SH, Neiberg RH, Pierson SK, Eagleton JK, Kalarchian MA, DeLany JP, Lang W, Jakicic JM. Тригодишни резултати от бариатрична хирургия срещу интервенция за начина на живот при лечение на захарен диабет тип 2: Рандомизирано клинично проучване. JAMA Surgery 2015; doi: 10.1001/jamasurg.2015.1534