Ушен поток - разстройства на носа, гърлото и ушите - Ръководство за MSD за големи
, MS, MD, Медицински център на университета Дюк
Ушното отделяне (оторея) е дренаж от ухото. Изтичането може да бъде водно, кърваво или плътно и белезникаво, като гной (гнойно). В зависимост от причината за отделянето, хората могат също да имат болки в ушите, повишена температура, сърбеж, световъртеж, шум в ушите (шум в ушите) и/или загуба на слуха. Симптомите варират от внезапна, силна болка до бавна, лека прогресия.
Причини
Изхвърлянето може да дойде от ушния канал, средното ухо или по-рядко от вътрешната страна на черепа.
Общо взето, най-честите причини отделянето от ушите са както следва:
Остра (внезапна и тежка) инфекция на средното ухо (отит на средното ухо) с перфорация (пункция) на тъпанчето
Хроничен отит на средното ухо (с перфорация на тъпанчето, холестеатом или и двете)
Инфекция на външно ухо (външен отит)
При някои хора с отит на средното ухо (обикновено деца) руптури на тъпанчето, освобождаването на заразения материал, събран зад тъпанчето. Дупката в тъпанчето почти винаги зараства, но понякога остава малка пункция. Перфорация също може да е резултат от травма или операция на тъпанчето. Когато има перфорация, хората са изложени на риск от хронични инфекции на средното ухо, които могат да причинят отделяне от ухото.
The сериозни, но редки причини отделянето от ушите включва:
Холестеатом (нераков растеж на бяла тъкан, подобен на кожата в средното ухо)
Ушният канал преминава през основата на черепа. Ако фрактура на черепа (поради тежка травма на главата) включва тази част на черепа, кръв и/или цереброспинална течност може да изтече от ухото.
Некротизиращият или злокачествен външен отит е особено сериозна форма на инфекция на външното ухо, която обикновено се среща при хора с диабет или такива, които имат отслабена имунна система (поради HIV инфекция или химиотерапия за рак).
Някои хора с хроничен отит на средното ухо развиват нераков (доброкачествен) растеж на кожни клетки в средното ухо (холестеатом), който може да причини отделяне. Въпреки че холестеатомът не е раков, той може да причини значителни щети на ухото и околните структури. В тежки случаи холестеатомът може да доведе до глухота, слабост или парализа на лицето и мозъчни усложнения като абсцеси и други инфекции.
Оценка
Следващата информация може да помогне на хората да решат кога е необходим медицински преглед и да им помогне да разберат какво да очакват по време на изпита.
Предупредителни знаци
При хора с отделяне от ухото някои симптоми и характеристики са обезпокоителни:
Скорошна голяма травма на главата
Всякакви неврологични симптоми (като замаяност или затруднено виждане, говорене или преглъщане)
Загуба на слуха в засегнатото ухо
Зачервяване и/или подуване на ухото или областта около ухото
Диабет или отслабена имунна система
Кога да се консултирате с лекар
Хората, показващи предупредителни знаци, трябва незабавно да посетят лекар. Хората без предупредителни знаци трябва да посетят лекар възможно най-скоро и да избягват попадане на вода в ушите, докато не могат да бъдат оценени.
Какво прави лекарят
При хора с отделяне от ухото лекарите първо питат за симптомите и медицинската история на човека. След това лекарят извършва клиничен преглед. Наблюденията, направени от лекарите по време на анамнезата и физикалния преглед, често ги насочват към причината за отделянето от ухото и тестовете, които може да са необходими (вижте таблицата Някои причини и особености на отделянето от ухото). Чуйте).
По време на прегледа на историята лекарите задават въпроси за следното: