Успех на диетите; Отслабването е дело на живота; здраве
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Диетичен успех: „Отслабването е дело на живота“
Неуспешна борба с килограмите: Само малцина успяват да избегнат йо-йо ефекта на диета. Психологът Таня Легенбауер обяснява причините - и как трайно да отслабнете.
Таня Легенбауер е професор по клинична психология и психотерапия в университетската болница LWL Hamm за детска и юношеска психиатрия в Рурския университет в Бохум. Един от фокусите на нейното изследване е лечението на затлъстяването. Като служител в Университетската клиника по психосоматична медицина и психотерапия в университета в Бохум, тя ръководи, в сътрудничество със Стефан Херперц, "Проучването за лечение на затлъстяване в Есен-Бохум" (EBOTS), финансирано от Федералното министерство на научните изследвания, което записва успехите при загуба на тегло при хора със сериозно наднормено тегло.
SZ: Колко хора успяват да отслабнат за постоянно?
Таня Легенбауер: В нашето проучване, след едногодишна програма за отслабване, две трети от участниците в теста са загубили значително тегло: средно 21 килограма. Но след три години само 28 процента от тях са с много по-малко тегло от преди. Този резултат съвпада и с други проучвания, според които само 20 до 30 процента от изследваните субекти успяват трайно да загубят поне пет процента от телесното си тегло.
Какво определя успеха на диетата?
Хората, които имат реалистични очаквания и са в състояние да контролират собственото си поведение, успяват да отслабнат. За разлика от това хората с нисък самоконтрол имат по-трудно време. Освен това има отрицателен ефект, ако някой вече е опитал много диети. Проучванията показват, че колкото по-неуспешни диети има засегнатото лице, толкова по-лоши са шансовете за успех.
Защо така?
Вероятно две причини са отговорни: Тези, които вече са били неуспешни няколко пъти, нямат доверие в себе си, което намалява мотивацията. От друга страна, честите диети изглежда нарушават регулирането на глада и ситостта и имат неблагоприятен ефект върху метаболизма. Тогава прочутият йо-йо ефект действа особено бързо. Едно е сигурно: диетите „отслабнете с пет килограма за пет дни“ не работят. Колкото по-бързо някой отслабне, толкова по-бързо ще възвърне теглото си.
Колко дълго трябва да планирате реалистично за отслабване?
Класическите програми за отслабване с така наречения мултимодален подход отчитат трите компонента на диетата, упражненията и поведенческите промени. Те издържат една година. Тогава започва критичната фаза. В нашето проучване краят на програмата за отслабване беше, когато повечето започнаха да наддават отново. След три до пет години - както също показват международни сравними проучвания - по-голямата част от купувачите са се върнали към първоначалното си тегло. Всеки, който е оцелял през този период, без да е натрупал някакво значително тегло, може да бъде уверен. Тогава новите хранителни навици са втора природа за него и шансът той да задържи килограмите завинаги е добър.
Фактор за успех стомашна хирургия?
Повечето програми за отслабване спират най-късно след една година .
Вярно е. Би било от полза, ако програмите надхвърлят действителната фаза на отслабване. Проучванията в САЩ показват, че такава дългосрочна подкрепа помага. За съжаление не сме толкова далеч в Германия. Все още трябва да разберем наднорменото тегло като хронично заболяване, а отслабването като работа в живота. Понастоящем отслабналите трябва да търсят сами, за да разберат как могат да получат дългосрочна подкрепа и да запазят теглото си. Групи съмишленици могат да помогнат в това.
Те също така проучиха ефективността на хирургичните мерки за отслабване. Успехът беше далеч по-голям от този на конвенционалните програми. Но всъщност повече хора с наднормено тегло трябва да се подложат на операция?
Намаляването на стомаха винаги трябва да бъде само последната мярка. Може да се има предвид при хора с много наднормено тегло с индекс на телесна маса 40 или повече (тук можете да намерите калкулатор на ИТМ) с изразени вторични заболявания и ограничена подвижност. Защото, ако не можете да се движите правилно, е много трудно да отслабнете.
Отслабването обаче не работи при някои пациенти въпреки хирургичната интервенция. Не знаем точно защо е така. Освен това липсва дългосрочен опит. Такива операции са извършвани и научно проверени в голям мащаб само от десет до двадесет години. Все още не е известно как ще работят след този период.
Повечето от вашите знания идват от работа с хора със силно наднормено тегло. Те се отнасят и за хора с проблеми с по-леко тегло?
Същото се отнася и за тях: Кратките диети от женските списания не помагат, но намаляват шансовете за отслабване в дългосрочен план. Всеки, който иска да отслабне, трябва не само да яде по-малко и да спортува повече, но и да промени трайно своите хранителни навици. Неблагоприятното поведение като безмислено хранене или хранене във връзка с определени ситуации или хранене в отговор на стрес и разочарование трябва да бъдат разпознати и променени. Обучение, групи за отслабване и, ако е необходимо, психотерапевтична подкрепа могат да помогнат.
Можете да го направите сами?
От клиничен опит познавам някои случаи, при които хората са били в състояние да отслабнат сами от дълго време. Не знам обаче никакви научни изследвания по този въпрос.