Усложнения при раждането трудно раждане - Берлин - Tagesspiegel Mobil

Преждевременно разкъсване на пикочния мехур
Амниотичната торбичка заобикаля и защитава нераждалото се дете, докато не е готово за раждане. Избухва малко преди или по време на раждането, за да може детето да се роди. "Не е необичайно околоплодният мехур да скочи преждевременно", казва Хартман. „С това тялото обръща внимание на факта, че раждането е на път да започне.“ Но това не означава, че контракциите трябва да започнат веднага след това. След това бременната жена трябва незабавно да бъде откарана в болницата. Там лекарите проверяват дали отворената амниотична торбичка не разпространява инфекция в маточната кухина, като измерват нивата на възпаление и телесната температура. "Дори ако резултатите са нормални, възможно е да се изчака първо, тъй като раждането често започва в следващите 24 часа."

Грешна позиция на детето
Акушерите използват термина „местоположение“, за да опишат как надлъжната ос на детето протича спрямо тази на майчиния родов канал. Ако детето лежи първо с глава в посока на родовия канал, то е в позиция на черепа. По този начин бебето има най-добрите начални условия за естествено раждане. По принцип вагинално раждане е възможно и в седалищно положение, при което тазът на детето води, но свързаните рискове са различни от тези в черепната позиция. „С дете в седалищно положение можете да направите завой отвън - казва акушер Хартман, - това означава, че се опитвате да обърнете детето в утробата на майката, като се търкаляте назад или напред без упойка, но използвате лекарства, за да предотвратите контракции. да го приведе в положение на черепа. “Ако обаче детето лежи диагонално в стомаха, то трябва да се роди чрез цезарово сечение.

Грешно положение на главата
Лекарите използват термина „настройка“, за да опишат как главата на детето се подравнява с родовия канал - например дали лицето на бебето гледа встрани или нагоре. Акушерите също наричат последната позиция „звездоглед“. Акушерката може да определи как главата лежи в таза, като опипа черепните шевове на детето през вагината на раждащата жена. При неусложнено раждане главата на детето се превръща от напречно в право положение на главата при пресичане на майчиния таз. „Ако главата не е през таза, когато се опитвате да преминете през таза на майката, а е права,“ казва Хартман, „тогава има това, което е известно като високо изправено положение.“ Тогава акушерите първо се опитват да поставят жената в друго раждане да маневрира, за да накара главата на детето да се обърне. Ако раждането все още не продължи, само цезарово сечение ще помогне.
Ако контракциите станат по-слаби в последната фаза на раждането, контрацептивните лекарства могат да помогнат. Ако обаче тези мерки са недостатъчни или детето е изложено на риск, акушер-гинеколозите трябва да използват вендуза или форцепс, за да извлекат детето.

Разкъсване на перинеума
Болката, която се появява по време на раждането, се възприема от много жени като максималната възможна болка. Това не е изненадващо, ако вземете предвид, че средната глава на новородено е около 35 сантиметра в обиколка и през родовия канал на жената се притиска малко, но вече пълно човешко същество. Само тези пропорции могат да окажат огромно натоварване на перинеума - тънката зона на преход между долния край на външните генитални органи и ануса - при раждането: той може да откъсне парче или, в най-лошия случай, дори да се разкъса до ануса. Докато по-малките пукнатини заздравяват отново без шев, по-дълбоките изискват хирургично лечение за предотвратяване на фекална инконтиненция.

Шийката на матката не се отваря
За да може да се роди дете по естествен път, шийката на матката първо трябва да се отвори. Това е най-ниската част на шийката на матката и обикновено е затворена. С първите контракции започва да се отваря бавно, докато достигне диаметър около десет сантиметра за раждането. Детето може да се роди само когато шийката на матката е напълно отворена. Трудът първо отваря шийката на матката, след това матката се свива и избутва детето през таза на майката.
Ако обаче контракциите не са достатъчно силни, за да изтласкат детето напред с достатъчен натиск, шийката на матката няма да може да се отвори. „Лекарствата, които предизвикват раждане, могат да помогнат“, казва акушер Хартман. "Ние също използваме такива лекарства за предизвикване на раждане, например ако детето е закърнело, ако бременната жена има проблеми със захарта или ако срокът е надвишен твърде дълго."

Влошен сърдечен ритъм
Кардиотокографията (CTG) се използва за записване както на пулса на детето, така и на труда на родилката. „Тези данни са добър начин за оценка на здравето на детето, казва Хартман. Защото ако кривата на сърдечния тонус на детето спадне, това може да означава остър проблем, като пъпна връв или разстройство на труда. „Ако детето е заплашено от липса на кислород и сърдечният ритъм не се стабилизира чрез контракции, служител натиска алармения бутон за спешно цезарово сечение“, казва Хартман. Тогава всички помощници, необходими за цезаровото сечение - акушер-гинеколозите, акушерките, операционната и анестезиологичните сестри, анестезиолозите и педиатрите - веднага се изсипват в операционната, за да доставят детето за по-малко от десет минути.

Проблеми след раждането
По правило плацентата, шушулките и остатъците от пъпната връв се разхлабват в рамките на половин час след раждането на детето и се изхвърлят като следродил. Ако плацентата изобщо не се разтвори или не се разтвори напълно, може да се получи силно кървене. „Тогава акушер-гинекологът трябва да усети какво е останало и да го премахне ръчно или с инструменти“, казва гинекологът Хартман.
Друг проблем е, когато плацентата е напълно излязла, но матката впоследствие не се свива. „Дори тогава има силно кървене. След това се опитвате да използвате определени движения или лекарства, за да накарате маточните мускули да се свият отново “, казва Хартман. Механични помощни средства, като балон, поставен в маточната кухина, също могат да помогнат: това бавно се пълни с готварска сол. Противо налягането помага на матката да се свие. Освен това акушер-гинеколозите могат да изтеглят местата с кървене заедно с конци. В най-лошия (и най-рядък) случай обаче матката трябва да бъде отстранена хирургически.